白長川教授脾胃新論學(xué)術(shù)思想探析

2023年12月26日發(fā)(作者：黨員民主測評)

第38卷第12期

2 0 20 年12 月

中 V 中醫(yī)藥學(xué)刊

V〇1.38No. 12Dec. 2 0 2 0CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE

D01：10. 13193/j. issn. 1673-7717.2020. 12.003白長川教授脾胃新論學(xué)術(shù)思想探析海英佟梁、白長川2(1.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，遼寧沈陽1丨0032;2.大連市中醫(yī)院，遼寧大連116013)摘要：宗古亙今，脾胃學(xué)說是中S脾胃病治療的核心內(nèi)容，醫(yī)家多傳承《脾胃論》中“內(nèi)傷脾胃，百病由生”之

言.然而，隨著社會發(fā)展以及自然、社會環(huán)境的變化，脾胃病的病因病機(jī)和診治思路必然有所改變.白長川教授

致力于脾胃病的研究，在臨床中不斷摸索、創(chuàng)新，形成了較為系統(tǒng)和完備的脾胃病學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗白長川

教授認(rèn)為當(dāng)今飲食多有肥甘厚味，食滯酒停，影響脾胃運(yùn)化，導(dǎo)致中焦氣機(jī)升降失常，倡導(dǎo)“因滯而病”是當(dāng)代脾

胃疾病的發(fā)病規(guī)律；提倡脾臟論治應(yīng)遵從陰陽學(xué)說，強(qiáng)調(diào)脾陰的生理功能主要是濡養(yǎng)四肢百骸，在論治脾陰虛時

多運(yùn)用甘緩平和不膩不燥之藥，形成了獨(dú)特的甘淡滋脾，陽中求陰之法；以脾胃為論治內(nèi)科疾病的核心，將“運(yùn)脾

調(diào)五臟，和胃暢六腑”的治養(yǎng)觀推及到人體其他系統(tǒng)疾病的辨治中進(jìn)而提出運(yùn)脾六法，并創(chuàng)立了中藥復(fù)方“和胃

湯”填補(bǔ)了促進(jìn)胃腸動力的中藥復(fù)方研究的空白整理白長川教授脾胃新論學(xué)術(shù)思想，以期對中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)

新和發(fā)展有所裨益..關(guān)鍵詞：白長川；滯傷脾胃；脾陰；運(yùn)脾；和胃；和胃方中圖分類號：R256.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-7717(2020)124XM44MBrief Analysis of BAI Changchuans New Theory of Spleen and StomachHAl Ying1 , TONG Liang1 ,F?A1 Changchuan"(

Affiliated

Hospital

of

Liaoning

University

of

Traditional

Chine

Medicine,Shenyang 110032,Liaoning,China；2.

Dalian

Hospital

of

Traditional

Chine

Medicine,

Dalian 116013 ,

Liaoning,China)Abstract： Both in the ancient and mode*rn times,the theory of spleen and stomach is the core theory for the treatment

of dias of spleen and .stomach in traditional Chine medicine. Many doctors inherit "theory of spleen and stomach",

which states that " internal injur)j to the spleen and stomach can cau all kinds of dias" . However, with the develop-ment of society and the change of natural and social environment, the etiology, pathogenesis, diagnosis and treatment of

spleen and stomach dias are bound to change. Professor BAI Changchuan is committed to the study of spleen and

stomach dias, and has formed a relatively systematic and cofiiplete academic thoughts and clinical experience of

spleen and stomach dias through continuous exploration and innovation in clinical practi(*e. Todays diet has more fat

and sweet taste, food stagnation and wine, affecting the spleen and stomach transportation, leading to the middle Qi dys-function ,advocating "stagnation leding to dia" is the contemporary spleen and stomach dia1 pathogenesis. It is

suggested that the spleen should he treated according to the theoiy of Yin and ang, emphasizing that the physiological

function of spleen Yin is mainly to nourish all kinds of limbs and l)〇nes. When it c omes to the treatment of spleen Yin de-ficiency ,we shoultl u more drugs that are sweet, gentle and not greasy or diy. It has fomied a unique method of sweet

and light invigorating the spleen and eking Yin from Yang. Taking the spleen and stomach as the core of the treatnuMit

