責(zé)任制整體護(hù)理工作職責(zé)

2023年12月7日發(fā)(作者：九品中正)

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責(zé)任制整體護(hù)理工作職責(zé)

一、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織實(shí)施本科工作，負(fù)責(zé)檢查落實(shí)本科護(hù)理人員對(duì)所管病人進(jìn)行的生理、心理、社會(huì)的全面護(hù)理。按責(zé)任制整體護(hù)理要求合理排班，班次相對(duì)固定。

二、病房護(hù)士長每天對(duì)新病人、危重病人、手術(shù)病人及時(shí)審閱病歷和檢查病人，科室質(zhì)控護(hù)士每周檢查整體護(hù)理病歷及護(hù)理措施落實(shí)情況。每月全面檢查整體護(hù)理質(zhì)量一次并記錄。護(hù)士長每月召開工休座談會(huì)征求病人意見并在病人住院中、出院時(shí)隨時(shí)征求病人意見，及時(shí)解決問題反饋改進(jìn)意見。

三、責(zé)任護(hù)士對(duì)自己所分管的病人，進(jìn)行系統(tǒng)的全面的評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃，負(fù)責(zé)實(shí)施與評(píng)估。

四、責(zé)任護(hù)士做好基礎(chǔ)護(hù)理和危重患者護(hù)理，落實(shí)生活護(hù)理，保證護(hù)理實(shí)效：每日兩次整理床鋪、每周更換床單被套一次，保持床鋪清潔。保持病人“三短”即“頭發(fā)、胡須、指(趾)甲短”、“六潔”即“頭發(fā)、口腔、 皮膚、指(趾)甲、會(huì)陰、床單元清潔”。病區(qū)環(huán)境保持清潔、整齊、舒適、安靜、安全。根據(jù)病情和護(hù)理級(jí)別及時(shí)巡視病房，滿足病人需求。做好護(hù)理安全，防止護(hù)理并發(fā)癥。

五、責(zé)任護(hù)士了解病人的心理、精神、社會(huì)、文化狀態(tài)并進(jìn)行護(hù)理，按要求做好病人的健康教育、咨詢，病人術(shù)前、術(shù)后教育、功能鍛煉、飲食管理及出院指導(dǎo)等。

六、護(hù)理記錄書寫符合《護(hù)理文書書寫規(guī)范》要求，并能體現(xiàn)護(hù)理程序，-可編輯修改- 。

記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整。

七、參加晨交班，聽取夜班報(bào)告，危重病人、手術(shù)病人床頭交接班。

八、參加指定的護(hù)理教學(xué)及科研工作，指導(dǎo)下一級(jí)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士工作。

-可編輯修改-

產(chǎn)科

2017年1月

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責(zé)任制整體護(hù)理內(nèi)涵

責(zé)任制整體護(hù)理是一種臨床護(hù)理制度，其特點(diǎn)是以病人為中心，由責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的身心健康實(shí)施有計(jì)劃、有目的整體護(hù)理。即病人由入院到出院由專人負(fù)責(zé)實(shí)施全面計(jì)劃和護(hù)理。護(hù)士不是醫(yī)囑的機(jī)械執(zhí)行者，護(hù)理也不僅是對(duì)病人機(jī)體的護(hù)理，而是強(qiáng)調(diào)身心整體護(hù)理，要對(duì)病人的生理、心理、社會(huì)和家庭生活等全面了解，以調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，使之在生理、心理方面都處于接受治療的最佳狀態(tài)。

責(zé)任制整體護(hù)理規(guī)范

1、 根據(jù)病房床位數(shù)配備護(hù)士，合理分工，按要求實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，能夠?yàn)榛颊咛峁┤妗⑷獭⑦B續(xù)的護(hù)理服務(wù)，滿足患者病情需要。

2、責(zé)任護(hù)士能全面掌握患者病情，根據(jù)護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視，觀察病情變化。

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理核心制度、崗位職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。

