心理護理干預(yù)對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響

心理護理干預(yù)對慢性阻塞性肺氣腫伴呼

吸衰竭患者的影響

【摘 要】目的：探討心理護理干預(yù)對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者

的影響。方法：選取2021年10月-2022年10月在本院接受治療的500例慢性阻

塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者進行研究，經(jīng)隨機數(shù)字表法分組。對照組（常規(guī)護理，

250例），觀察組（添加心理護理，250例），分析兩組心理彈性、用藥依從性。

結(jié)果：護理后，觀察組的堅韌性、力量性、樂觀性評分及總分均較對照組高，并

且用藥總依從性較高（＜0.05）。結(jié)論：將心理護理模式運用于慢性阻塞性肺

P

氣腫伴呼吸衰竭患者中，能夠在一定程度上提高其心理彈性與用藥依從性。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺氣腫；呼吸衰竭；心理護理；心理彈性

慢性阻塞性肺氣腫是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫，可出

現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、喘息、胸悶等癥狀，好發(fā)于40歲以上人

群，可通過胸部X線檢查、血氣檢查等發(fā)現(xiàn)。發(fā)生慢性阻塞性肺氣腫時，隨著肺

纖維化的不斷加重，患者長時間咳嗽喘氣，可導(dǎo)致呼吸衰竭。在慢性阻塞性

[1-2]

肺氣腫伴呼吸衰竭患者中，不僅身體上出現(xiàn)明顯的不適感，還會伴隨一定的心理

壓力，還需加強患者的心理護理干預(yù)，使其積極面對自身疾病，配合治療。

[3-4]

鑒于此情況，本文就心理護理干預(yù)對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響展

開分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

此次研究中，研究對象選取2021年10月-2022年10月本院接收的慢性阻塞

性肺氣腫伴呼吸衰竭患者，共500例，按照隨機數(shù)字表法展開分組。對照組

（n=250）男153例、女97例；年齡50~70歲，平均（60.57±5.34）歲；病程：

1~6年，平均（3.48±0.16）年。觀察組（n=250）男147例、女103例；年齡

51~70歲，平均（60.66±5.47）歲；病程：1~7年，平均（3.59±0.21）年。納

入標準：經(jīng)過肺功能檢查、血氣分析檢查等確認為慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭，

出現(xiàn)不同程度的慢性咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀，個人資料完整。排除標準：

存在凝血功能障礙、合并精神類疾病、肝腎功能嚴重受損、合并惡性腫瘤等。

1.2方法

對照組進行常規(guī)護理，協(xié)助患者進行各項檢查、定期消毒、說明一些注意事

項、環(huán)境管理等。

觀察組在此基礎(chǔ)上進行心理護理，充分了解患者的身體狀況與心理狀態(tài)，根

據(jù)患者的理解能力講解相關(guān)疾病知識，糾正患者以往的錯誤認知，減少不必要的

恐慌，提高患者的認知，向患者說明保持積極的心態(tài)與日常生活管理對疾病控制

的重要性；在與患者交流過程中，對患者進行語言上的暗示，增加患者的自信心，

叮囑家屬日常要多關(guān)心、陪伴患者，予以患者精神上的支持，向患者介紹病情控

制良好的案例，讓患者獲得充分的心理支持；面對醫(yī)院陌生的環(huán)境，患者可能會

出現(xiàn)不安、焦慮等情緒，還需關(guān)注患者的環(huán)境舒適度，根據(jù)患者的需求調(diào)節(jié)室內(nèi)

溫度、濕度、光線等；定期開展一些戶外活動，幫助患者進行自我放松，使患者

在活動過程中鍛煉呼吸功能，同時也能夠發(fā)泄內(nèi)心的郁悶。

1.3觀察指標

（1）根據(jù)心理彈性量表（CD-RISC）對兩組心理彈性進行評估，包括堅韌性

（52分）、力量性（32分）、樂觀性（16分）3個維度，滿分為100分，評分

越高說明心理彈性越高。

（2）采用Morisliy服藥依從性量表（MMAS-8）對兩組的用藥依從性進行分

析，分值范圍為0~8分，8分：依從性高，6~8分：依從性中等，0~6分：依從性

低；總依從性=（依從性高+依從性中等）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

處理工具為SPSS 22.0統(tǒng)計軟件，差異有統(tǒng)計學(xué)意義以＜0.05表示。

P

2.結(jié)果

2.1心理彈性

通過護理后，兩組的各項心理彈性量表評分均提高，且觀察組高于對照組

（＜0.05），見表1。

P

表1 兩組心理彈性比較（±s，分）

組時

別間

n堅韌性力量性樂觀性總分

護26.54±10.38±5.68±142.18±4

對

照

組

50

護38.28±16.48±9.64±164.12±8

理后4.053.96.57.35

理前2.382.15.02.37

2

t

值8.30510.4957.6188.245

P

值0.0280.0220.0140.019

護26.61±10.31±5.75±142.32±4

觀

察

組

50

護45.19±23.51±13.34±81.24±1

理后4.324.171.880.08

理前2.462.22.07.49

2

t

值13.60216.95815.47214.603

P

值0.0030.0130.0180.005

t

護理前組間

值

0.2480.3150.3190.405

P

護理前組間

值

0.8470.9020.6750.702

t

護理后組間

值

9.3608.4157.4967.302

P

護理后組間

值

0.0450.0360.0310.029

2.2用藥依從性

觀察組與對照組依從性高189例（75.60%）、157例（62.80%），依從性中

等52例（20.80%）、71例（28.40%），依從性低9例（3.60%）、22例

（8.80%），總依從性分別為96.40%、91.20%，觀察組顯著較高（值=5.812，

χ

2

P

值=0.016＜0.05）。

3.討論

呼吸衰竭是慢性阻塞性肺氣腫的一種并發(fā)癥，可造成換氣功能嚴重障礙，具

有較高的危害性，如果治療不及時可能會導(dǎo)致意識模糊、昏迷等。發(fā)生慢性阻塞

性肺氣腫伴呼吸衰竭后，除了積極配合治療之外，還要注重患者心理方面的護理，

解除其精神上的不適，改善其身心狀態(tài)。在進行心理護理干預(yù)過程中，主要

[5-6]

通過各種方式與途徑積極影響患者的心理活動，使患者保持良好的心態(tài)，積極配

合治療。如本次研究結(jié)果所示，觀察組護理后的心理彈性評分與用藥依從性

[7-8]

均高于對照組。在心理護理的幫助下，患者對疾病的認知有所提升，并且了解到

更多的護理技巧，得到醫(yī)護人員與家屬的精神支持，能夠使其保持良好的身心狀

態(tài)，避免不良情緒對病情好轉(zhuǎn)造成影響。

綜上所述，心理護理的實施對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者心理彈性的

提升具有促進作用，并且可改善其用藥行為。

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