醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和衛(wèi)生法學(xué) 復(fù)習(xí)資料

更新時(shí)間:2023-12-30 21:32:30 閱讀：評(píng)論：0

2023年12月30日發(fā)(作者：送給)

第一章緒論

倫理學(xué)：又稱道德哲學(xué),是對(duì)人類道德生活進(jìn)行系統(tǒng)思考合研究的一門科學(xué),是現(xiàn)代哲學(xué)的科學(xué)分支。

倫理學(xué)的分類：①元倫理學(xué)；②描述倫理學(xué)；③規(guī)范倫理學(xué)：又稱規(guī)定倫理學(xué)

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)：是運(yùn)用一般倫理學(xué)原則解決醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中的醫(yī)學(xué)道德問(wèn)題和醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象的學(xué)科。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象：

（1）醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系（醫(yī)患關(guān)系）

（2）醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系(醫(yī)際關(guān)系)

（3）醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系（醫(yī)社關(guān)系）

（4）醫(yī)務(wù)人員與科學(xué)技術(shù)發(fā)展之間的關(guān)系（醫(yī)技關(guān)系）

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)容：①醫(yī)德理論 ②醫(yī)德規(guī)范 ③醫(yī)德實(shí)踐 ④醫(yī)德難題

第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的形成和發(fā)展

1、唐代孫思邈撰著了《備急千金藥方》,在《大醫(yī)精誠(chéng)》中提出了“大醫(yī)”必須做到“精”、“誠(chéng)”

2、明代龔?fù)①t在《萬(wàn)病回春》中總結(jié)出“醫(yī)家十要”

3、1932年6月,宋國(guó)賓在上海出版了我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專著《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》。

4、最早關(guān)于醫(yī)德的論述是妙聞所著的《妙聞集》

5、1946年,紐約堡國(guó)際軍事法庭通過(guò)了《紐約堡法典》,制定了關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的基本原則

6、1948年,世界醫(yī)學(xué)會(huì)頒布了在《希波克拉底誓言》基礎(chǔ)上形成的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)日內(nèi)瓦協(xié)議法》

7、1964年,通過(guò)了《赫爾辛基宣言》,制定了關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)研究的道德原則。

8、20世紀(jì)50-60年代,生命倫理學(xué)于美國(guó)興起

9、20世紀(jì)70年代神經(jīng)科醫(yī)生恩格爾提出了“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式,新的醫(yī)學(xué)模式從全方位的視野概括了醫(yī)學(xué)活動(dòng),重新定義了人的健康不僅是機(jī)體的無(wú)病狀態(tài),更是身體、心理、道德及社會(huì)適應(yīng)的良好狀態(tài)。醫(yī)學(xué)的關(guān)注對(duì)象已從以往對(duì)身體疾病的關(guān)注轉(zhuǎn)向?qū)θ说年P(guān)注,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已成為人文哲學(xué)的研究范疇,強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)人文性與人文精神。

10、生命倫理學(xué)是一門應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué)

第三章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)

道義論：又稱義務(wù)論,是關(guān)于責(zé)任與應(yīng)當(dāng)?shù)睦碚?。道德義務(wù)即是人們?cè)诘赖律蠎?yīng)承擔(dān)的責(zé)任。它的表達(dá)形式是該做什么,不該做什么以及如何做才是道德的。

道義論的意義：（1）明確義務(wù),指導(dǎo)行為

（2）促進(jìn)道德主體的自我提升和完善

（3）調(diào)節(jié)人際關(guān)系和社會(huì)關(guān)系

道義論的局限性：（1）忽視了動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一；（2）無(wú)法調(diào)節(jié)不同層次義務(wù)之間的矛盾

道義論在醫(yī)療實(shí)踐中的應(yīng)用：

首先,明確了醫(yī)生應(yīng)該做什么,履行什么義務(wù)；其次,義務(wù)論強(qiáng)化了醫(yī)生的道德自律意識(shí)。在醫(yī)療活動(dòng)中,要求醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)道德原則和規(guī)范有基本的認(rèn)識(shí),并將其內(nèi)化為自己的自覺(jué)意識(shí),自覺(jué)地履行責(zé)任；再者,額皮癢了具有優(yōu)良道德品質(zhì)的醫(yī)生。

義務(wù)論強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的責(zé)任,注重的是良好動(dòng)機(jī)的培養(yǎng)和行為的嚴(yán)謹(jǐn),在此過(guò)程中提高了醫(yī)生的懂得品質(zhì),培養(yǎng)了一代代具有優(yōu)良品質(zhì)的醫(yī)生。

