顱骨共有6塊骨頭組成

顱骨共有6塊骨頭組成，寶寶出生后由于顱骨尚未發(fā)育完全，所以骨與

骨之間存在縫隙，并在頭的頂部和枕后部形成兩個沒有骨頭覆蓋的區(qū)域，分

別稱為前囟門和后囟門。

囟門的表面是頭皮，其下面是腦膜，其次是大腦和腦脊液。將手指輕放

入在囟門上，可以摸到跳動。那是腦脊液壓力隨著心臟搏動、血壓變化而變

化，與脈搏一致。正常嬰兒坐位時，囟門略微凹陷。

囟門位置以及新生兒顱骨結(jié)構(gòu)

顱內(nèi)的腦脊液和身體的血液、組織液不斷交換，保持平衡。當(dāng)身體丟失

較多水分時，腦室的腦脊液也會減少，壓力降低，囟門便會明顯凹陷。如嬰

兒因嘔吐、腹瀉后出現(xiàn)這種癥狀，說明身體已中等程度的脫水，要及時補(bǔ)充

水分，否則，因嬰兒自然調(diào)節(jié)能力差，耐受力不足，可能發(fā)生循環(huán)衰竭，有

生命危險；由于喂養(yǎng)不當(dāng)造成重度營養(yǎng)不良的極度消瘦嬰兒也會出現(xiàn)囟門凹

陷，此時需加強(qiáng)營養(yǎng)，合理喂著。 極少數(shù)嬰兒因為胚胎時母體感染或因其他

疾病大腦發(fā)育不良，頭顱較小。出生時頭圍小，出生后5－6個月囟門即提前

閉合，造成小頭畸形；頭小而尖，前額狹窄，鼻梁塌陷，下頜小而后縮，同

時伴有智力落后。甲狀腺機(jī)能低下所致的呆小癥患兒，囟門也會遲遲不閉；

同時有眉毛少而淡，鼻梁塌陷，兩眼距離寬，智力遲鈍等，可用甲狀腺素治

療。

嬰兒時期生長特別迅速，骨骼發(fā)育需要維生維D和鈣。如不及時補(bǔ)充，

容易患佝僂病。囟門在出生后18個月仍遲遲不閉合，出現(xiàn)“方顱”畸形，顱骨

摸起來像乒乓球殼（顱骨軟化癥）。此外，還可形成骨串珠樣改變、雞胸、“O”

形或“X”形腿等畸形。

少數(shù)嬰兒長到5－6個月時，囟門只留下指類大小，似乎快要關(guān)閉，但實(shí)

際上并未骨化，這不屬提前閉合，只要頭圍不少于出生時33－34厘米，1周

歲時不少于46厘米，2歲時不小于47厘米－48厘米就是正常，不必?fù)?dān)心。

有人認(rèn)為囟門不能摸，甚至說摸了會變啞巴，嬰兒因此囟積下污黑的痂

皮，這很不衛(wèi)生。囟門要像其他部位的頭皮一樣清洗，不過洗的時候動作要

輕柔些。

可曾注意到小嬰兒的頭頂上方有一小片摸上去較軟的地方，有時還可見

到它在上下跳動，這就是小嬰兒的前囟門。它是兩側(cè)額骨與兩側(cè)頂骨之間的

菱形間隙。 新生兒出生時他的對邊中點(diǎn)連線約1.5-2厘米， 頭幾個月頭圍

增長快，前囟也隨著變大，約至6個月時最大達(dá)到2.5-3厘米，以后隨著顱

骨逐漸骨化，前囟逐漸變小，有的小兒1歲時前囟己閉合，最遲在1歲半時

也應(yīng)閉合。

在前囟后方兩側(cè)頂骨與枕骨之間形成一三角形間隙為后囟，出生時多已

閉合或很小，僅能容一指尖的大小，但早產(chǎn)嬰兒例外。

各顱骨間的骨縫出生時如為順產(chǎn)經(jīng)過產(chǎn)道娩出的新生兒可有重疊，出生

后隨著頭圍增大顱骨縫可稍分開，至生后3-4個月時閉合，前囟及骨縫的閉

合反映顱骨的骨化過程，閉合過早形成了頭小畸形；閉合太晚多見于佝僂病、

腦積水或呆小病（甲狀腺機(jī)能低下），如有囟門、骨縫早閉或晚閉情況，要

及時就醫(yī)。

正常時前囟是平坦的，當(dāng)小嬰兒嘔吐頻繁或腹瀉次數(shù)大多大量丟失水份

可致前囟凹陷；腦膜炎、腦炎、維生素A過量，有時上呼吸道感染或其他原

因引起的高燒如幼兒急疹都可致前囟膨隆或凸起，小嬰兒發(fā)燒或吐瀉時，要

多注意前囟的改變，凹陷或膨隆都就立即去醫(yī)院看病。

2

前囟門

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沿著頭頂?shù)闹芯€前后觸摸寶寶，會發(fā)現(xiàn)寶寶的頭骨在前后各有一個開口，

摸起來軟軟的，前端的稱為前囪門，呈菱形。 它是頭顱上最大的骨縫交點(diǎn)，

因為此處并無骨塊存在，較其他部分略凹陷、柔軟，摸上去會有輕微博動。

寶寶出生 6 個月后，前囟門隨著顱骨縫逐漸骨化而面積變小，到 1 周歲，

最遲不超過 18 個月閉合，為骨質(zhì)所取代。

3

后囟門

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后囪門位于寶寶的腦后方，枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點(diǎn)，尺寸較小，

