關于做母親的注意事項

關于母親

1、大三陽小三陽能不能懷孕？

目前沒有確之有效的辦法能讓大三陽轉為穩定的小三陽DNA陰的情況之下，目前

的看法是只要在肝功正常時大三小三都可懷孕。如果光等待DNA轉陰或者徹底轉

陰是遙不可及的，如果等到肝功不正常了那就很被動。懷孕時要注意阻斷。

2、懷孕期是不是一定要打球蛋白？

這是最具爭論的問題，各種臨床研究都沒有統一結果，有說有幫助，有說沒幫助。

非商業機構是不支持注射的，支持注射的多是地方醫院，也許是利潤所致至。總

的結論是建議注射的占多數。個人認為小三陽DNA陰的不需要打球蛋白，大三陽

可以自行考慮或聽從該院醫生的意見。單純為了安慰、安心、增加信心這三點來

看是值得注射的。

3、阻斷的關鍵在哪？

阻斷環節中最關鍵也最無爭論的是寶寶注射球蛋白，我認為：寶寶出生后強烈建

議在2小時內注射完第一針球蛋白；大三陽媽媽的寶寶建議在15－30天內注射

第二針球蛋白，小三陽DNA陰的媽媽生下的寶寶可不打第二針。疫苗的打法有兩

種選擇：一是出生24小時內打第一針，然后是1月和6月各一針；二是第一針

疫苗在第一針球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三針疫苗按國家計劃規

則延遲，如第一針疫苗在15天注射，第二針疫苗就在45天，第三針疫苗在半歲

后第15天。

4、母嬰感染率是多少?

在進行了阻斷之后，在論壇上的例子和研究機構公布例子中，我發現大三陽媽媽

的阻斷成功率約90%，小三陽DNA陰的阻斷率接近100%。所以總計平均是95－

97%左右的阻斷率（這是國家公認的機率）。

5、能母乳嗎？

大三陽，在進行了阻斷后（孩子出生后打了球蛋白和疫苗）的情況之下，是可以

母乳的。小三陽DNA陰者更是放心。但注意乳頭有損時要避免。如果大三陽確實

覺得不放心，那就人工吧，一樣是聰明可愛的寶寶。

6、順產和剖產哪個利于阻斷？

都一樣，不存在哪個更好。乙肝病毒不是決定生產方式的因素。應按臨產時的自

身狀況由醫生來決定生產方式。

7、出生后母嬰間要如何接觸？

血液、唾液不要直接接觸，如大家的傷口、母親的血污等。其他可正常接觸，如

吻臉頭腳等。請不要為了接觸而神經質。就算接觸到體液，傳染上的機率也極底

的。只是我們能細心一些當然萬無一失了。說實在，和子女接觸中，無論如何小

心，也不可能做到完全斷絕這些體液的接觸的。

8、球蛋白安全嗎？有副作用嗎？

只要是正規廠家生產的都是安全的（也沒有什么地下廠家能生產出球蛋白）。球

蛋白理論上的副作用有這些：引起病毒變異，引起嬰兒接種疫苗失敗，引起母腎

的功能負擔，血源產品有傳染別種疾病的可能性。在實際上，我覺得除了引起嬰

兒接種疫苗失敗外，其他都沒發生過。

9、先兆流產會增加宮內感染嗎？

這是引起母嬰宮內感染的原因之一，但是要分清先兆流產的位置，若不是胎盤引

起的就不用擔心。很多JM都在懷孕期有此經歷，但孩子都很健康。

10、懷孕后發現肝功異常怎么辦？

因為早孕反應和胎兒對肝臟的負擔，就算健康人懷孕后也有可能肝功異常。所以

不用緊張，保持鎮定放松心情，肝功能不上200不用治療，兩個星期后復查情況，

當然還要咨詢責任醫生。就算要住院治療也不是什么很危險的事，由醫生開的藥

物是安全的。有很多JM都有此經歷。肝功與心情有一定的聯系，好的心情往往

勝過一切藥物！

11、懷孕前肝功異常就不能懷孕嗎？

是的，懷孕后胎兒會加重肝臟的負擔，所以擔心肝功的大幅度上升而不利于母子。

在懷孕前就有肝功異常的情況，那孕后更有可能進一步上升，更不利于孕期的安

全。但是，有一種情況，不在用藥時期，但肝功一直稍微異常，這時又不得不懷

孕的話，也可考慮懷孕，但要更加注意肝功能的情況，及早發現及早降酶保胎。

12、服用拉米夫定或干擾素時能不能懷孕？

目前國內國外的資料和臨床研究顯示，沒有證據證明拉米會致畸，也就是說沒有

一例真正證實是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的臨床研究只有幾年，研

究時間和案例不多，所以在安全的原則下，絕大多數醫生是不建議懷孕的。要是

意外懷孕，醫生的態度一般是讓你自己考慮，那就自己好好考慮了。拉米和干擾

素在動物實驗中都有對胎兒影響的報告，但在人體臨床上暫無不良影響的記錄。

注：動物實驗中用的超大劑量，而人體當然用的普通藥量。

13、懷孕前和懷孕后要比健康孕婦多做什么檢查？

懷孕前要做詳細的肝功能、B超、DNA定量。懷孕后的早、中、晚期也要做肝功

能檢查。

14、服用了降酶藥或保肝藥時能不能懷孕？

世面上有太多的降酶藥，有些更是假冒偽劣的，這點要注意。另外，要注意看藥

物的成份和藥物說明。且要在咨詢醫生意見。