中藥藥理與毒理

中藥藥理與毒理

中藥四氣與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系：多數(shù)寒涼藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈現(xiàn)抑

制作用，如金銀花、板藍(lán)根、鉤藤、羚羊角、黃芩等；多數(shù)溫?zé)崴巹t

具有中樞神經(jīng)興奮作用，例如麻黃、麝香等。中藥四氣與自主神經(jīng)系

統(tǒng)的關(guān)系，表明寒涼藥可抑制兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)的合成，降低交感

神經(jīng)活性，對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用。而溫?zé)崴帉?duì)交感神經(jīng)-腎

上腺系統(tǒng)有一定的增強(qiáng)作用，具有興奮性效應(yīng)。中藥四氣與內(nèi)分泌系

統(tǒng)的關(guān)系：非涼藥、溫?zé)崴帉?duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)具有明顯的影響，主要通過

下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸、下丘腦-垂體-甲狀腺軸及下丘腦-垂體-

性腺軸。中藥四氣與能量代謝的關(guān)系：臨床上寒證、熱證患者的代謝

功能有很大變例，寒證或陽(yáng)虛證患者基礎(chǔ)代謝偏低，熱證或陰虛證患

者基礎(chǔ)代謝偏高。多數(shù)溫?zé)崴幙稍鰪?qiáng)能量代謝，多數(shù)寒涼藥可抑制能

量代謝。

辛味（厚樸、蒼術(shù)、砂仁）：辛味藥的化學(xué)成分主要為揮發(fā)油，其次

為生物堿、苷類等，具有發(fā)汗、解熱、抗炎、抗病原體、擴(kuò)張血管、

改善微循環(huán)、調(diào)整腸道平滑肌運(yùn)動(dòng)等作用。

甘味：（甘草，白術(shù)），甘味藥的化學(xué)成分以糖類、蛋白質(zhì)、氨基酸、

苷類等機(jī)體代謝所需的營(yíng)養(yǎng)成分為主。現(xiàn)代研究表寧甘味藥具有增強(qiáng)

或調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、影響神經(jīng)系統(tǒng)、緩解平滑肌痙攣等作用。

酸味：（五倍子），單酸味藥主要含有機(jī)酸類成分，單澀味藥主要含鞣

質(zhì)。現(xiàn)在研究表明，有機(jī)酸和鞣質(zhì)具有收斂、止瀉、止血、抗炎、抗

菌等藥理作用。苦味：黃連、黃芩，苦味藥主要含生物堿和苷類成分。

其次為揮發(fā)油、黃酮等。現(xiàn)代研究表明以上功效與抗菌、抗炎、殺蟲、

止咳平喘、致瀉、止吐等作用有關(guān)。咸味：昆布，咸味藥主要含有碘、

納、鉀、鈣鎂等無機(jī)鹽成分。現(xiàn)代研究表明以上功效與抗腫瘤、抗炎、

抗菌、致瀉影響免疫系統(tǒng)等作用有關(guān)。

一般來說，具有解表、透疹、風(fēng)濕、升陽(yáng)舉陷、開竅醒神、溫陽(yáng)補(bǔ)火、

行氣解郁及涌吐等功效的藥物，其作用趨向主要是升浮的；具有清熱、

瀉火、利濕、安神、止嘔、平抑肝陽(yáng)、息風(fēng)止痙、止咳平喘、收斂固

澀及止血等功效的藥物，其作用趨向主要是沉降的。

分析歸經(jīng)與中藥有效成分在體內(nèi)的分布情況，發(fā)現(xiàn)兩者存在聯(lián)系。中

藥有效成分在體內(nèi)選擇性分布是中藥歸經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

影響中藥藥理作用的因素：

1、藥物因素，品種、產(chǎn)地、采收季節(jié)、炮制、貯藏、劑型和制劑工

藝、劑量、配伍與禁忌。

2、肌體因素，生理因素包括體質(zhì)、年齡、性別、遺傳、種族等均可

影響中藥的藥理作用；病理因素；心理因素。

3、環(huán)境因素，地理、氣候、飲食、居住環(huán)境、對(duì)藥物作用也會(huì)產(chǎn)生

影響。

各類中藥的主要藥理作用：

1、解表藥主要有以下藥理作用：發(fā)汗、解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛、抗病原

