云浮市人民政府辦公室關于印發云浮市免費孕前優生健康檢查項目實施方

2023年12月9日發(作者：新年快樂2004)

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云浮市人民政府辦公室關于印發云浮市免費孕前優生健康檢查項目實施方案的通知

制定機關

公布日期

施行日期

文號

主題類別

效力等級

時效性

2012.12.19

2012.12.19

云府辦[2012]121號

計劃生育

地方規范性文件

現行有效

正文：

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云浮市人民政府辦公室關于印發云浮市免費孕前優生健康檢查項目實施方案的通知

（云府辦〔2012〕121號）

各縣（市、區）人民政府，佛山（云浮）產業轉移工業園管委會，市府直屬各單位：

《云浮市免費孕前優生健康檢查項目實施方案》業經市人民政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。執行中遇到的問題，請徑向市人口和計劃生育局反映。

云浮市人民政府辦公室

2012年12月19日

云浮市免費孕前優生健康檢查項目實施方案

為貫徹科學發展觀，落實省委、省政府《關于加強我省計生工作促進人口長期均衡發展的決定》，根據省人口計生委、省財政廳《關于印發廣東省免費孕前優生健康檢查項目實施方案的通知》（省人口計生委〔2012〕66號）精神，為確保免費孕前優生健康檢查項目扎實開展，結合我市實際，特制定本實施方案。

一、目的意義

開展免費孕前優生健康檢查是統籌解決人口問題，促進人口長期均衡發展，構建和諧社會的重要舉措。通過規范有效的孕前優生健康檢查服務，提高計劃懷孕夫婦的優生科學知識水平，增強他們的風險防范意識，實現預防關口前移，從而降低出生缺陷的發生風險，提高出生人口素質，為經濟社會的協調、可持續發展創造良好的人口環境。

二、工作目標

在“十二五”期間，全市建立健全出生缺陷預防的服務網絡和體系，全面提高育齡群眾預防出生缺陷的科學知識水平。育齡群眾優生科學知識得到基本普及，計劃懷孕夫婦普遍享有科學規范的孕前優生檢查、指導服務，出生缺陷風險率有效降低，出生人口素質進一步提高。

（一）全面實施免費孕前優生健康檢查，為全市目標人群提供免費孕前優生健康檢查服務，有效降低出生缺陷發生風險，提高出生人口素質。

（二）建立“政府主導、部門協作、專家支撐、群眾參與”的免費孕前優生健康檢查制度體系。

（三）建立地中海貧血和G6PD缺乏癥干預體系，減少直至基本避免重癥地中海貧血患兒出生。

（四）目標人群優生知識知曉率達到95%以上，參加孕前優生健康檢查人群覆蓋率80%以上。

三、工作內容

（一）目標人群。符合生育政策、計劃懷孕的云浮市戶籍人口夫婦（含一方）以及在本市居住半年以上（以辦理居住證為準）的流動人口夫婦。

（二）服務內容。主要為計劃懷孕夫婦提供優生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導、早孕及妊娠結局追蹤隨訪等服務項目。其中臨床實驗室檢查項目為廣東省統一確定的21項基本服務項目（詳見附件2）。夫婦雙方地貧初篩結果均為陽性的，增加“地中海貧血基因分析”項目（由省人口計生科研所免費提供）。

（三）服務機構。免費孕前檢查各項服務一般由縣級人口和計劃生育技術服務機構承擔。縣級人口和計劃生育技術服務機構不具備《醫療機構執業許可證》和相應檢驗室檢查條件的，縣級人口計生部門負責確定當地有資質的免費孕前檢查定點服務機構，并對其實施監督管理。

縣級服務機構為計劃懷孕夫婦提供免費孕前檢查各項相關服務。鎮級人口和計劃生育服務機構配合縣級定點服務機構開展孕前檢查相關工作，承擔健康教育和一般人群優生咨詢指導，開展早孕隨訪和妊娠結局隨訪。村級計劃生育服務室協助縣、鎮服務機構開展健康教育，做好宣傳動員工作。

