孕前優生健康檢查方案

2023年12月9日發(作者：體育委員競選)

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孕前優生健康檢查方案

為認真貫徹落實《國家人口計生委財政部關于進一步擴大國家免費孕前優生健康檢查項目試點范圍的通知》(人口科技發〔201〕33號)文件精神，降低出生缺陷發生風險，提高出生人口素質，根據國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作要求，結合我縣實際，特制訂本方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，堅持以人為本、優質服務的理念，堅持面向基層、面向家庭、面向育齡人群，以計劃懷孕夫婦為重點，充分發揮人口計生服務網絡優勢，依靠專業技術人員，組織群眾，動員社會力量，共同做好出生缺陷預防工作，減少出生缺陷發生、提高出生人口素質、構建社會主義和諧社會。

二、目標任務

通過實施免費孕前優生健康檢查項目，使符合政策計劃懷孕的農村育齡夫婦(含流動人口)都能享受到良好免費孕前優生健康檢查服務，主要目標如下：

1.優生知識知曉率達到90%以上，人群覆蓋率達到90%以上，已生育病殘兒的夫婦再生育優生指導服務率達100%。

2.將目標人群由農村戶籍、流動人口擴大到包括城鎮人口在內的所有符合條件的對象。，與婦幼保健完善好孕前、孕中、孕后期優生監測網絡，為人口計生事業發展贏得更大的空間。

3.建立起政府主導、部門合作、城鄉一體、專家支撐、群眾參與的工作機制，樹立大人口工作意識，使出生缺陷發生風險逐步降低，出生人口素質逐步提高。 三、工作原則

(一)預防為主原則。一級預防是積極、主動、有效、經濟的預防措施。人口計生系統在開展預防出生缺陷工作中，本篇文章來自資料管理下載。要以一級預防為主，以計劃懷孕夫婦為主要服務對象，把優生指導服務落實到懷孕前，從源頭抓起，從一般人群做起，有效減少出生缺陷發生。

(二)科學規范原則。在實際工作中科學普及預防知識，規范開展優生檢查，正確進行咨詢指導，充分發揮專家作用，加強技術指導和監督。

(三)知情自愿原則。在項目試點工作中始終堅持尊重、自愿、知情的原則，維護群眾選擇的權利，科學指導群眾在充分知情的基礎上，自愿積極參加免費孕前優生健康檢查。

(四)嚴格保密原則。在項目試點工作中要注重保護服務對象隱私，對受檢者個人信息要增強保密意識，特別是對高風險人群的各項信息要嚴格保密，妥善保存相關資料，切實維護群眾合法權益。

(五)免費服務原則。根據國家人口計生委和財政部的規定，試點工作期間免費為我縣符合生育政策、計劃懷孕的農村夫婦每孩次提供一次免費孕前健康檢查。如果計劃懷孕的農村夫婦接受免費孕前優生健康檢查后未按計劃懷孕，或懷孕后出現流產、死胎、死產再次準備懷孕時，應根據需要在醫生指導下自費接受優生健康檢查。流動人口中計劃懷孕的農村夫婦，原則上在現居住地接受免費孕前健康檢查。

四、服務對象和服務內容

(一)服務對象：享受國家免費孕前優生健康檢查的目標人群應具備下列條件： 1.符合生育政策并準備懷孕的農村夫婦；

2.夫婦一方或雙方為農村人口或界定為農村居民戶口；

3.夫婦至少一方具備本地戶籍或夫婦雙方非本地戶籍但在本地居住半年以上。

(二)服務內容：主要包括優生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導、早孕及妊娠結局追蹤隨訪等。