后果論：又稱效果論,認(rèn)為判斷人的行動(dòng)在倫理上對(duì)錯(cuò)的標(biāo)準(zhǔn)是該行動(dòng)的后果。

（1）功利論：主張以人們行動(dòng)的功利效果作為道德價(jià)值的基礎(chǔ)或基本評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的倫理學(xué)理論。

對(duì)功利論的評(píng)析：①關(guān)于功利論中的快樂(lè)標(biāo)準(zhǔn)

②行為功利論在實(shí)踐中的難題：后果或效用難以定量和計(jì)算,也難以預(yù)測(cè)。不能單純依據(jù)效用采取行動(dòng),也不能單純依據(jù)此作出道德判斷。

③規(guī)則功利論在實(shí)踐中的難題

（2）公益論：根據(jù)行為是否以社會(huì)公共利益為直接目的而確定道德規(guī)范的后果論。

公益論的主要內(nèi)容：①社會(huì)效益②后代公益③群體公益

美德論：是研究一個(gè)完善的道德個(gè)體應(yīng)當(dāng)具備的基本德性,以及如何成為完善道德個(gè)體的理論。也被稱為德性論或品德論。

醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)的內(nèi)容：仁慈；誠(chéng)實(shí)；審慎；公正；廉潔；進(jìn)取

醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)的養(yǎng)成：是一個(gè)長(zhǎng)期的、逐步發(fā)展的過(guò)程,是主客觀因素共同作用的結(jié)果。

生命論：是關(guān)于生命存在目的和意義的基本態(tài)度和觀點(diǎn),包括生命神圣論、生命質(zhì)量論和生命價(jià)值論3種基本理論。

生命神圣論的歷史意義：（1）從道德角度強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)的宗旨

（2）為醫(yī)學(xué)人道主義理論的形成及發(fā)展奠定了思想基礎(chǔ)

生命神圣論的局限性：（1）生命神圣論面臨高速發(fā)展的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的挑戰(zhàn)

（2）生命神圣論是一種抽象化的生命觀

生命質(zhì)量論：是主張以人的體能和智能等自然素質(zhì)的高低、優(yōu)劣為依據(jù)來(lái)衡量生命對(duì)自身、他人和社會(huì)存在的價(jià)值觀的一種倫理觀。

生命質(zhì)量論的標(biāo)準(zhǔn)可分為3個(gè)層次,即主要質(zhì)量、根本質(zhì)量、操作質(zhì)量

生命質(zhì)量論的意義：（1）反映了人類對(duì)生命認(rèn)識(shí)的不完善和提高

（2）促使醫(yī)務(wù)人員追求高質(zhì)量的生命

（3）為人們面對(duì)不同生命質(zhì)量的病人采取醫(yī)療決策提供了理論依據(jù)。

生命價(jià)值論：是以人的內(nèi)在價(jià)值和外在價(jià)值的統(tǒng)一來(lái)衡量生命意義的一種倫理觀。

生命價(jià)值論的意義：（1）有利于全面認(rèn)識(shí)人的生命存在意義

（2）有利于做出科學(xué)的醫(yī)療決策

（3）有利于推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展

生命神圣倫、生命質(zhì)量論和生命價(jià)值論這三種觀點(diǎn)并非絕對(duì)孤立、可相互替代的,應(yīng)將三者有機(jī)統(tǒng)一起來(lái)。

第四章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則、規(guī)范與范疇

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則：是指反映某一醫(yī)學(xué)發(fā)展階段及特定社會(huì)背景之下的醫(yī)學(xué)道德的基本精神,調(diào)節(jié)各種醫(yī)學(xué)道德關(guān)系都應(yīng)遵循的根本準(zhǔn)則和職業(yè)道德水平的標(biāo)準(zhǔn)。它貫穿于醫(yī)學(xué)實(shí)踐發(fā)展的始終,是衡量醫(yī)務(wù)人員個(gè)人行為和道德水平的標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)學(xué)倫理基本原則的主要內(nèi)容：防病治病,救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義,全心全意為人民的身心健康服務(wù)”。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則：由四條原則構(gòu)成：尊重原則,不傷害原則、最優(yōu)化原則、公正原則

（1）尊重原則：指在醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患雙方應(yīng)真誠(chéng)地尊重對(duì)方的人格,并強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員要尊重患者及家屬的獨(dú)立而平等的人格和尊嚴(yán)。尊重患者的人格權(quán)包括物質(zhì)性人格權(quán)和精神性人格權(quán)兩方面。