（四）服務原則。各地要按照“政府引導、知情自愿、科學規范、免費服務”的原則開展免費孕前優生健康檢查服務。

1.政府引導。各級政府要充分認識預防出生缺陷、提高出生人口素質的重大意義，將之納入當地經濟和社會發展規劃，確保配套資金、措施和管理落到實處，建立起“政府主導、人口計生部門牽頭、相關職能部門配合、專家支撐、群眾參與”的出生缺陷一級預防工作機制。

2.群眾自愿。孕前優生健康檢查須尊重個人知情權和隱私權，簽訂知情同意書，除法律法規規定外，不得向第三方泄露當事人檢查結果。 3.科學規范。各地要嚴格按照免費孕前優生健康檢查工作要求，科學普及預防知識，規范開展孕前優生健康檢查，正確進行咨詢指導，充分發揮專家作用，強化隊伍建設和技術指導監督，注重社會效益。

4.免費服務。目標人群夫婦每孩次可以享受一次免費孕前檢查服務。需要再次檢查的，可在醫生指導下自費接受孕前檢查。孕前檢查機構為服務對象提供免費孕前檢查時，不得收取任何費用（含掛號費），嚴禁搭車收費和亂收費。

四、工作程序

（一）目標人群確認。

1.村級計劃生育專干收集轄區內符合條件的計劃懷孕夫婦（含流動人口）信息，提出名單，報鎮級計生辦。

2.鎮級計生辦審核、匯總轄區內符合條件的計劃懷孕夫婦名單，報縣級人口計生部門。可積極協調民政、公安等相關部門，確認相關信息。

3.縣級人口計生部門核實確認轄區內免費服務對象，發放免費孕前檢查服務憑證。

（二）提供免費服務。縣級定點服務機構為計劃懷孕夫婦提供免費孕前檢查各項相關服務。鎮級計劃生育服務機構配合縣級定點服務機構開展孕前檢查相關工作，承擔健康教育和一般人群優生咨詢指導，開展早孕隨訪和妊娠結局隨訪。村級計劃生育服務室協助縣鎮服務機構開展健康教育，做好宣傳動員工作。

（三）信息收集管理。縣、鎮兩級服務機構按月將免費孕前檢查人數、檢查結果、早孕及妊娠結局等數據報送縣級人口計生部門。縣級人口計生部門匯總后，逐級上報相關數據。

五、專項資金與經費標準

免費孕前優生健康檢查所需資金按照“中央、省、市、縣（市、區）共同承擔、分類補助”的原則，予以保障。各級財政設立專項資金用于免費孕前優生健康檢查。扣除中央和省級補助外，市財政給予目標人群每對夫婦25元的資金補助。各縣（市、區）可根據廣東省免費孕前優生健康檢查基本服務項目，結合當地實際，確定本地區免費孕前優生健康檢查經費結算標準，除國家、省、市補助外，不足部分由地方財政負擔。

各級財政專項資金按照“當年全額預撥、次年考核結算、差額多抵少補”原則下達。年初按各縣（市、區）上報預測檢查目標人群預撥當年專項資金，次年按各縣（市、區）上年末實際檢查人數和檢查項目結算上年度專項資金。上年度多撥資金抵頂當年預撥資金，少撥資金次年予以補足。免費孕前檢查資金管理和結算辦法按照國家人口計生委、財政部《國家免費孕前優生健康檢查項目專項資金管理辦法（試行）》（財教〔2010〕333號）執行。

六、組織與管理

（一）加強組織領導。為切實加強我市開展免費孕前優生健康檢查工作的領導，及時研究協調解決工作中出現的問題，特成立云浮市免費孕前優生健康檢查項目領導小組，負責項目工作的日常組織協調和監督管理。免費孕前優生健康檢查項目是一項造福社會的民心工程，各相關部門要結合職能特點，發揮各自優勢，明確職責分工，實現部門協作，整體聯動，共同做好項目組織實施工作。