微生物、調(diào)節(jié)免疫。主要的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)有麻黃堿及麻黃揮發(fā)油（麻

黃）、柴胡揮發(fā)油及柴胡皂苷（柴胡）、葛根素（葛根）、桂皮油（桂

枝）等。

2、清熱藥具有抗病原體、抗毒素、解熱、抗炎、調(diào)節(jié)免疫及抗腫瘤

等作用與其清泄里熱功效相關(guān)。主要的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)有小檗堿（黃連、

黃柏、三顆針）、黃芩素（黃芩）、苦參堿（苦參、山豆根）、綠原酸

（金銀花）、異綠原酸（金銀花）連翹脂苷（連翹）、色胺酮（板藍(lán)根、

青黛）、穿心蓮內(nèi)酯（穿心蓮）、葵酰乙醛（魚腥草）、青茜素（青苔）

等。

3、瀉下藥具有泄下、利尿、抗病原體、抗炎等作用，與通利大便、

蕩滌實(shí)熱、攻遂水飲等功效有關(guān)，主要的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)有蒽醌類化合

物（大黃、番瀉葉、蘆薈）、硫酸鈉（芒硝）、脂肪油（火麻仁、郁李

仁）、芫花酯（芫花）、牽牛子苷（牽牛子）等

4、祛風(fēng)濕藥主要有以下藥理作用，抗炎、鎮(zhèn)痛、對(duì)免疫功能的影響。

5、利水滲濕藥主要有以下藥理作用，利尿、抗病原微生物、利膽與

保肝、調(diào)節(jié)免疫功能、抗腫瘤。

6、溫里藥具有強(qiáng)心、抗心律失常、抗張血管、改善循環(huán)、抗休克、

促進(jìn)腸胃運(yùn)動(dòng)、促消化、利膽、止吐、抗?jié)儭㈡?zhèn)痛、抗炎等作用。

7、理氣藥主要有以下藥理作用，調(diào)節(jié)腸胃運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)消化液分泌、

利膽、松弛支氣管平滑肌、調(diào)節(jié)子宮平滑肌

8、活血化瘀主要有以下藥理作用，改善血液流變學(xué)、抗血栓、改善

微循環(huán)、改善血流動(dòng)力學(xué)

9、化痰止咳平喘藥具有祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘等藥理作用

10、補(bǔ)虛藥具有增強(qiáng)免疫系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)和

消化系統(tǒng)功能、調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝、改善學(xué)習(xí)記憶能力、促進(jìn)造血功能、

延緩衰老等多方面的藥理作用。

中藥毒性是指中藥對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。包括副作用、毒性反應(yīng)、

變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)和依賴性等。

中藥成分的毒性：

1、含生物堿類中藥的毒性，川烏、草烏、附子、天雄、雪上一支蒿

等因含烏頭堿成分，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)均有明顯的

毒性。

2、含有機(jī)酸類中藥的毒性，馬兜鈴酸除在馬兜鈴中含有外，還有幾

十種中藥如關(guān)木通、細(xì)辛、天仙藤、廣防己、青木香等均存在。馬兜

鈴酸是一類具有腎毒性和致癌性的物質(zhì)。對(duì)腎損害的主要特點(diǎn)是腎間

質(zhì)纖維化，致腎小管間質(zhì)性病變，引起急性腎衰竭和慢性腎衰竭，其

中以慢性腎衰竭最為多見。

3、含苷類中藥的毒性，含黃酮苷類成分的中藥芫花、廣豆根等，刺

激胃腸道引起惡心嘔吐，也能導(dǎo)致肝臟損害，初選黃疸等癥狀。

4、含毒蛋白類中藥的毒性，毒蛋白主要存在于植物的種子中，對(duì)胃

腸粘膜有強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用，能引起廣泛性內(nèi)臟出血。如巴豆、

蒼耳子均含有毒蛋白，中毒反應(yīng)為劇烈吐瀉、嘔血、血尿、甚至驚厥、

死亡。

5、重金屬類主要包含砷、含汞、含鉛類的中藥。含鉛類中藥有黃丹、

密陀僧、樟丹、黑錫丹等。鉛中毒可造成卟啉代謝紊亂，阻礙血紅蛋

白合成，且可直接破壞紅細(xì)胞和抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致貧血、溶血；

可引起胃腸炎性改變，并通過神經(jīng)反射引起平滑肌和血管痙攣而致腸

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