（2）不傷害原則：指在診治過(guò)程中不使患者的身心受到損傷。

（3）最優(yōu)化原則：是尊重原則和不傷害原則在臨床工作中的具體應(yīng)用,是指在診療方案的選擇和實(shí)施時(shí),追求以最小代價(jià)獲得最大效果的決策,也叫有利原則或最佳方案原則。主要內(nèi)容包括療效最佳,損傷最小,痛苦最輕,耗費(fèi)最少

（4）公正原則：是指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中公平得對(duì)待每一位患者。體現(xiàn)在醫(yī)患交往公正（應(yīng)平等待患,一視同仁）和資源分配公正（其分配宏觀分配和圍觀分配）。

醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范：是依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論原則指定的,用以調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生工作中各種

人際關(guān)系、評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者行為是非與善惡的準(zhǔn)則。

醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范的形式：包括“戒律”、“宣言”、“誓言”、“誓詞”、“法典”、“守則”等。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范的主要內(nèi)容：①以人為本,踐行宗旨；②遵紀(jì)守法,依法執(zhí)業(yè)；

③尊重患者,關(guān)愛(ài)生命；④優(yōu)質(zhì)服務(wù),醫(yī)患和諧；

⑤廉潔自律,恪守醫(yī)德；⑥嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),精益求精；

⑦愛(ài)崗敬業(yè),團(tuán)結(jié)協(xié)作；⑧樂(lè)于奉獻(xiàn),熱心公益。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇：又稱醫(yī)學(xué)道德范疇。它是對(duì)醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐普遍本質(zhì)的概括和反映,是醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象及其特征和關(guān)系等普遍本質(zhì)的基本概念。

廣義的醫(yī)學(xué)道德范疇：是指醫(yī)學(xué)倫理學(xué)這個(gè)學(xué)科所使用的所有基本概念。

狹義的醫(yī)學(xué)道德范疇：是指構(gòu)成整個(gè)醫(yī)學(xué)倫理準(zhǔn)則體系的第三個(gè)層次的基本概念。主要包括：醫(yī)德權(quán)利與義務(wù),醫(yī)德良心與榮譽(yù),醫(yī)德情感與理智,醫(yī)德膽識(shí)與審慎等。

醫(yī)學(xué)倫理基本范疇的意義：

（1）醫(yī)學(xué)倫理范疇在整個(gè)醫(yī)學(xué)倫理準(zhǔn)則體系中起著承上啟下,溝通前后的作用

（2）對(duì)于指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德實(shí)踐和醫(yī)德修養(yǎng)具有重要作用。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的主要內(nèi)容一、醫(yī)德權(quán)力與義務(wù)（重點(diǎn)）

（一）醫(yī)德權(quán)利：指醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)道德生活中所擁有的正當(dāng)權(quán)利和利益。包括兩方面內(nèi)容：一是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過(guò)程中所享有的權(quán)利以及如何運(yùn)用此權(quán)利；二是患者享有的醫(yī)療權(quán)利,以及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該如何看待這種權(quán)利。

（1）患者的權(quán)利：①平等的醫(yī)療權(quán)；②知情權(quán)；③同意權(quán)（在臨床診斷、治療及人體實(shí)驗(yàn)等過(guò)程中,患者既有同意的權(quán)力,也有拒絕的權(quán)力）；④保護(hù)隱私權(quán)；⑤免除一定的社會(huì)責(zé)任權(quán)；⑥監(jiān)督權(quán)；⑦賠償權(quán)

（2）醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利：

①診療權(quán)：醫(yī)務(wù)人員有保證患者醫(yī)療權(quán)的實(shí)現(xiàn)和維護(hù)患者身心健康的權(quán)利,主要包含處置權(quán)、診斷權(quán)、調(diào)查權(quán)和處方權(quán)等

②特殊干預(yù)權(quán)：指醫(yī)生在特定的情況下出于治療的需要,限制患者的自由以達(dá)到對(duì)患者應(yīng)盡責(zé)任的目的。

③醫(yī)療自主權(quán)；④保密的權(quán)利；⑤醫(yī)務(wù)人員的工作、學(xué)習(xí)權(quán)

（二）醫(yī)德義務(wù)：是指在醫(yī)療過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者、他人、社會(huì)所負(fù)的道德責(zé)任,它是道德義務(wù)在醫(yī)療實(shí)踐中的具體體現(xiàn)。

（1）患者的義務(wù)：①保持和恢復(fù)健康的義務(wù)；②積極配合治療的義務(wù)；

③支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的義務(wù)；④遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的義務(wù)