人口計生部門負責項目的組織策劃、全面協調，組織實施，督查考核；負責編寫制作免費孕前優生健康檢查宣傳材料，制定具體操作方案；負責開展人員培訓和參與服務機構的軟硬件設施建設；負責建立服務對象信息檔案，統計分析數據信息，定期上報情況；負責專項資金的管理和安排使用工作。

宣傳部門協助人口計生部門協調新聞媒體對項目工作進行宣傳報道，營造濃厚的社會輿論氛圍，倡導科學、文明、進步的婚育觀念。

財政部門按財政體制屬地管理的原則，由各級財政落實檢查經費和監督管理工作，及時足額安排資金，并對全部資金進行嚴格的監管。

民政部門通過婚姻登記工作平臺，因地制宜設置計生咨詢臺，為人口計生部門開展宣傳和服務工作提供便利條件。大力宣傳優生健康檢查知識，在各婚姻登記場所醒目位置張貼有關優生健康檢查、優生優育的宣傳標語和溫馨提示語，擺放宣傳資料和書刊，充分利用婚姻登記處的電視、電子顯示屏等媒介，經常性或循環播放相關知識，擴大宣傳成效。積極引導婚姻當事人主動自覺參加優生健康檢查。

衛生部門配合人口計生部門成立專家指導組，并協助其指導相關醫療機構做好質量控制工作，協助指導婦幼保健機構做好目標人群的孕前優生健康檢查宣傳動員和實施工作。

婦聯配合對廣大婦女和家庭進行優生知識的宣傳和發動。

（二）廣泛開展社會宣傳。充分發揮報刊、廣播、電視、網絡等媒體作用，加大社會宣傳力度，創造良好的社會環境和輿論氛圍，使計劃懷孕夫婦及時了解孕前優生健康檢查的重要性，知曉優生科學知識，建立科學健康生活方式，提高孕前優生健康檢查的人群覆蓋率。

（三）規范服務。各地要嚴格執行《國家免費孕前優生健康檢查試點工作技術服務規范（試行）》，按照《孕前優生健康檢查健康教育指南》、《孕前優生健康檢查體格檢查指南》、《孕前優生健康檢查臨床檢驗操作指南》、《孕前優生健康檢查婦科超聲檢查指南》、《孕前優生健康檢查優生咨詢指南》等提供規范優質服務。各單位要建立相關統計分析制度，并按要求及時上報數據。要加快技術服務機構信息化建設，建立信息錄入制度，要將工作信息按要求及時錄入上報。

（四）嚴格資金管理監督。各地要按照國家和省有關規定規范專項資金的管理和使用，專項資金只用于孕前優生健康檢查業務的檢測費。任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項資金，各地要定期對本地區專項資金使用情況進行監督審計。

（五）提高能力。各地要以實施免費孕前優生健康檢查工作為契機，加強計劃生育技術服務體系標準化規范化建設，拓寬服務內容。按照技術規范標準，配備優生實驗室必須設備，配齊有資質的優生專科醫生和優生檢驗技術人員，建立各項規章制度，規范服務流程，提高服務能力。

（六）加強質控。從事免費孕前優生健康檢查的服務機構建立健全各項質量管理制度，成立專家組，制定崗位職責，加強質量控制，提高健康教育、病史詢問、醫學檢查、風險評估和咨詢指導的準確性；臨床檢驗室應建立檢驗前質量保證措施，臨床檢驗項目應按規范的檢驗方法進行，使用的儀器、試劑和耗材等均應經食品藥品監督管理部門批準，認真開展室內質量控制，定期參與室間質量評價，重視實驗室生物安全管理。