中of internal dias, the concept of "transporting the spleen and regulating the five Zang - Fu organs, harmonizing the

華stomach and regulating the six organs" is extended to the differentiation and treatment of other dias of the human

中醫(yī)body. Furthermore, the six methods of transporting spleen were put forward, and " Hamionizing Stomach Prescription"

藥was established to fill the blank of the rearch of traditional Chine medicine compound prescription for promoting gas-141trointestinal motility. It is hoped that sorting out professor BAI Changchuans new academic thoughts on spleen and stom-1學(xué)刊基金項目：白長川全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項丨U國中醫(yī)藥人教發(fā)[2〇14]20)作者簡介:海英（1969

-)，女（蒙古族），遼寧阜新人，主任朕師，博丄?研究生導(dǎo)師，博丨:，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科疾病的中西醫(yī)結(jié)合防治通訊作者：白長川（1944-)，男，遼寧大連人，主任中醫(yī)師、教授，全國首屆名中醫(yī)，研究方向：中醫(yī)內(nèi)科診療和中醫(yī)藥科學(xué)學(xué)術(shù)傳承

第38卷第12期2020年1 2月中 華中醫(yī) 藥學(xué)刊MEDICINEVol.38 No. 12Dec. 2 0 2 0CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE

ach

will

be

beneficial

to

the

innovation

and

development

of

the

theory

of

traditional

Chine

ds：BAI Changchuan； stagnation damaging spleen and stomach； spleen Yin； activating spleen； harmonizing

stomach ； Harmonizing Stomach Prescription白長川教授為遼寧省中醫(yī)藥學(xué)會副會長，大連市中醫(yī)

藥學(xué)會會長，遼寧中醫(yī)大師;首屆全國百名名中醫(yī)及國家中

醫(yī)藥管理局名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項目專家；曾

任大連市中醫(yī)院首席主任醫(yī)師，現(xiàn)任大連市中醫(yī)藥學(xué)會醫(yī)

院院長。從事臨床、教學(xué)、科研50余年，積累了豐富的臨床

與教學(xué)經(jīng)驗，熟諳中醫(yī)四大經(jīng)典，私塾各家，善于治療各種

急性熱性疾病及脾胃疾病。針對當(dāng)今脾胃疾病的特點及臨

床多年實踐積累，逐步形成了自己的脾胃學(xué)術(shù)思想和臨床

實踐診療特色，倡導(dǎo)脾胃新說，創(chuàng)新性地提出“滯傷脾胃”

疾病觀、“運(yùn)脾調(diào)五臟，和胃暢六腑”的治養(yǎng)觀，為脾胃疾病

診療提供了新的思路和方法，現(xiàn)總結(jié)如下，以示同道

1提倡滯傷脾胃疾病觀白長川教授認(rèn)為：“李東垣生活在南宋偏安、金元混

戰(zhàn)，蓋戰(zhàn)亂之時，糧食短缺，脾胃運(yùn)化無源，無以奉養(yǎng)臟腑，

脾胃先傷■:脾主肌肉，防衛(wèi)城池，勞役太過則四體過勞，必

傷脾氣，且兼食飲不得時，脾胃又復(fù)傷”1;。因此，東垣時

代的脾胃病的特點可以歸納為“因虛而病”，“內(nèi)傷脾胃，百

病由生”，其中“傷”實為脾胃虛衰而來。而當(dāng)今社會，現(xiàn)代

人生活節(jié)奏緊湊，工作生活壓力激增，人際關(guān)系復(fù)雜，情緒

極易受此影響出現(xiàn)情緒焦慮、心情低落等表現(xiàn)；同時現(xiàn)代人

飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大改變，過食肥甘厚味、嗜酒無度；且當(dāng)今

之人安逸享樂，很少從事體力活動。白長川教授認(rèn)為：“當(dāng)