（2）醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)：①維護(hù)健康,減輕痛苦;

②幫助患者知情的義務(wù)

③為患者保密的義務(wù);

④醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)

⑤宣傳、著及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí),承擔(dān)醫(yī)療咨詢的義務(wù);

⑥發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的義務(wù)

（二）醫(yī)德良心與榮譽(yù)

（1）醫(yī)德良心：是醫(yī)務(wù)人員在履行醫(yī)德義務(wù)過(guò)程中,對(duì)所負(fù)道德責(zé)任的主觀認(rèn)識(shí)和對(duì)道德行為的自我評(píng)價(jià)能力。

（2）醫(yī)德榮譽(yù)：是指社會(huì)輿論對(duì)醫(yī)務(wù)人員道德行為及其社會(huì)價(jià)值的肯定和褒獎(jiǎng)。

（三）醫(yī)德情感與理智

（1）醫(yī)德情感：指醫(yī)療人員在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)自己和他人行為之間關(guān)系的內(nèi)心體驗(yàn)和自然流露。主要表現(xiàn)為同情感、責(zé)任感和事業(yè)感。

（四）醫(yī)德膽識(shí)與審慎

第五章醫(yī)療人際關(guān)系的倫理審視（重點(diǎn)：醫(yī)患關(guān)系的倫理道德）

醫(yī)患關(guān)系：是醫(yī)療人際關(guān)系的重要組成部分,因?yàn)獒t(yī)學(xué)的最終目的和指向都是更好地為患者服務(wù)。

狹義的醫(yī)患關(guān)系：是特指醫(yī)生與患者的關(guān)系

廣義的醫(yī)患關(guān)系：“醫(yī)”不僅僅是醫(yī)生,還包括護(hù)士、醫(yī)技人員以至管理人員,“患”不僅僅是指病人,還包括與病人有關(guān)聯(lián)的親屬監(jiān)護(hù)人、單位組織等群體,尤其當(dāng)病人失去或沒(méi)有行為的判斷能力時(shí)（如昏迷的病人、兒童）,與病人有關(guān)的人群往往代表患者充當(dāng)其監(jiān)護(hù)人。

醫(yī)患關(guān)系的模式：

（1）主動(dòng)被動(dòng)型：類似于生活中父母與嬰兒的關(guān)系。應(yīng)用于麻醉,急性創(chuàng)傷

（2）指導(dǎo)合作型：類似于生活中父母與少年或青年的關(guān)系。應(yīng)用于急性感染

（3）共同參與型：類似于成人與成人之間的關(guān)系。應(yīng)用于多數(shù)慢性疾病患者

我國(guó)醫(yī)患關(guān)系的選擇,強(qiáng)調(diào)要根據(jù)不同的患者,選擇對(duì)應(yīng)模式。要尊重患者,尊重患者的權(quán)利,鼓勵(lì)患者參與治療。同時(shí)醫(yī)生又不能放棄責(zé)任,要給予患者及時(shí)和有效的指導(dǎo),堅(jiān)持治療原則。充分發(fā)揮醫(yī)生和患者兩方面的積極性,以達(dá)到診治過(guò)程的最優(yōu)化,高效化。

醫(yī)患關(guān)系的道德要求：（1）真誠(chéng)負(fù)責(zé)；（2）平等合作；

（3）建立客觀公正的醫(yī)患關(guān)系：在醫(yī)患之間建立客觀公正關(guān)系是達(dá)到治療疾病,保障健康的重要環(huán)節(jié)。公正的醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)患之間非簡(jiǎn)單的服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系,不允許醫(yī)生運(yùn)用醫(yī)療手段和手中掌握的醫(yī)藥分配權(quán)營(yíng)私舞弊。公正的醫(yī)患關(guān)系的道德要求是,醫(yī)生不能收病人的“紅包”。醫(yī)生要掌握原則,拒絕接受病人禮品,這是醫(yī)學(xué)道德的基本要求,也是法律的要求。

