糖尿病科工作總結(通用8篇)

糖尿病科工作總結（通用8篇）

糖尿病科工作總結1

去年，由于我們對社區糖尿病管理重視程度不夠，加上

對其較陌生，缺乏工作經驗如不了解社區糖尿病控制率低的

確切原因，服務流程不科學，又沒有配備臨床經驗豐富的醫

生深入社區開展健康教育活動和指導居民用藥，管理工作僅

僅流于形式，結果沒有調動居民參與糖尿病管理的積極性，

使糖尿病建檔率未能達標，控制率也較低。

今年初針對上述情況重新做出工作安排，首先是提高大

家的認識：社區糖尿病管理是社區慢病管理的一項重要內

容，是我們慢病管理的重點工作之一。今年工作重點要放在

的主要原因，也是我們今后糖尿病管理中需要注意的問題。

二、經過一年來的規范化管理即開展糖尿病健康教育、

義診咨詢、用藥指導和慢病管理等綜合治療措施后，把藥物

治療、飲食治療、運動治療、適時監測和健康教育“五架馬

車”有機的結合起來，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了

明顯地提高，它說明了“真干見實效，會干出高效”的道理。

我們今年對29名已建立糖尿病的患者，按照有關要求進行

規范化管理，效果十分明顯。

三、我們的經驗是：在糖尿病管理實際工作中，采共同

管理模式為妥，即慢病管理專職團隊以衛生室為平臺指導居

民合理用藥和飲食控制為主要方式，以群體健康講座和一對

一輔導為強化措施，以電話詢問和上門隨訪為動員手段，并

根據社區人文環境及居民經濟狀況，采取適量運動、合理膳

新建檔的糖尿病患者都要納入規范化管理，每年免費體檢使

其均能參加以了解糖尿病控制情況和并發癥發生情況，真正

使我們社區糖尿病居民病情達到有效的控制。

糖尿病科工作總結2

高血壓病是嚴重威脅我國人民健康的重要疾病，然而我

國人群高血壓的知曉率，治療率和控制率僅分別為30。2%、

24。7%和6。1%，仍處于較低水平。高血壓不僅是一個獨立

的疾病，也是腦卒中、冠心病、腎功能衰竭和眼底病變的重

要危險因素，高血壓患者還常常伴有糖尿病等慢性疾患。因

此，努力提高高血壓的知曉率、治療率和控制率對保護人民

健康具有重要意義。現將本次活動總結如下：

一、宣傳活動時間、地點及參加人員：

我院于20xx年10月26日組織了一次大型咨詢活動，

由臨床醫生xx及衛生院副院長xx為指導咨詢員，防保科

xxx、xx組成的隊伍在xx鎮xx村設立宣傳點，利用老年節

對糖尿病、高血壓、精神病的防治知識進行了宣傳義診活動。

二、宣傳內容：

1、在我院內的宣傳欄上出高血壓、糖尿病、精神病防

治知識黑板報4期，在門診輸液大廳播放高血壓、糖尿病防

治影像知識。

2、在xx村發放糖尿病、高血壓病等15種防治知識宣

傳材料1500份，接受咨詢服務人數60人。

3、免費測量血壓、血糖，結合宣傳進行義診活動，發

放23種常見藥品價值1000多元。

通過長期、持久的宣傳教育，采取積極、有效的防控措

施，改變不健康的生活方式，讓公眾獲得更多的健康信息，

認識糖尿病的危險因素，早期發現，早期干預，積極應對，

穩定控制，對遏制糖尿病發病有重要意義。讓我們共同行動

起來，積極應對糖尿病的挑戰。今后我們將繼續開展一系列

宣傳活動，認真做好慢性病防治的健康促進活動，使我鎮高

血壓、糖尿病、精神病防治知識宣傳活動更加深入人心，進

一步提高我鎮人民群眾對慢性病防治知識的知曉率。

糖尿病科工作總結3

根據《基本公共衛生慢性病患者管理服務項目實施方

案》的精神，結合本轄區實際，我中心制定了《慢性病患者

管理服務項目實施方案》并成立了慢性病防治工作領導小

組。在慢性病防治工作領導小組的帶領下，我村衛生室對本

轄區內2型糖尿病進行了篩查工作，對已確診的2型糖尿病

患者納入了規范管理，現將一年來工作總結匯總如下：

1、認真落實2型糖尿病防治指導思想

20xx年我衛生室大力開展以2型糖尿病為重點的慢病防

治工作，并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極

開展健康宣教與促進，并開展了分別以2型糖尿病為重點的

科普講座以及健康知識講座，宣傳了健康飲食的重要作用。

對已確診的2型糖尿病患者以及高危人群進行隨診、隨訪工

作并指導患者的用藥情況，詳細了解患者的患病情況以及病

情的發展請況。對于2群主要危險因素，有效地控制轄區2

型糖尿病的發病率和死亡率。型糖尿病患者發現一年的患者

進行年檢工作。做到最大程度的降低人

2、2型糖尿病管理工作

本村衛生室落實了高危人群測血糖制度，對診測出的2

型糖尿病患者進行建立2型糖尿病管理檔案，納入2型糖尿

病管理人群。并且進行按期隨訪，指導用藥情況，了解用藥

情況以及病情的發展。本年內我轄區共有原發性2型糖尿病

患者xx人，已建立2型糖尿病病患者管理卡xx人，管理率

xx。xx%。本年內規范化管理2型糖尿病病人xx人，規范化