五、服務機構

(一)縣級：縣計生局負責項目的組織管理和具體實施。縣計生服務站主要承擔孕前優生健康檢查中咨詢指導、13項醫學檢查項目及風險評估等服務。

(二)鄉級：配合縣計生服務站開展相關服務，主要承擔健康教育、采集基本信息、病史詢問、一般人群咨詢指導、早孕及妊娠結局隨訪等任務。

(三)村級：收集轄區內計劃懷孕的夫婦信息，協助縣鄉服務機構開展健康教育，組織符合條件的計劃懷孕夫婦自愿到鄉所、縣站接受咨詢和檢查、收集報告早孕及妊娠結局信息。

六、組織實施

第一階段：宣傳發動，積極籌備

(一)全面宣傳發動

6月上旬在全縣上下掀起宣傳國家免費孕前優生健康檢查的熱潮，縣計生局要召開項目實施的專項工作會議，利用電視、報刊和政府、計生網站，開設專欄。各鄉鎮要召開動員會，利用服務車走村串戶進行大宣傳、大發動，宣傳孕前優生健康檢查試點的政策、目的、意義、優生優育知識等，提高干部群眾對試點工作的認識，提高群眾參與和接受孕前優生健康檢查服務的積極性。縣計生局要在6月20日以前完成、鄉鎮要在6月30日以前完成并上交宣傳總結和相關記錄、活動照片等。具體做到：

1.成立機構，召開專題會議，做好安排部署工作。

2.提供優生健康教育資料，印發優生健康宣傳單、優生健康教育折頁、健康教育手冊、優生知識讀本等。

3.組織一次優生知識調查問卷。

4.縣、鄉兩級設置優生健康教育宣傳欄和孕前優生健康檢查流程圖。

5.縣、鄉兩級每季度開展一次公眾咨詢活動。

6.播放優生健康教育音像制品(在服務檢查中心)、錄制孕前優生宣傳磁帶。

(二)切實抓好組織培訓

認真抓好鄉鎮、村級計生干部以及目標人群的培訓。縣計生局要在7月10日以前完成、鄉鎮要在7月20日以前完成并上交培訓總結和相關記錄、活動照片等。具體做到：

1.縣計生局成立健康教育促進小組，定期組織舉辦免費孕前優生健康檢查培訓班，全面宣傳國家免費孕前優生健康檢查的政策、目的、意義、優生優育知識等，提高群眾對優生優育知識的知曉度，引導群眾自覺接受孕前健康檢查服務。

2.6月中旬，縣計生局組織孕前優生健康檢查項目的業務培訓。 培訓對象：縣服務站工作人員、鄉鎮分管領導和計生辦主任、技術員。

培訓內容：①國家免費孕前優生健康檢查項目相關文件精神；②國家孕前優生健康檢查服務流程； ③國家孕前優生健康檢查項目技術服務規范。

3.6月下旬，鄉鎮組織對村計生專干及育齡夫婦培訓。

培訓內容：①國家孕前優生健康檢查項目實施的好處；②國家孕前優生健康檢查服務流程；③孕前優生科普知識講座。

4.宣傳培訓具體工作要求：所有的活動必須有詳細的文書資料記載，具體包括：①優生知識講座記錄表；②計劃懷孕夫婦簽到表。

(三)部門聯合，提高力度

與衛生部門聯合，積極向目標人群發放葉酸增補劑，做好葉酸發放登記；與民政部門聯合，在婚姻登記處，設立孕前優生健康檢查咨詢室，免費發放《優生健康大禮包》，引導群眾自愿參加優生健康檢查，并做好記錄。

(四)精心組織，積極籌備

縣計生服務站6月中旬前完成孕前優生健康檢查準備工作，具體做到：

1.科室規劃：主要做好咨詢指導室、男女性診室、檢驗室、檔案室、人口學校等重點科室的準備工作。

2.設備配備：按要求結合實際購置電腦、檢驗儀器等必需設備。 3.人員調配：合理安排好婦產科醫師、電腦錄入人員、檢驗人員、后勤人員，做到人員定崗、責任到人。

第二階段：調查摸底，確定目標人群

調查摸底，確定目標人群是孕前優生健康檢查工作的關鍵環節。目標人群為符合生育政策、計劃懷孕的農村夫婦(至少一方為農村居民戶籍)，包括流動人口計劃懷孕夫婦。主要包括四類人群：初婚準備生育的夫婦；再婚符合政策準備生育的夫婦；符合政策準備生育二孩的夫婦；符合病殘兒醫學鑒定標準準備再生育的夫婦。