5、落實(shí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等。

6、按時(shí)完成整理床單位、面部清潔等項(xiàng)目的晨晚間護(hù)理。

7、需要時(shí)，協(xié)助患者更衣、洗頭、修剪指/趾甲護(hù)理。

8、安全護(hù)理措施到位（無壓瘡、墜床、燙傷等）。

9、在護(hù)理活動(dòng)中以病人為中心，加強(qiáng)與病人的溝通，為患者提供人性化服務(wù)，保護(hù)患者個(gè)人隱私。

10、協(xié)助病人辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等手續(xù)。

11、責(zé)任護(hù)士能夠?qū)λ?fù)責(zé)的患者做好心理護(hù)理，并提供入院介紹、相-可編輯修改- 。

關(guān)疾病健康教育、出院指導(dǎo)。

12、及時(shí)了解患者、家屬對(duì)護(hù)理工作的意見和建議，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

產(chǎn)科

2017年1月

-可編輯修改-

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責(zé)任制整體護(hù)理工作模式實(shí)施方案

為加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的內(nèi)涵建設(shè)，提高整體護(hù)理工作質(zhì)量，扎實(shí)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)施“以患者為中心”的整體護(hù)理工作模式，根據(jù)我院具體情況，特制定整體護(hù)理工作模式的實(shí)施方案。

一、責(zé)任制整體護(hù)理工作目標(biāo)

持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量，提高服務(wù)對(duì)象滿意度。

二、責(zé)任制整體護(hù)理模式工作管理

1、實(shí)施護(hù)士崗位管理、落實(shí)層級(jí)培訓(xùn)：臨床病區(qū)設(shè)立護(hù)士長-護(hù)理組長-高級(jí)責(zé)任-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士架構(gòu)，根據(jù)層級(jí)落實(shí)各級(jí)護(hù)理崗位工作職責(zé)，實(shí)施護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)。

2、合理調(diào)配人力，實(shí)行APN連續(xù)性排班，取消功能制崗位，特殊情況可以保留辦公班處理科室行政事務(wù)。科室遇急危重癥搶救或人員緊急情況等進(jìn)行實(shí)行彈性排班。

3、依據(jù)護(hù)理工作量和患者病情調(diào)配護(hù)士，最大限度保持護(hù)士連續(xù)穩(wěn)定地管理患者。

4、根據(jù)專科實(shí)際情況細(xì)化并公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目。

5、依據(jù)護(hù)理級(jí)別落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，實(shí)施客觀、實(shí)時(shí)護(hù)理記錄，體現(xiàn)床邊工作制。

6、每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，及時(shí)向患者反饋意見，并統(tǒng)計(jì)比較，有持續(xù)改進(jìn)的措施。

7、定時(shí)進(jìn)行出院患者隨訪，體現(xiàn)全程連續(xù)性服務(wù)。

三、責(zé)任制整體護(hù)理模式工作要求

-可編輯修改- 。

整體護(hù)理工作模式是指臨床護(hù)理工作實(shí)行“小組責(zé)任制+個(gè)人管床制+床邊工作制”的責(zé)任制整體護(hù)理，每名護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量患者（不超過8人），整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療處置、溝通和健康教育等護(hù)理工作，為患者提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。

1、建立工作架構(gòu)圖：建立病區(qū)護(hù)士責(zé)任制整體護(hù)理架構(gòu)圖，根據(jù)護(hù)士層級(jí)分為若干個(gè)責(zé)任組，每個(gè)責(zé)任組由高級(jí)責(zé)任護(hù)士--責(zé)任護(hù)士--助理護(hù)士組成。

2、建立小組責(zé)任制工作模式：在高級(jí)責(zé)任護(hù)士的帶領(lǐng)下，互相協(xié)作，完成本組患者的一切護(hù)理工作。如組內(nèi)責(zé)任護(hù)士休息或夜班，本組責(zé)任護(hù)士協(xié)助協(xié)管其他組員的患者，并做好交接班工作。

3、實(shí)行個(gè)人管床制工作模式：高級(jí)責(zé)任護(hù)士管理一定數(shù)量的疑難危重癥患者，并為本組組員提供技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)控；責(zé)任護(hù)士管理患者不超過8人，為管轄患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、病情觀察、心理調(diào)護(hù)、健康教育等工作。

4、責(zé)任護(hù)士做好患者出院教育，并在患者出院一周內(nèi)及時(shí)進(jìn)行隨訪，跟蹤患者服藥、生活起居、康復(fù)、復(fù)診等情況。

6、及時(shí)了解患者需求，每月發(fā)放患者調(diào)查問卷不少于30份，分析反饋整體護(hù)理工作情況。

產(chǎn)科

2017年1月

-可編輯修改- 。

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-可編輯修改-

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