管理率達xx。xx%。第三季度隨訪工作結束，匯總顯示，規

范化管理2型糖尿病病人血糖達標xx人，血糖達標率為xx。

xx%。

3、來年糖尿病工作打算

繼續落實開展高危人群測血糖制度，以及對于現有的2

型糖尿病患者進行隨訪、隨診工作。并且按期進行健康宣教，

以及以2型糖尿病為重點的科普講座以及健康知識講座，宣

傳了健康飲食的重要作用。做到發現2型糖尿病病患者及時

建檔、建卡，按要求進行隨訪工作，對2型糖尿病患者進行

健康教育，進行生活方式指導，促使糖尿病患者的血糖保持

在正常范圍。

糖尿病科工作總結4

去年，由于我們對社區糖尿病管理重視程度不夠，加上

對其較陌生，缺乏工作經驗如不了解社區糖尿病控制率低的

確切原因，服務流程不科學，又沒有配備臨床經驗豐富的醫

生深入社區開展健康教育活動和指導居民用藥，管理工作僅

僅流于形式，結果沒有調動居民參與糖尿病管理的積極性，

使糖尿病建檔率未能達標，控制率也較低。

今年初針對上述情況重新做出工作安排，首先是提高大

家的認識：社區糖尿病管理是社區慢病管理的一項重要內

咨詢、用藥指導和慢病管理等綜合治療措施后，把藥物治療、

飲食治療、運動治療、適時監測和健康教育“五架馬車”有

機的結合起來，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明顯地

提高，它說明了“真干見實效，會干出高效”的道理。我們

上半年對137名已建立糖尿病“三色表”的患者，按照有關

要求進行規范化管理，效果十分明顯。在規范化管理前，其

中99人雖建立“三色表”，但未進行規范化管理，血糖控

制在正常范圍內僅19名，控制率為19%；實行規范化管理后，

137名建立糖尿病“三色表”的患者，血糖正控制在常范圍

內58名，控制率為42%，兩者前后對照，控制率提高為23%。

我們的經驗是：在糖尿病管理實際工作中，采取以中心

和服務站共同管理模式為妥，即慢病管理專職團隊以服務站

為平臺指導居民合理用藥和飲食控制為主要方式，以群體健

康講座和一對一輔導為強化措施，以電話詢問和上門隨訪為

動員手段，并根據社區人文環境及居民經濟狀況，采取適量

運動、合理膳食和正確用藥“三位一體”的綜合防治措施，

其結果使居民參與的積極性和對中心、服務站的滿意度都有

了有明顯的提高。

今年下半度年，中心對糖尿病范規化管理納入社區慢病

管理的一項重要的內容，將進一步加大管理力度，尤其對血

糖控制不好或有并發癥患者作為“重點管理對象和幫扶對

象”，都要建立“專案”，進行強化管理，找出其在用藥品

種、劑量，服藥次數、方法，飲食控制等方面存在的問題，

制定針對性的健康教育和用藥指導方案，務必使血糖控制率

較去年提高30%以上以及擴大糖尿病管理的數量，對已確診

新建檔的糖尿病患者都要納入規范化管理，每年免費體檢使

其均能參加以了解糖尿病控制情況和并發癥發生情況，真正

使我們社區糖尿病居民病情達到有效的控制。

糖尿病科工作總結5

基本公共衛生2型糖尿病管理服務項目開展以來。根據

年初全區衛生工作會議精神總體要求，以深化醫療衛生提示

改革為重點，著力抓好公共衛生服務項目工作，全面實施基

本公共衛生服務項目，積極開展糖尿病等慢性病的綜合防治

工作，加強慢性病服務項目管理與規范管理。現將開展情況

總結如下：

一、制定公共衛生管理服務方案

以基本公共衛生2型糖尿病患者管理服務項目指導方

案，結合我街道實際情況確定具體項目目標，對轄區內所有

35歲以上2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛生室

工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對2型糖尿病患者

進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了2型糖尿病

篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔

案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表，填表書寫要規

范、完整，明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村

醫生培訓工作，將轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工

到上級要求。

二、培養基本公共衛生管理服務項目管理人員

為了使我院公共衛生管理項目工作順利實施，今年舉辦

了2型糖尿病知識講座，之后接受廣大群眾咨詢。根據公共

衛生2型糖

三、全街道具體工作開展情況

20xx年，按區衛生局慢性病管理服務要求，開展慢性病

管理服務項目，醫院對全街道61個村全面開展2型糖尿病

篩查評估建檔工作，落實公共衛生管理工作人員4人，全區

