科技創(chuàng)意作品申報(bào)書

2023年12月13日發(fā)(作者：蔣勛個(gè)人感情經(jīng)歷)

-

科技創(chuàng)意作品申報(bào)書

作品編號(hào)：

注意：申報(bào)者填報(bào)完成后在線打印申報(bào)書，按要求簽名蓋章后（申報(bào)者需在每一頁(yè)簽名），將申報(bào)書掃描、上傳至申報(bào)系統(tǒng)。

全國(guó)青少年科技創(chuàng)新大賽

青少年科技創(chuàng)意作品申報(bào)書

作品名稱：

申報(bào)者：

所在學(xué)校（全稱）：

輔導(dǎo)教師：

（關(guān)鍵告誡：以上信息懇請(qǐng)申報(bào)者深入細(xì)致核實(shí)，證書以此為準(zhǔn)）

作品所屬研究領(lǐng)域：（請(qǐng)?jiān)诖_認(rèn)的學(xué)科上劃“√”）□數(shù)學(xué)（ma）

□物理與天文學(xué)（pa）□化學(xué)（ch）□生命科學(xué)（ls）□能源科學(xué)（es）

參賽類別：（請(qǐng)分別在確認(rèn)的類別上劃“√”）□小學(xué)作品□初中作品□高中作品

□生物醫(yī)學(xué)（bm）

□環(huán)境科學(xué)與工程（ee）

□計(jì)算機(jī)科學(xué)與信息技術(shù)（cs）□工程學(xué)（en）

□行為和社會(huì)科學(xué)（so）

全國(guó)青少年科技創(chuàng)新大賽非政府委員會(huì)制

申報(bào)者簽名：

1

作品編號(hào)：

a、申報(bào)者基本信息情況

說(shuō)明：如沒(méi)有輔導(dǎo)教師，輔導(dǎo)教師信息一欄可不填 姓名身份證號(hào)碼魏參賽類別報(bào)者學(xué)校名稱通訊地址移動(dòng)電話輔導(dǎo)教師姓名性別性別民族出生年月□小學(xué)組□初中組□高中組年級(jí)工作單位郵編郵箱職務(wù)職稱申報(bào)者1寸免冠彩色近照移動(dòng)電話郵箱b、申報(bào)者證實(shí)事宜

我確認(rèn)已認(rèn)真閱讀比賽規(guī)則，并且同意遵守規(guī)則。我確認(rèn)所提供的所有資料全部屬實(shí)。我授權(quán)主辦單位比賽結(jié)束之后無(wú)償合理使用相關(guān)申報(bào)材料（包括公開出版等）。同時(shí)本人亦享有公開發(fā)表該項(xiàng)目資料的權(quán)利。我完全服從大賽組委員會(huì)的各項(xiàng)決議。申報(bào)者簽名：監(jiān)護(hù)人簽名：年月日年月日說(shuō)明：申報(bào)者須同意并且遵守以上要求，所有申報(bào)者及其監(jiān)護(hù)人須簽名確認(rèn)才能參賽。c、學(xué)校確認(rèn)

上述申報(bào)者為我校在校學(xué)生。班主任親筆簽名：（學(xué)校蓋章）學(xué)校校長(zhǎng)（負(fù)責(zé)人）親筆簽名：年月日2

d、申報(bào)作品

一、對(duì)所明確提出問(wèn)題的敘述

(字?jǐn)?shù)不超過(guò)200字)二、與所提出的問(wèn)題相關(guān)的背景綜述和分析

（包含選題的目的意義，國(guó)內(nèi)外有關(guān)領(lǐng)域的現(xiàn)狀分析，附于主要的參考文獻(xiàn)，字?jǐn)?shù)不少于800字）

三、設(shè)計(jì)模型/解決方案、思路

（包含擬將使用的設(shè)計(jì)模型和解決方案、思路等，字?jǐn)?shù)不少于1000字）

-