今社會生活環(huán)境與古時相異,現(xiàn)代脾胃病的發(fā)病規(guī)律也亦

當(dāng)與古時相異”。在當(dāng)代社會，脾胃病的病證特點應(yīng)該是

“因滯而病”。飲食、情志、自然社會環(huán)等境諸多因素導(dǎo)致

積滯脾胃而病，此乃當(dāng)代脾胃病的發(fā)病規(guī)律。1.1氣機(jī)升降失調(diào)為滯傷的主要病機(jī)白長川教授認(rèn)為：“氣機(jī)升降，諸臟皆有，心肺屬陽而

必須下降，肝腎屬陰而又必須上升，脾胃居中焦，通連上下，

斡旋陰陽，為和濟(jì)水火之機(jī)，升降金木之軸.是人體氣機(jī)升

降出人運(yùn)動之樞紐，五臟生理活動的中心” 肝喜調(diào)達(dá)而惡抑郁，情志不暢則致肝氣郁滯，疏泄失職.橫逆乘脾犯

胃而影響中焦;過食肥甘厚味、嗜酒無度超過了脾胃等臟腑

的納化能力，致使飲食物不能及時腐熟和運(yùn)化.以致阻滯于

內(nèi)，形成食積，停滯中焦，致脾胃氣機(jī)郁滯，納化失常；久坐

少動，因“脾主身之肌肉”故“久坐傷肉”亦有傷脾之義，致

使氣機(jī)瘀滯，脾氣郁滯而健運(yùn)失司為患131。正如《醫(yī)圣心

源》所言：“脾升肝腎亦升，故水木不郁，胃降則心肺亦降

……”白長川教授還強(qiáng)調(diào)，脾胃氣機(jī)升降失調(diào)，脾氣不升，

胃氣不降,運(yùn)化轉(zhuǎn)輸無能，則可致水、濕、痰、飲等病理產(chǎn)物

形成或進(jìn)一步堆積。脾胃氣機(jī)升降不行而納運(yùn)失司，曰久

可致濕邪留戀，內(nèi)生之濕邪又可困阻脾胃，阻遏其升降形成

惡性循環(huán)。氣滯、食積、血瘀、濕邪、痰飲等，無論有形無形,

凡是能使氣血津液運(yùn)行失常出現(xiàn)瘀阻不通之象的皆可歸于滯:因此，氣機(jī)升降失常能出現(xiàn)多種睥胃功能失調(diào)的征象，

為導(dǎo)致滯主要病機(jī)。1.2倡導(dǎo)通降導(dǎo)滯為治療大法白長川教授認(rèn)為，胃主受納腐熟水谷，屬腑以和降為

順，邪氣犯胃，胃失和降，脾亦從而不運(yùn)，一旦氣機(jī)壅滯，則

水反為濕，谷停為滯，可形成氣滯、血疲、濕阻、食積、痰結(jié)、

火郁等：寒則凝而不通,熱則壅而失降.傷陽者滯而不運(yùn)，

傷陰者澀而不行，因此在治療上特別強(qiáng)調(diào)一個降字,疏其壅

塞，消其郁滯，并承胃腑下降之性推陳出新，導(dǎo)引食濁瘀滯

下行仲景之謂“心下痞”，其狀“但滿而不痛”，即中

焦氣機(jī)停滯為患，治以半夏瀉心湯，辛開消心下之痞，苦降

瀉中焦之滯。東垣于《蘭室秘藏?心腹痞門》亦載五方治

痞。細(xì)辨東垣治痞之方，多以消食導(dǎo)滯之法，如消痞丸、失

笑丸、黃連消痞丸均有枳術(shù)丸之義，消補(bǔ)兼施而聯(lián)用清熱。