引起醫(yī)患沖突和關(guān)系緊張的因素：包括病人方面,醫(yī)務(wù)人員方面,醫(yī)院管理方面

醫(yī)際關(guān)系：是指在醫(yī)療衛(wèi)生保健活動(dòng)中,醫(yī)務(wù)人員之間建立起來(lái)的相互關(guān)系。

醫(yī)際關(guān)系的基本類型：（1）互補(bǔ)-合作型；（2）指導(dǎo)-服從型；（3）對(duì)手-競(jìng)爭(zhēng)型；

（4）拆臺(tái)-破裂型；（5）不思進(jìn)取-與世無(wú)爭(zhēng)型

醫(yī)際關(guān)系的道德要求：（1）平等相處,相互尊重；（2）確定目標(biāo),求同存異；

（3）相互信任,協(xié)作監(jiān)督；（4）互相學(xué)習(xí),共同提高

第九章臨床診治工作倫理

臨床診治道德：是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的一般原則在臨床實(shí)踐中的具體應(yīng)用,是臨床診療工作中協(xié)調(diào)患者與醫(yī)務(wù)人、患者與醫(yī)院、患者與社會(huì)、患者與家庭關(guān)系的行為規(guī)

范的總和,是醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中必須遵守的道德原則,也是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的集中表現(xiàn)。

臨床診治工作的道德特點(diǎn)：（1）既要關(guān)注疾病,又要重視患者

既要發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主導(dǎo)性,又要調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性

既要維護(hù)患者利益,又要兼顧社會(huì)公益

既要開(kāi)展軀體疾病服務(wù),又要開(kāi)展心理和社會(huì)服務(wù)。

臨床診治工作的道德原則：及時(shí)原則；準(zhǔn)確原則；有效原則；擇優(yōu)原則；知情同意原則

臨床診斷工作的道德要求：

詢問(wèn)病史的道德要求：①舉止端莊,態(tài)度友好；②語(yǔ)言通俗,詢問(wèn)得當(dāng)；

③耐心傾聽(tīng),正確引導(dǎo)

體格檢查的道德要求：①全面系統(tǒng),認(rèn)真細(xì)致；②關(guān)心體貼,減少痛苦；

③尊重患者,保護(hù)隱私

藥物治療工作的道德要求：

①對(duì)癥下藥,劑量安全；②合理配伍,細(xì)致觀察；

③遵規(guī)守法,合理用藥（使用麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品時(shí),要嚴(yán)格遵守相關(guān)

法律法規(guī)）

術(shù)前準(zhǔn)備的道德要求：（1）嚴(yán)格掌握手術(shù)指征；（2）尊重患者知情同意權(quán)

（3）認(rèn)真制訂手術(shù)方案；（4）幫助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)中的醫(yī)德要求：①認(rèn)真操作,一絲不茍；②互相支持,團(tuán)結(jié)協(xié)作；③嚴(yán)密觀察,處理得當(dāng)

術(shù)后的醫(yī)德要求：①嚴(yán)密觀察病情；②解除患者不適

第十一章生育醫(yī)學(xué)干預(yù)中的倫理

人類輔助生殖技術(shù)：指采用醫(yī)療輔助手段使不育夫婦妊娠的技術(shù),包括人工授精和體外受精-胚胎移植及其衍生技術(shù)兩大類。

人工授精：這一技術(shù)主要用來(lái)解決男性不育癥

人工授精的倫理價(jià)值：

（1）人工授精技術(shù)解決男方無(wú)法自然受精之不育癥

（2）人工授精可以幫助夫婦都是遺傳病基因攜帶者或男方是嚴(yán)重遺傳病患者的家庭獲得健康后代

（3）人工授精可作為生育保險(xiǎn)技術(shù)為人類謀幸福

（4）人工授精有利于優(yōu)生

人工授精的倫理問(wèn)題：

生育與婚姻的分離

親子關(guān)系的破裂

其他問(wèn)題：①未婚女子人工授精；②血親通婚；③精液的商業(yè)化

體外受精：

體外受精的倫理價(jià)值：主要是解決婦女不育問(wèn)題

體外受精的倫理問(wèn)題：（1）代孕母親：生育動(dòng)機(jī)的變化、母子關(guān)系的淡化

（2）父母身份

人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則：

（1）有利于患者的原則；（2）知情同意的原則；（3）保護(hù)后代的原則；（4）社會(huì)公益的原則；

（5）保密原則；（6）嚴(yán)防商業(yè)化的原則；（7）倫理監(jiān)督的原則

第十二章死亡倫理與臨終關(guān)懷

1968年,哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會(huì)提出了“腦死亡”的現(xiàn)代死亡標(biāo)準(zhǔn),即“哈佛標(biāo)準(zhǔn)”：一是對(duì)外部刺激和身體的內(nèi)部需求毫無(wú)知覺(jué)和完全沒(méi)有反應(yīng)；二是無(wú)自主

運(yùn)動(dòng)和自主呼吸；三是腦干反射消失；四是腦電波平直。

腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的道德意義：（1）死亡標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)化；（2）有利于衛(wèi)生資源的合理有效利用