登記35歲以上糖尿病患者4028人，免費體檢訪視4028人，

管理率100%。

四、待完善的問題和建議

公共衛生管理服務項目通過一年的實施，全區慢性病工

作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識

不強，存在不夠重視的'情況，三是部分鄉醫責任心不強，

不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，

沒有充分發揮鄉醫在村級網點的實際作用。因此，這就需要

醫院加強對鄉醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重

要認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛生人員

責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指

導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發病，有利

于家庭、社會和諧發展。

糖尿病科工作總結6

糖尿病這種慢性非傳染性疾病的發病率和患病率隨著

經濟的發展，生活方式的改變和人口老齡化的加速呈上升趨

勢。嚴重的影響個人的身心健康，并給個人、家庭和社會帶

來沉重的負擔。因此，糖尿病的防治，尤為重要。而糖尿病

的防治重心則在基層社區，社區預防是糖尿病最有效的手

段，創建支持性的環境，走“防治結合，預防為主”的道路。

全年我院的糖尿病管理工作如下：

一、建立健全轄區現在又居民健康檔案，逐步完善糖尿

病患者的個人信息，使糖尿病的防治工作得到長久持續發

展。

糖，關注自己的健康情況。 糖尿病科工作總結7

我社區在20xx年度積極響應國家對重大慢性病非傳染

性疾病控制的號召，在市衛生局及龍子湖區衛生局的領導

下，對高血壓。糖尿病的普查工作，從20xx年9月份開始

對我社區范圍內的十一個居委會的居民進行登記標本采樣，

測血糖，測血壓生活飲食用藥的指導，根據所得的數據進行

認真分析，建立、健全個人健康擋案為國家對重大慢性疾病

的下一步防控措施的實行提供了準確的醫學數據，具體工作

總結如下：

20xx年9月1日，二鋼居委會測血壓41人、測血糖23

人。9月3日珠城路居委會測血壓35人、測血糖37人。9

月5日龍子湖居委會測血壓44人、測血糖25人。20xx年9

月7日，大橋居委會測血壓32人、測血糖19人。9月10日

海航居委會測血壓27人、測血糖23人。9月12日解放路居

委會測血壓34人、測血糖31人。9月16日建華居委會測血

壓37人、測血糖28人。9月18日建新居委會測血壓47人、

測血糖31人。9月20日幸福村居委會測血壓40人、測血糖

24人。9月22日工農居委會測血壓34人、測血糖24人。9

月24日宋莊居委會測血壓31人、測血糖21人。9月26日

馬村居委會測血壓39人、測血糖28人。共計監測721人次。

通過監測高血壓病人377人，糖尿病病人172人。對所

監測的人員定期隨訪，建立個人健康檔案。隨后對所監測高

血壓、糖尿病患者進行管理，并依次到各個居委會進行糖尿

病，及高血壓的健康講座，針對不同情況的高血壓及糖尿病

患者進行指導。包括非藥物治療及藥物治療，使患者對自己

是病情有了大致的了解并積極配合社區醫師指導，對病情較

重有危險因素的病人建議并協助雙向專診，通過認真細致的

工作，對我社區范圍內的糖尿病及高血壓患者的防疫取得了

一定的成績，并隊自己的工作成績進行了自我檢測評估，所

有檢測評估指標如下：

高血壓管理率=115/377=xx%

影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負

擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的

重心則在社區，慢性病的社區預防是慢性病防治最有效的手

段，創造支持性的環境，走“防治結合，預防為主”的道路。

全年來我們的慢病管理工作如下：

一、建立健全慢性病防治網絡，形成以燈塔衛生院為核

心各個村衛生室為基準，逐層深入的慢病防治網絡體系，使

慢病工作長久、持續、順利地開展。

二、我院每季度召開慢病防治工作例會，傳達有關會議

精神，總結前一階段工作，布臵下一階段工作任務。

根據有關文件要求完成每年一次的社區診斷，內容包括

基本人口學資料；影響本轄區居民的主要行為危險因素，并

按照糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療、健康

體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發現高血壓、糖尿病

高危人群。

、糖尿病高危人群健康指導和干預

對高危人群采取群體和個體健康指導相結合的方法，開