如消痞丸用人參四錢，黃連、黃芩各六錢；失笑丸用人參三

錢，黃連五錢;黃連消痞丸干姜用干姜二錢，黃連一兩，黃芩

二兩。推知其義在于，不論虛實之患所致飲食停滯,治當(dāng)以

通降胃腸積滯，開胃使飲食得入為先，飲食停滯易蘊(yùn)生濕

熱,治宜苦寒泄熱,:，基于此，對于胃不和降或膽逆犯胃，或

胃火上逆，惡心嘔吐諸逆不降，白長川教授常用旋復(fù)代赭

湯、橘皮竹茹湯、丁香柿蒂湯、溫膽湯等方化裁，常用藥物如

旋覆花、代赭石、丁香、柿蒂、橘皮、竹茹等。遇腑氣不通，常

取仲景承氣之意立法，選用藥物如制軍、望江南，配合予以

火麻仁、郁李仁等潤腸藥物，予以潤下通腑瀉實，亦即胃宜

通降導(dǎo)滯之意也。2辨脾胃陰陽，分養(yǎng)脾胃之陰白長川教授發(fā)現(xiàn)浩如煙海的中醫(yī)典籍中卻很少提及脾

陰，在論述脾的生理功能時，多言脾陽或脾氣的作用，而少

提甚至不提脾陰的作用。并且至李東垣專論理脾宜補(bǔ)氣升

陽，葉天士宗養(yǎng)陰宜柔潤胃陰開始.先哲近賢論治脾失健運(yùn)

多遵此法，致補(bǔ)脾不辨陰陽，養(yǎng)陰不分脾胃，混而治之者甚

多i6]。時至今日，脾陰學(xué)說也沒有形成完整的理論體系，

包括現(xiàn)行的中醫(yī)基礎(chǔ)教材也未論及脾陰的概念、功能及其

理論本質(zhì)7i。這無疑違背了陰陽互根互用的理論，致使中

醫(yī)學(xué)者產(chǎn)生誤解和認(rèn)識上的偏差。正如《素問?保命全形

論》曰：“人身有形，不離陰陽”五臟六腑皆可分陰陽，脾也

可分為陰陽181。中華2.1強(qiáng)調(diào)脾之濡潤作用中醫(yī)白長川教授認(rèn)為:脾陰為脾臟中特定的精微物質(zhì)，包括

藥一藏于脾中之（氣）血、陰液和脂膏等,是由中焦水谷精微所

15化生，是組成和濡養(yǎng)脾臟的特殊物質(zhì),是脾臟生理功能活動

1學(xué)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，具有運(yùn)化、濡養(yǎng)、統(tǒng)血等功能。外感六淫、

刊飲食失調(diào)、勞倦所傷、情志太過、五臟虛損、誤用汗吐下法等

皆會導(dǎo)致脾陰虛損.脾臟的生理功能受限，往往可見以濡養(yǎng)

第38卷第12期2020年12月中華 中醫(yī) 藥學(xué)刊MEDICINEV〇1.38 No. 12Dec. 2 0 2 0CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE

不及、運(yùn)化失職、虛熱㈧生等為主要表現(xiàn)的相關(guān)癥狀脾陰

不足，失其満潤.則有食少納呆，或食后腹脹,脹不拒按等脾

胃運(yùn)化失司之證；脾陰虛不能為胃行其津液，更見口唇干

澀，口干不欲飲，大便干結(jié)不爽或先堅后溏，或所食難化;