村專干負責目標人群的調查摸底，收集上報計劃懷孕夫婦信息，并認真填寫計劃懷孕及已懷孕人群摸底登記表，調查摸底人群必須達到計劃懷孕人群的90%以上，登記完后及時反饋到鄉鎮，并動員其到鄉計生服務站接受孕前優生咨詢指導。發放宣傳資料；組織目標人群參加優生健康教育培訓；動員符合條件的計劃懷孕夫婦自愿參加免費孕前優生健康檢查。

第三階段：孕前檢查，追蹤隨訪

縣計生服務站承擔孕前優生健康檢查具體業務工作，按照《國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作技術服務規范》要求進行病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、出具風險評估建議告知書(三聯，服務對象、鄉鎮和縣站各一聯)和對高風險人群直接送達、面對面咨詢指導。具體完成以下7種表格要求的工作任務，并認真填寫。

(1)優生知識講座記錄表

(2)知情同意書

(3)技術服務記錄冊

(4)檢查結果及評估建議告知書 (5)早孕隨訪記錄表

(6)妊娠結局記錄表

(7)出生缺陷兒登記表

第四階段：資料匯總，評估總結

按照國家試點工作規范的要求，縣計生局對各鄉鎮試點工作的進度和質量進行考核評估，并作好相關資料收集、整理，將所有的孕前優生健康檢查服務記錄文書，包括《免費孕前優生健康檢查知情同意書》、《孕前優生健康檢查技術服務記錄冊》、《孕前優生健康檢查結果及評估建議告知書》、《早孕隨訪記錄表》、《妊娠結局記錄表》和《出生缺陷兒登記表》均由縣計生服務站統一裝訂，嚴格保管。做好接受省、市評估驗收的準備工作。

七、保障措施

(一)加強組織領導。為加強對試點工作的組織領導，縣政府成立由主管副縣長任組長的試點工作領導小組，建立孕前優生健康檢查工作聯席會議制度，及時研究協調和解決工作中出現的問題。各鄉鎮人民政府要精心組織、加強領導、認真實施，堅持穩定低生育水平和提高出生人口素質兩手抓。要切實加大政策引導力度，積極探索婚姻登記、婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查、計劃生育、優生優育、生殖健康宣傳教育等為一體的綜合服務模式。

(二)加強培訓指導。為保證項目質量，成立國家免費孕前優生健康檢查項目專家指導組，負責專業技術人員培訓、技術指導和質量檢查。縣計生服務站要設立孕前優生健康檢查中心，按規定配備人員和設備，各鄉鎮服務所要確定1名專業技術人員，專門負責此項工作。本篇文章來自資料管理下載。縣計生服務站要在做好本職工作的同時，做好培訓、指導鄉鎮服務所工作。縣計生局要積極組織縣、鄉技術人員參加各級組織的培訓學習和交流，做好全縣的培訓工作，不斷提高技術人員業務能力和服務水平。

(三)規范服務標準。縣、鄉服務站所要嚴格按照國家有關項目工作標準要求，結合實際制定優生檢查制度、職責、標準規范，做到六個統一，即統一服務內容、統一工作流程、統一技術規范、統一宣傳培訓、統一統計報表、統一建立數據庫。要履行告知程序，簽定夫婦同意書。做好轉診、檢查、咨詢、隨訪各環節的銜接，加強部門、單位之間的溝通聯系，簡化工作程序，提供優質服務，提高工作透明度，把工作做精做細，爭取群眾理解，待孕對象參與。

(四)落實經費保障，切實加強專項資金管理和使用。項目經費使用要嚴格按照國家、省有關要求，規范免費孕前優生健康檢查專項資金管理和使用。專項資金必須全額用于免費孕前優生健康檢查工作，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項資金。縣財政要將實施免費孕前優生健康檢查所需經費列入財政預算。縣財政局、縣計生局要加強對專項經費使用的監督檢查，確保專款專用。

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