晚發性維生素K缺乏癥合并顱內出血患者的護理

維普資訊

２００２年６月

第９卷第３期

南方護理學報

Ｎａｎｆａｎｇ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｖｏ１．９ Ｎｏ．３ ２１

Ｊｕｎｅ，２００２

中注意事項。如想咳嗽、打噴嚏時，張口呼吸，用舌 典必舒及氯霉素眼藥水，每２ ｈ滴１次，交叉使用，

尖頂住上腭以緩解沖動。使患者了解手術的方法、

預后及手術注意事項。有些患者擔心羊膜移植有排

斥反應，耐心細致地向其解釋羊膜本身無抗原性，移

植后不會誘發免疫排斥反應，術后很少引起感染，羊

膜有較強的抗粘連作用，接觸抑制作用，可阻止病理

性結膜組織生長，阻止胬肉復發Ｅ 。做好健康教育，

使患者消除緊張心理，配合手術。 現羊膜脫落或不見，要立即報告醫生及時處理。

３．２術前用藥護理 ４．２生活及營養護理

滴眼時讓患者眼睛向上看，左手分開下瞼，暴露下穹

隆，右手滴眼液１～２滴，滴完后，左手將上眼瞼輕輕

拉下，囑病人閉眼１０ Ｓ。分泌物多者，先用生理鹽水

或氯霉素眼藥水棉簽濕潤眼部將分泌物清除干凈，

再滴眼藥水。要注意不要將羊膜當成分泌物擦掉，

囑患者眼內的不適感或模糊不要輕易揉搓，如果發

術前２４ ｈ用抗生素滴眼，按內眼手術前準備， 術后４８ ｈ臥床休息，盡量減少活動，切實做好生

常規洗眼沖洗淚道及結膜囊，術前３０ ｍｉｎ，遵醫囑 活護理、基礎護理，飲食宜營養豐富，無刺激性，以保

給予魯米那鈉０．１ ｇ肌內注射，如眼壓較高者，術前 證植片生長，囑患者多吃水果、蔬菜，保持大便通暢。

３０ ｍｉｎ靜脈滴注２０ ９／６甘露醇２５０ ｍｌ。如眼表面新

生血管較多或需要分離虹膜粘連者，本組４例術前

遵醫囑應用立止血１ Ｕ肌內注射。

４術后護理

４．１術眼部位的護理

術后加壓包扎術眼５ ｄ，注意觀察眼部敷料滲

［參考文獻］

Ｅｌｉ張 晶，張岫英．羊膜移植手術的護理［Ｊ］．實用護理雜志，

２０００，１６（１１）：２５—２６．

Ｅ２］岳軍．羊膜移植治療翼狀胬肉的臨床應用ＥＪ］．眼科新進

展，２０００，２０（５）：３３０．

［本文編輯：楊玩華］

血、滲液情況第６天換藥改用眼墊包封后。每天滴

晚發性維生素Ｋ缺乏癥合并顱內出血患者的護理

林燕春，王祝芳，陳敏香

（深圳市龍崗中心醫院兒科，廣東深圳５１８１１６）

［摘要］通過對１７例晚發性維生素Ｋ缺乏癥合并顱內出血患者的觀察與護理，提出以下的觀察要點及護理措施：密切觀察患

兒體溫、呼吸、心率、神志、面色、前囟門飽滿度、瞳孔大小等病情變化，保持輸液管道通暢，加強基礎護理，做好患兒家屬健康教育，以

獲得最佳治療效果。

［關鍵詞］維生素Ｋ；顱內出血；護理

［中圖分類號］Ｒ６５１、１，Ｒ４７３．７２ ［文獻標識碼］Ａ ［文章編號］１ＯＯ８—９９６９（２ＯＯ２）Ｏ３一ＯＯ２１一Ｏ２

Ｎｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆｌａｔｅ Ｖｉｔａｍｉｎ Ｋ出ｆｉｄｅＩ】 ｅｏｍｐｆｉｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｉｎｔｒｏｃｒａｎｉａｌ ＩｌＥ蜘啊Ｔｈａ

ＬＩＮ Ｙａｒｒｃｈｕｎ，ⅥｒＡＮＧ Ｚｔｒｆａｎｇ，ＣＨＥＮ Ｍｉｎ－ｘｉａｎｇ

（Ｄｅｐｔ．ｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＬｏｎｇｇａｎｇＣｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＳｈｅｎｚＪｌｅｎ ５１８１１６，Ｃｈｉｎａ）

Ａｈ 陷ｄ： Ｂｙ ｓｕｍｎｌａｒ￣ｌｇ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｏｎ ａｎｄ ｎｕｒ￣ｎｇ ｏｆ ｌａｔｅ Ｖｉｔａｍｉｎ Ｋ ｄｄｉｄｅｎｃｙ ｃｏｍ￣ｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｉｎｔｒｏｃｒａｎＭ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ．ｔｈｅ ａｕ—

ｔｏｒｓ ｂｒｂｏｕｇｈｔ ａｂｏｕｔ ｓｕｃｈ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ａｎｄ ｎｕｒｇｎｇ ａｓ ｃｌｏｓｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓ ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ，ｒｅｓ￣ｒａｔｏｎ，ｈｅａｒｔ ｂｅａｔｉｎｇ，ａｐｐｅａｒａｎｃｅ，

ｍｅｎｔａｌｉｔｙ，ｄｏｓｕｒｅ ｏｆ ｂｒｅｇｍａｔｃ ｆｏｎｔａｎｅｌ，ｓｉｚｅ ｏｆ ｐｕｐｉ１ｓ．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｋｅｅ￣ｎｇ ｔｈｅ ｔｒａｎｓｆｕ￣ｏｎ ｓｍｏｏｔｈ，ｅｎｈａｎｄｎｇ ｂａｓｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｎｄ ｃａａｒｒｙｉｎｇ ｏｕｔ ｈｅａｌｔｈ

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Ｋｅｙｌ￣ｏｌ＇ｄｓＩ Ｖｉｔａｍｉｎ Ｋ；ｉｎｔｒｏｃｒａｎＭ ｈｅｎ＇ｌｏｒｒｈａｇｅＩ ｎ￣ｒｓｉｎｇ

晚發性維生素Ｋ缺乏癥是指新生兒出生２ ｗ后

［收稿日期］２ＯＯ１—１２一Ｏ６

［作者簡介］林燕春（１９７１一），女，廣東深圳人，１９９９年６月

畢業于中山大學護理專科，大專學歷，護師。

到嬰兒期因缺乏維生素Ｋ而引起的出血性疾病：¨。

該病易致顱內出血，不僅病死率高，且后遺癥嚴重，對

ｔｊ，ＪＬ健康危害極大。早期診斷和及時救治是改善預

后的關鍵。我科１９９９年１月￣２０００年１２月共收治