（3）有利于器官移植的開(kāi)展；（4）維護(hù)了死者尊嚴(yán)

現(xiàn)代意義上的安樂(lè)死：通常是指病人在危重瀕死狀態(tài)時(shí),因精神和軀體的極度痛苦,在病人或家屬真誠(chéng)委托的前提下,用醫(yī)療的方法使病人在無(wú)痛苦狀態(tài)下度過(guò)死亡階段而終結(jié)生命的全過(guò)程。

安樂(lè)死分類：

（1）主動(dòng)安樂(lè)死：也稱積極安樂(lè)死,是指符合安樂(lè)死病人,根據(jù)瀕死患者或家屬的請(qǐng)求,有意識(shí)地對(duì)不可逆轉(zhuǎn)的患者采取某種處理方式,如實(shí)施藥物等手段主動(dòng)結(jié)束病人痛苦的生命,讓其安然無(wú)痛苦地死去,迅速完成死亡過(guò)程。

（2）被動(dòng)安樂(lè)死：也叫消極安樂(lè)死,是指對(duì)符合安樂(lè)死條件的病人,在瀕死患者或家屬的要求下,終止維持生命的手段,停止無(wú)望的治療和搶救措施,任其自然死亡,即不以醫(yī)學(xué)干預(yù)的方式延長(zhǎng)病人的死亡過(guò)程,結(jié)束患者的痛苦。

安樂(lè)死的倫理分析：

（1）支持派的主要觀點(diǎn)：①安樂(lè)死是對(duì)患者生命權(quán)的尊重

②安樂(lè)死符合社會(huì)、家庭利益

③安樂(lè)死是人類自身生產(chǎn)文明化的必要環(huán)節(jié)

（2）支持派的主要觀點(diǎn)：①違背傳統(tǒng)道德

②違背了醫(yī)學(xué)人道主義宗旨

③阻礙了醫(yī)學(xué)的發(fā)展

臨終關(guān)懷：是一種特殊服務(wù),是針對(duì)臨終患者及其家屬所面對(duì)的諸多問(wèn)題和痛苦,所提供的一種全面照顧,包括醫(yī)療、護(hù)理、心理、社會(huì)等各方面。

臨終關(guān)懷的核心：是對(duì)臨終病人及其家屬提供全面的協(xié)作醫(yī)療、護(hù)理及其他綜合服務(wù),滿足他們合理的要求,同時(shí)為病人和他們的家人提供身體、心理、感情、精神方面的支持和照料。

臨終關(guān)懷的道德要求：

尊重、理解病人的感受,幫助病人減輕對(duì)死亡的恐懼,接受死亡的事實(shí)

尊重臨終病人的生活需要和權(quán)利

做好臨終病人的善后及其家屬的安撫工作

臨終關(guān)懷的倫理價(jià)值：

人道主義精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的升華

體現(xiàn)了生命神圣、生命質(zhì)量、生命價(jià)值的真正統(tǒng)一,是社會(huì)文明的進(jìn)步

促進(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀的確立和衛(wèi)生保健系統(tǒng)的完善

體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)道德的崇高

符合國(guó)情,順應(yīng)社會(huì)發(fā)展要求

第十三章前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)倫理

生命科學(xué)研究應(yīng)遵循的倫理準(zhǔn)則：（1）維護(hù)人的生命尊嚴(yán)；（2）尊重人的自主權(quán)

（3）尊重人的知情同意；（4）保護(hù)人的不受傷害

基因治療的倫理原則：（1）安全性原則；（2）知情同意原則；（3）社會(huì)責(zé)任和社會(huì)公正原則

（4）保密原則；（5）優(yōu)后原則

胚胎的研究的倫理原則：對(duì)于胚胎實(shí)驗(yàn),不能超過(guò)卵子受精后14天

人類干細(xì)胞研究的倫理原則：（1）尊重原則；（2）知情同意原則；

（3）安全有效原則；（4）防止商品化原則

器官移植：是用一個(gè)具有完好功能的器官置換一個(gè)由于疾病等原因損壞而無(wú)法醫(yī)治的臟器來(lái)?yè)尵仍摬∪说闹委煼椒ā?