（七）監督管理。各地要結合本地實際，制定實施細則和相關配套政策，規范工作流程，建立資格確認、免費服務、按例結算、監督檢查的工作制度，構建免費孕前檢查正常穩定、可持續實施的管理運行體系和技術服務體系。加強項目監督管理，保障專項資金專款專用。定期組織監察、審計等部門對項目組織實施、資金使用等情況進行監督評估。要加強調查研究，及時總結經驗，不斷完善孕前檢查工作的制度和配套措施。

附件：1.云浮市免費孕前優生健康檢查項目領導小組

2.廣東省孕前優生健康檢查基本服務內容

3.免費孕前優生健康檢查項目工作相關指標

附件1：

云浮市免費孕前優生健康檢查項目領導小組

組 長：

馮 彤（副市長）

副組長：

梁永賢（市政協秘書長、市人口計生局局長）

盧銀升（市政府副秘書長）

成 員：

陳芳斌（市委宣傳部副部長、云浮日報社社長）

魏榮新（市財政局副局長）

陳星輝（市民政局副局長）

林錫游（市衛生局副局長）

劉潔珍（市人口計生局副局長）

戴志杰（市婦聯常務副主席）

領導小組下設辦公室（設在市人口計生局），由劉潔珍任辦公室主任，負責項目工作的日常組織協調和監督管理。 附件2：

廣東省孕前優生健康檢查基本服務內容

序號

項 目

女性

男性

目 的

意 義

1*

優生健康教育

√

√

建立健康生活方式，提高風險防范意識和參與自覺性

規避風險因素

2*

病史詢問 （了解孕育史、疾病史、家族史、用藥情況、生活習慣、飲食營養、環境危險因素等）

√

√

評估是否存在相關風險

降低不良生育結局風險

3*

體格檢查

常規檢查（包括身高、體重、血壓、心率、甲狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等）

√

√

評估健康狀況，發現影響優生的相關因素 減少影響受孕及導致不良妊娠結局的發生風險

女性生殖系統檢查

√

檢查雙方有無生殖系統疾病

男性生殖系統檢查

√

4

實

驗

室

檢

查

9

項

陰道分泌物

白帶常規檢查

√

篩查有無陰道炎癥

減少宮內感染

淋球菌檢測

√

篩查有無感染

減少流產、早產、死胎、胎兒宮內發育遲緩等

沙眼衣原體檢測

√

5

血液常規檢驗（血紅蛋白、紅細胞、白細胞及分類、血小板）

√

篩查貧血、血小板減少等

減少因重癥貧血造成的胎兒宮內發育遲緩；減少因血小板減少造成的新生兒出血性疾病

6

尿液常規檢驗

√

√

篩查泌尿系統及代謝性疾患

減少生殖道感染、宮內感染、胎兒死亡和胎兒宮內發育遲緩

7

血型（包括ABO血型和Rh陽/陰性） √

√

預防血型不合溶血

減少胎兒溶血導致的流產、死胎死產、新生兒黃疸等

8

血清葡萄糖測定

√

糖尿病篩查

減少流產、早產、胎兒畸形等風險

9

肝功能檢測（谷丙轉氨酶）

√

√

評估是否感染及肝臟損傷情況

指導生育時機選擇；減少母嬰傳播

10

乙型肝炎血清學五項檢測

√

√

11

腎功能檢測（肌酐）

√

√ 評價腎臟功能

指導生育時機選擇；減少胎兒宮內發育遲緩

12

甲狀腺功能檢測（促甲狀腺激素）

√

評價甲狀腺功能

指導生育時機選擇；減少流產、早產、胎兒宮內發育遲緩、死胎死產、子代內分泌及神經系統發育不全、智力低下等

13

病

毒

篩

查

4

項

梅毒螺旋體篩查

√

√

篩查有無梅毒感染