脾陰不能“灌溉四傍”，則皮膚干燥，或形體消瘦，面色淡黃

或萎黃；陰虛則熱，故手足心熱,身煩熱，持續(xù)低熱,舌淡紅

少津，苔薄脈弦而數(shù)等脾陰虛典型見證正如《靈樞?五

邪》曰：“邪在脾胃，則病肌肉痛：陽氣有余，陰氣不足，則

熱中善饑 '明確指出睥胃陰氣不足，則出現(xiàn)肌痛、四肢不

營、善饑等癥狀9 :脾胃陰液正常，脾胃健運(yùn)如常，有形的

精血才能源源不斷，因此，脾胃陰液是后天陰血和津液的本

源。2.2倡導(dǎo)甘淡滋脾，陽中求陰《素問陰陽應(yīng)象大論》曰：“土生甘，甘生脾……脾及精

不足者，補(bǔ)之以味”。且《素問刺法論》曰“欲令實脾……宜

甘宜淡也” 111故《黃帝內(nèi)經(jīng)》所倡脾陰虛的治療原則以

甘法為主，甘味人脾，可滋養(yǎng)脾陰n :白長川教授基于《黃

帝內(nèi)經(jīng)》這一理論，常用甘淡之扁豆、生山藥、生白術(shù)、太子

參、茯苓等治療脾陰不足，甘寒之藥石斛、麥冬、玉竹、沙參

治療胃陰不足白師強(qiáng)調(diào)滋補(bǔ)脾胃陰甘藥均可生津，祛除

濕氣卻是滋補(bǔ)脾陰甘淡之藥，非滋補(bǔ)胃陰甘寒之藥,甘能補(bǔ)

之不足，補(bǔ)易生濕，淡可滲之且不滋膩。甘淡法有寓補(bǔ)于

瀉，補(bǔ)時小膩的功效，這類藥大多甘淡平，既無滋陰助濕礙

脾之憂，又無溫燥助火劫津之弊同時具備滋陰益氣健脾

的功效不膩尤其山藥為補(bǔ)脾陰之要藥，《慎齋遺書》云：

“凡嘈雜，脾陰不足，山藥宜多用”。《本草撮要》又云：“山

藥味甘，人足太陰經(jīng)，功專健脾，得羊肉補(bǔ)脾陰，得熟地固腎

精”112 且在用藥時常加人人參、黃芪、黨參等甘溫補(bǔ)睥氣

之藥意寓陰陽同補(bǔ)，使脾溫陽而不燥、滋脾陰而不寒實為

切合“善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，則陰得陽助而泉源不竭”

(《景岳全書?新方八陣?補(bǔ)略》）之道理13。白術(shù)為健脾

益氣要藥，而白長川教授強(qiáng)調(diào)在脾陰虛臨證屮應(yīng)慎用白術(shù)，

他認(rèn)為白術(shù)-味，若無濕邪者用之，反致燥竭睥家津液.可

損睥陰《本草經(jīng)疏輯要》也有相關(guān)的論述“溫燥傷睥陰的

藥物主要集中于草部，如草部上篇之白術(shù)“若脾虛無濕邪

者用之，反燥脾家津液，為損脾陰之藥物也” 15。同時白長

川教授認(rèn)為，脾居中宮，脾胃為后天之本，執(zhí)中央以運(yùn)四傍，

單純脾陰虛證較為少見，多與他臟陰虛兼見，在治療時，益

肝陰、養(yǎng)肺陰、固腎陰、滋心陰的同時加上養(yǎng)脾陰之藥以滋

補(bǔ)五臟之陰，可使氣得補(bǔ)，陽氣得升，濕氣得利，熱氣得清，

中華則諸癥自愈，陰火得熄，取得意想不到的療效，中3提出運(yùn)脾調(diào)五臟，和胃暢六腑的治養(yǎng)觀醫(yī)藥《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“脾者,土也” “土者生萬物”，脾病則

16“五臟不安” 14。脾胃健運(yùn)，則氣血、陰陽俱榮；脾胃衰，化

學(xué)刊源乏，則機(jī)體各部俱衰”受此啟發(fā)，白長川教授認(rèn)為五

臟六腑皆稟氣于脾胃，脾為土臟，灌溉四旁，是以五臟之中

皆有脾胃之氣。并且對五行學(xué)說及天人相一理論的深人了

研究，指出臟腑系統(tǒng)內(nèi)部、臟腑系統(tǒng)之間、臟腑系統(tǒng)與人體以及自然界、社會之間，都存在芥相互促進(jìn)和制約的關(guān)系,

故通過調(diào)治脾肺、脾心、脾肝、脾腎可治療消化系統(tǒng)之外的

多種疾病14。因此，治養(yǎng)脾胃可防止臟腑病癥，即所謂“運(yùn)

脾調(diào)五臟,和胃暢六腑”白長川教授以脾胃為論治諸內(nèi)