器官移植供體選擇的倫理問(wèn)題：（1）活體器官的利用；（2）尸體器官的利用；

（3）胎兒器官的利用；（4）異種器官的利用

獲取供體器官的途徑及倫理原則：（1）自愿原則（是人體器官最理想的收集方法）；

（2）推定同意；（3）器官商品化

對(duì)克隆技術(shù)的倫理態(tài)度：

首先,生物技術(shù)革命是20世紀(jì)和21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)革命的中心和熱點(diǎn)之一,以克隆羊?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)的克隆技術(shù)的成功正是這場(chǎng)生物技術(shù)革命的重大突破。

其次,克隆技術(shù)作為新的生殖技術(shù),僅在用于治療不育癥或遺傳性疾病這種特殊情況時(shí),他才是正當(dāng)?shù)摹?

再次,克隆技術(shù)有可能向著異化的方向發(fā)展,使之被濫用來(lái)統(tǒng)治他人、剝削他人、損害他人的利益服務(wù),用來(lái)作為謀取個(gè)人利益的工具

第十四章醫(yī)學(xué)科學(xué)研究倫理

醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本倫理準(zhǔn)則：（1）動(dòng)機(jī)純正,勇攀高峰；（2）尊重科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)；

（3）謙虛謹(jǐn)慎,團(tuán)結(jié)協(xié)作；（4）反對(duì)壟斷,合理保密

人體實(shí)驗(yàn)：是直接以人體作為受試對(duì)象,用科學(xué)的方法,有控制地對(duì)受試者進(jìn)行觀察和研究,以判斷假說(shuō)真理性的生物醫(yī)學(xué)研究過(guò)程。

《紐約堡法典》是關(guān)于人體醫(yī)學(xué)研究行為準(zhǔn)則的第一個(gè)國(guó)際性公約。

《赫爾辛基宣言》是第一個(gè)由世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)采用的涉及以人體為對(duì)象的醫(yī)學(xué)研究道德原則的倫理文件。1964年在第十八屆世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)大會(huì)正式通過(guò)。是人體

實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究的國(guó)際指標(biāo)。

人體實(shí)驗(yàn)的理論原則：

（1）醫(yī)學(xué)目的原則：醫(yī)學(xué)目的是人體實(shí)驗(yàn)的唯一目的,醫(yī)學(xué)目的原則是人體實(shí)驗(yàn)的根本原則（2）科學(xué)性原則

（3）維護(hù)受試者利益原則：是人體實(shí)驗(yàn)的前提和必須遵循的最基本的原則。凡涉及人體實(shí)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)研究,首先考慮的是維護(hù)受試者的健康利益必須有利于改進(jìn)疾病的診治和了解疾病的病因和發(fā)病機(jī)制。當(dāng)這一原則與其他原則沖突時(shí),應(yīng)遵循這一原則,把維護(hù)受試者利益原則放在高于科學(xué)與社會(huì)利益的位置。

（4）知情同意權(quán)：要求人體實(shí)驗(yàn)研究者要尊重受試者的知情同意權(quán)利。

受試者知情同意權(quán),是指受試者對(duì)人體實(shí)驗(yàn)研究的性質(zhì)、目的、期限、經(jīng)費(fèi)來(lái)源、實(shí)驗(yàn)方法、采用的手段,以及任何可能的利益沖突、科研工作者與其他單位之間的從屬關(guān)系、課題預(yù)計(jì)的好處以及潛在的風(fēng)險(xiǎn)和可能造成的痛苦等信息,有充分知悉的權(quán)利。受試者知情同意有書面和口頭兩種關(guān)系。

（5）倫理審查原則

第一章衛(wèi)生法學(xué)總論

衛(wèi)生法：是由國(guó)家制定或認(rèn)可的,并由國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的,旨在調(diào)整在衛(wèi)生活動(dòng)過(guò)程中所發(fā)生的社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。

衛(wèi)生法的原則：（1）保護(hù)公民健康原則；（2）保障社會(huì)健康原則；（3）防御為主原則；

（4）公平原則；（5）中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展原則；（6）國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督原則

衛(wèi)生法的淵源：又稱衛(wèi)生法的資源,是指衛(wèi)生法律規(guī)范的各種具體表現(xiàn)形式。

我國(guó)衛(wèi)生法的淵源主要的形式：憲法,衛(wèi)生法律,衛(wèi)生法規(guī),衛(wèi)生自治條例、單行條例,

衛(wèi)生規(guī)章,衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),法律解釋,國(guó)際條約

衛(wèi)生法律關(guān)系：是由衛(wèi)生法律規(guī)范在調(diào)整人的衛(wèi)生行為過(guò)程中形成的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。