減少流產、死胎死產、母嬰傳播

14

風疹病毒IgG抗體測定

√

發現風疹病毒易感個體

減少子代先天性風疹綜合征：先天性心臟病、耳聾、白內障、先天性腦積水等

15

巨細胞病毒IgM抗體和IgG抗體測定

√

篩查巨細胞病毒感染狀況

減少新生兒耳聾、智力低下、視力損害、小頭畸形等

16

弓形體IgM和IgG抗體測定

√

篩查弓形體感染狀況

減少流產、死胎、胎兒宮內發育遲緩等

17

影像

1項

婦科超聲常規檢查

√

篩查子宮、卵巢異常

減少不孕、流產及早產等不良妊娠結局 18

增加

項目

地中海貧血篩查

√

√

檢測地中海貧血基因狀況

加強產前指導避免重癥地中海貧血患兒出生

19

G－6PD缺乏癥檢測

√

√

檢測G－6PD狀況

加強產前指導避免G－6PD缺乏癥患兒出生

20*

風險評估和咨詢指導

√

√

評估風險因素，健康促進，指導落實預防措施，降低風險

減少出生缺陷發生，提高出生人口素質

21*

早孕和妊娠結局追蹤隨訪

√

了解早孕及妊娠結局相關信息，做好相關指導和服務

降低出生缺陷發生風險

附件3：

免費孕前優生健康檢查項目工作相關指標

1.宣傳覆蓋率*1＝ ×100%

2.優生知識知曉率*2 ＝ ×100%

3.優生檢查人群覆蓋率*3 ＝ ×100%

4.優生咨詢指導率 ＝ ×100%

5.早孕隨訪率*4 ＝ ×100%

6.妊娠結局隨訪率*5＝ ×100%

說明：

*1.宣傳覆蓋率

“當年計劃懷孕家庭數”是指轄區內當年符合生育政策、計劃懷孕的家庭（包括流動人口）。宣傳覆蓋率以家庭為單位統計。

*2. 優生知識知曉率

“參加優生知識學習的計劃懷孕夫婦人數”是指轄區內目標人群中參加優生知識學習并參加考核的計劃懷孕夫婦人數。

“優生知識考核合格的計劃懷孕夫婦人數”是指參加優生知識考核并成績合格的夫婦人數。

優生知識知曉率按人數統計，一對夫婦按2人統計。

*3. 優生檢查人群覆蓋率

“當年計劃懷孕夫婦人數”是指轄區內當年符合生育政策、計劃懷孕的夫婦人數（包括流動人口）。一對夫婦按2人統計。

“已接受孕前優生檢查的計劃懷孕夫婦人數”是指在優生健康教育、病史詢問、孕前醫學檢查、咨詢指導等四項服務，接受其中1項及1項以上服務，并建立孕前優生健康檢查技術服務家庭檔案的計劃懷孕夫婦人數若夫婦中只有一方接受服務，按1人統計；若夫婦雙方均接受服務，按2人統計。

*4. 早孕隨訪率

“早孕隨訪人數”是指已接受孕前優生健康檢查，并在懷孕12周內接受了服務人員早孕隨訪的婦女人數。服務人員及時進行早孕隨訪，并作相應記錄，及時填報《早孕隨訪記錄表》。

*5. 妊娠結局隨訪率

“妊娠結局隨訪人數”是指接受孕前優生健康檢查后懷孕并結束妊娠、接受了服務人員隨訪的婦女人數。

妊娠結局包括正常活產、流產、早產、引產、死胎死產、低出生體重、出生缺陷等。了解婦女妊娠結局，收集出生缺陷等不良妊娠結局相關信息，是評估服務效果、提高服務質量、評價試點工作成效的重要依據。所有接受孕前優生健康檢查的婦女，分娩后6周內或其他妊娠結局結束后2周內，應由專人負責隨訪，了解妊娠結局，依據《出生醫學證明》、《醫學診斷證明書》等醫療文書填報《妊娠結局記錄表》。如有出生缺陷，還應填寫或從醫療機構轉錄《出生缺陷兒登記表》。

——結束——

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