科疾病的核心.將“運(yùn)脾調(diào)五臟，和胃暢六腑”的治養(yǎng)觀推

及到人體其他系統(tǒng)疾病的辨治中，并認(rèn)為，“腑以通為用”,

當(dāng)通降胃氣為先。胃腑屬陽以動為之用，升降失常則失其

用，亦致臟腑氣機(jī)失調(diào)，但復(fù)其順、降、動、通之用則為其治，

“過猶不及”，故不言通胃，而言和胃，謂之“和胃暢六

腑脾以運(yùn)為健，以運(yùn)為補(bǔ)，運(yùn)脾是對既往治脾多從溫

補(bǔ)的睥胃學(xué)說理論之突破，是對脾胃學(xué)說的深人詮釋和發(fā)

揚(yáng)。3.1倡導(dǎo)運(yùn)脾六法白長川教授強(qiáng)調(diào)脾胃虛損，常致氣

滯、痰濕、瘀血、食積等諸邪內(nèi)生而發(fā)展成為本虛標(biāo)實之證,

如果大劑峻補(bǔ)，壅滯氣機(jī)，則會妨礙祛邪之效，故應(yīng)當(dāng)注重

補(bǔ)中寓行，運(yùn)補(bǔ)為宜，并視其虛實之孰主孰次，權(quán)宜施治。

運(yùn)者，運(yùn)動、運(yùn)輸敷布也，運(yùn)的是敷布于臟腑經(jīng)絡(luò)、四肢百

骸、筋脈皮骨之精氣，運(yùn)之不足或太過均可滯傷脾胃，脾胃

之病不在健補(bǔ)而在運(yùn)與化17:。白長川教授遵“脾以升為

健，胃以降為和”之旨認(rèn)為“健脾先運(yùn)脾，運(yùn)脾必調(diào)氣”提出

“運(yùn)脾六法”即健運(yùn)、通運(yùn)、升運(yùn)、溫運(yùn)、疏運(yùn)、滋運(yùn)。健運(yùn)是

指運(yùn)用健脾和胃之中藥方劑健脾通以助運(yùn)化、養(yǎng)胃以安腐

納的一種治法，代表方為健睥丸;升運(yùn)與通運(yùn)是一組相對的

治療方法。脾胃以膜相連，同居中焦，睥為陰臟，其氣主升，

胃為陽腑，其氣主降，二者互為表里，為機(jī)體氣機(jī)升降出人

之樞紐。脾氣主升，運(yùn)藏而不瀉，稟賦脾氣而升，生理上升

水谷之精氣，而病理上可助胃升濁上逆而化陰火或不升壅

食成積阻滯中焦,代表方為補(bǔ)中益氣湯，補(bǔ)陽明胃氣，升太

陰脾滯，化源后天，升提中氣，復(fù)運(yùn)升降；胃氣主降,納瀉而

不藏，承順胃氣之降，生理上降食滯排糟柏，助脾散精下輸

于胃腸道，病理上胃不降、脾乃滯.精不輸散，脾陰不足，邪

滯胃腑，代表方為厚樸三物湯;溫運(yùn)是指運(yùn)用具有辛溫或甘

溫性能的藥物，祛除滯留于脾胃的寒邪的一種治法，以達(dá)寒

散、陽復(fù)之目的，代表方為吳茱萸湯、良附丸;疏運(yùn)是指理氣

疏肝，使脾運(yùn)得利，肝氣條達(dá)有賴于中土運(yùn)化，脾臟健旺得

益于肝木疏泄，兩者相互依賴又相互克制，故治療脾胃病

時，疏肝木就顯得尤為重要;滋運(yùn)是指通過滋養(yǎng)脾陰來恢復(fù)