有時甚至摸不太到。后囪門在寶寶出生時已接近閉合，或僅可容納指尖，約

在出生后 2-4 個月閉合。

寶寶的囟門雖然不大，卻是反映寶寶身體健康的一個重要窗口。在寶寶1

歲之內(nèi)，通過觀察這個小窗口，就可及早發(fā)現(xiàn)多種疾病，從而讓寶寶早日得

到診斷和治療。因此，媽咪應(yīng)該對寶寶的囟門正常發(fā)育過程以及容易出現(xiàn)的

異常現(xiàn)象多了解一些。

4

什么叫囟門 應(yīng)該在什么時候關(guān)閉

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嬰兒的頭頂部有一個柔軟的、有時能看到跳動的地方， 醫(yī)學(xué)上稱之為囟

門。囟門在出生時主要有兩個：一個稱靜囟，在頭頂前部，由兩側(cè)頂骨前上

角與額骨相接而組成，出生時斜徑為2．5厘米，一般在1～1.5歲閉合；另

一個稱后囟，由頂骨和枕骨交接而組成，在頭頂后部，一般出生時就很小或

已閉合，最晚在2～4個月時閉合。

5

囟門過早和過晚閉合見于什么情況

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囟門閉合的早遲時衡量顱骨發(fā)育的主要內(nèi)容。閉合過早或過遲均為生長

發(fā)育異常的表現(xiàn)。中醫(yī)把囟門突起稱為囟填，囟門凹陷稱為囟陷，囟門遲閉

稱為解顱。囟門晚閉多見于佝僂病、腦積水、呆小癥及生長過速的嬰兒。

嬰幼兒頭頂?shù)呢堕T一般在12-18個月閉合，囟門的閉合是反映大腦發(fā)育

情況的窗口，如果在6個月之前閉合，說明孩子可能小頭畸形或腦發(fā)育不全，

在18個月后仍未閉合就屬于太晚了，這樣的孩子可能有腦積水、佝僂病和呆

小病；囟門的隆起表示顱內(nèi)壓增高，這種孩子可能得了腦膜炎、腦炎和維生

素A中毒；囟門凹陷的孩子則有可能是因為脫水和營養(yǎng)不良。如果囟門關(guān)閉

的較早，但只要頭圍還在長，也不必著急。發(fā)現(xiàn)囟門關(guān)閉異常，應(yīng)立即帶孩

子去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。

6

嬰兒的囟門能不能洗

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囟門是胎兒出生時頭顱骨發(fā)育尚未完成而遺留的間隙。后囟一般在出生

后三個月內(nèi)閉合，前囟大約在出生后1～1·5歲時閉合。由于囟門處沒有堅硬

的顱骨覆蓋，應(yīng)注意保護(hù)，以防大腦遭受損傷。

給嬰兒洗頭時。囟門處可以洗，但動作要輕柔，不能用手指抓撓。洗頭

水不能過熱，要用溫水。

有的嬰兒前囟頭皮有一些黃褐色油膩性鱗屑，是嬰兒脂溢性皮炎，可用

消毒棉花沾點(diǎn)石蠟油或煉過晾涼的植物油涂在鱗屑上，待其軟化后再用消毒

棉花輕輕拭去，千萬不能強(qiáng)行揭下。這種病可以自愈，只要不感染可不必涂

什么藥。洗頭時，因嬰兒的皮膚嬌嫩，宜用刺激性小的中性肥皂。

7

囟門正常發(fā)育過程

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*人的顱骨是由6塊骨頭組成的，寶寶出生時前囟門和后囟門已經(jīng)形成。

*寶寶出生時，顱骨尚未發(fā)育完全，骨與骨之間相互銜接的部位存在著縫

隙。

*寶寶出生后，頭的頂部及枕后部形成了兩個沒有骨頭、只有頭皮覆蓋的

特殊區(qū)域。這兩個特殊區(qū)域，醫(yī)學(xué)上分別稱為前囟門和后囟門。

*正常情況下，寶寶的前囪門大約為1.5×2cm大小，外觀看上去，前囟門

平坦或稍稍有些凹陷。

*在出生后的數(shù)月里，前囟門會隨著頭圍的逐漸增大而略微增大，在寶寶

6個月后，由于顱骨逐漸發(fā)生骨化而漸漸變小。

*通常，寶寶到了1歲-1歲半時，前囟門就基本上閉合了。

*后囟門很小，一般不太引人注意，大多在寶寶出生后的2-3個月時就關(guān)

閉了。

8

寶寶的囟門異常發(fā)育現(xiàn)象

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囟門鼓起

*前囟門原本是平的，如果突然間鼓了起來，尤其是在寶寶哭鬧時，并且

用手摸上去有緊繃繃的感覺，同時伴有發(fā)燒、嘔吐，甚至出現(xiàn)抽風(fēng)，說明寶

寶的顱內(nèi)壓力增高。通常，顱內(nèi)壓力增高是由于顱內(nèi)感染所引起，寶寶可能

是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病。

*如果寶寶的前囟門逐漸變得飽滿，可能是顱內(nèi)長了腫瘤，或是硬膜下有

積液、積膿、積血等。

*長時間服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環(huán)素，可使寶寶的前囟門出

現(xiàn)飽滿。不過，在停用維生素A及四環(huán)素后，前囟門還會變得逐漸平坦。