胃強(qiáng)脾弱所導(dǎo)致的脾受約束，無法散精布微的一種治法，治

療上以甘寒、甘涼或甘平之品滋運(yùn)脾胃，方用麻子仁丸、麥

門冬湯甘寒運(yùn)滯、甘平潤燥的方劑u。葉天士《臨證指南

醫(yī)案》曾提出“甘平或甘涼濡潤之品”，通過滋養(yǎng)胃陰來滋

運(yùn)脾陰,吳鞠通《溫病條辨》創(chuàng)制了沙參麥冬湯和益胃湯,

也盡彰脾之坤靜之德，復(fù)胃之乾健之運(yùn)，均意滋運(yùn)脾胃之

滯丨‘，。3.2創(chuàng)立胃腸動力中藥復(fù)方由于現(xiàn)代社會生活節(jié)奏加

快，飲食結(jié)構(gòu)改變等諸多因素，胃動力低下發(fā)病人群日益增

多胃動力低下常導(dǎo)致功能性消化不良、胃食道反流等癥,

使人們生活質(zhì)M受到很大影響2(1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“胃動力”與

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中 華中醫(yī) 藥學(xué)刊MEDICINEVol.38 No. 12Dec. 2 0 2 0ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE

胃電、神經(jīng)、激素、消化液的調(diào)控，胃底、胃竇、幽門、十二指

腸及腸道的共同協(xié)調(diào)運(yùn)動有關(guān)。白長川教授常衷中參西，

強(qiáng)調(diào)辨證論治是中醫(yī)的精髓，在精通中醫(yī)的同時也要掌握

現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識，吸取現(xiàn)代科學(xué)之長，補(bǔ)己之短，并使二

者有機(jī)地結(jié)合起來，逐步樹立了以中醫(yī)為體,西醫(yī)為用的醫(yī)

學(xué)實踐觀。多年來，白長川致力于消化道疾病的研究，勇于

實踐，善于總結(jié)，開拓創(chuàng)新，積累了大量的臨床經(jīng)驗，并從實

踐中摸索認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“胃動力”即是中醫(yī)的“胃氣”，故

臨床應(yīng)承順胃氣以治之。根據(jù)自己多年實踐經(jīng)驗推出中藥

復(fù)方胃動力新藥“和胃湯”藥用黨參、白術(shù)、陳皮、枳實、川

厚樸、炒萊菔子等，對功能性消化不良、慢性胃炎等疾病所

出現(xiàn)的胃脘脹痛、早飽、曖氣等臨床癥狀有明顯療效。現(xiàn)代

研究表明，該方中的黨參有抗胃黏膜損傷作用，能調(diào)節(jié)應(yīng)

激狀態(tài)下大鼠胃電活動基本電節(jié)律的紊亂,抑制胃動力的

充進(jìn)，亦有研究表明，其對胃底收縮有顯著的促進(jìn)作用|21];

白術(shù)、枳實對胃、十二指腸平滑肌有明顯的收縮作用，其作

用機(jī)制與血漿胃動素水平升高有關(guān)或與受體有關(guān)；陳皮含

揮發(fā)油，可促進(jìn)胃腸排泄積氣，促進(jìn)胃液分泌[22];柴胡、川

樸對平滑肌亦有“雙向”調(diào)節(jié)作用;甘草抑制胃酸保護(hù)胃黏

膜，解除平滑肌痙攣[23];半夏、炒萊菔子有促進(jìn)胃腸蠕動

作用:24:。且對該方劑進(jìn)行實驗室小鼠胃排空影響的觀察，

已經(jīng)看到其對胃在偏抑或偏亢的機(jī)能狀態(tài)下有雙向調(diào)節(jié)作

用，對胃排空有量效關(guān)系，對小鼠因水楊酸鈉而致疼痛有

明顯止痛作用，同時對飽脹、噯氣、納呆等癥狀均有明顯改

善，能提高患者的生活質(zhì)量。脾胃理論是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論長河中的重要組成部分，

其源遠(yuǎn)流長、內(nèi)涵豐富，不可小覷，本研究在總結(jié)回顧以往

繼承工作的基礎(chǔ)上，通過臨床傳承研究，首次全面系統(tǒng)總結(jié)

了白長川教授脾胃病學(xué)術(shù)思想，并整理了其獨(dú)具特色的臨

床經(jīng)驗，以期對臨床診治脾胃病的過程中為廣大中醫(yī)人提

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