衛(wèi)生法律關(guān)系的構(gòu)成要素：由主體、客體和內(nèi)容三要素構(gòu)成。

衛(wèi)生法律責(zé)任的種類：

（1）行政責(zé)任：①行政處罰的種類主要有警告,罰款,沒(méi)收違法所得、沒(méi)收非法財(cái)物,責(zé)令停產(chǎn)停業(yè),暫扣或吊銷許可證等

②行政處分的種類主要有警告,記過(guò),記大過(guò),降級(jí),撤職,開(kāi)除

（2）民事責(zé)任：承擔(dān)民事責(zé)任的方式有:停止損害,排除妨礙,消除危險(xiǎn),返還財(cái)產(chǎn),恢復(fù)原狀,修理、重作、更換,繼續(xù)履行,賠償損失,支付違約金,消除影響、恢復(fù)名譽(yù),賠禮道款等。

（3）刑事責(zé)任：我國(guó)刑罰分主刑和附加刑兩大類

衛(wèi)生法律救濟(jì)：是指衛(wèi)生法律主體認(rèn)為其合法權(quán)益受到侵害,依照法律規(guī)定向有權(quán)受理的國(guó)家機(jī)關(guān)告訴并要求解決,予以補(bǔ)救的法律制度。

衛(wèi)生法律救濟(jì)的方式：主要包括衛(wèi)生行政法律救濟(jì)、衛(wèi)生民事法律數(shù)濟(jì)和衛(wèi)生刑事法律

（1）衛(wèi)生行政法律救濟(jì)：主要包括：①衛(wèi)生行政訴訟；②衛(wèi)生行政復(fù)議：指公民、法人或者其他組織認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益,按照法定的程序和條件向做出該具體行政行為的上一級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)提出行政復(fù)議申請(qǐng),受理申請(qǐng)的行政機(jī)關(guān)對(duì)該具體行政行為進(jìn)行復(fù)查,并做出復(fù)議決定的制度。③衛(wèi)生行政賠償

（2）衛(wèi)生民法律救濟(jì)；（3）衛(wèi)生刑事法律救濟(jì)

第五章衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度

執(zhí)業(yè)醫(yī)師：是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)注冊(cè),在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中的,按照其注冊(cè)的職業(yè)類別和范圍,獨(dú)立從事相應(yīng)的醫(yī)療工作的人員,包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩類。

醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)（選擇題）：

（1）不予注冊(cè)：①不具有完全民事行為能力的；②因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿2年的；③受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿2年的；④甲類、乙類傳染病傳染期、精神疾病發(fā)病期,以及身體殘疾等健康狀況不適宜或者不能勝任醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)工作的；⑤重新申請(qǐng)注冊(cè),經(jīng)考核不合格的；⑥在醫(yī)師資格考試中參與有組織作弊的:⑦被查實(shí)曾使用偽造醫(yī)師資格或者置名使用他人醫(yī)師資格進(jìn)行注冊(cè)的；⑧國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定不宜從事醫(yī)療、防御、保健業(yè)務(wù)的其他情形。

（2）注銷注冊(cè)：①死亡或被宣告失蹤的；②受刑事處罰的；③受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰；④醫(yī)師定期考核不合格,并經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍不合格的；⑤連續(xù)兩個(gè)考核周期未參加醫(yī)師定期考核的；⑥中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的;⑦身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的；⑧出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的；⑨在醫(yī)師資格考試中參與有組織作弊的；⑩本人主動(dòng)申請(qǐng)的；?國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

醫(yī)師的義務(wù)：（1）遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范

（2）樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

（3）關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私

（4）努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)水平

（5）宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育

醫(yī)師職業(yè)規(guī)則：（結(jié)合醫(yī)師違反執(zhí)業(yè)規(guī)則的法律責(zé)任看）

實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照

規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書,不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料；不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件；

對(duì)急?；颊?應(yīng)當(dāng)采取緊急措施及時(shí)進(jìn)行診治；不得拒絕急救處置；

應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當(dāng)治療外,不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品；

應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意；

不得利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益；

遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí),應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遺

醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告

（8）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。

醫(yī)師違反執(zhí)業(yè)規(guī)則的法律責(zé)任（結(jié)合醫(yī)師職業(yè)規(guī)則看）

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法)定,有下列行為之一的,給予警告或者責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的；

由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治,造成嚴(yán)重后果的；

造成醫(yī)療責(zé)任事故的；

未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡

等證明文件的；

隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；

不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；

未經(jīng)患者或者其家屬同意,對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；

泄露患者隱私,造成嚴(yán)重后果的；

利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故,以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí),不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；

發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規(guī)定報(bào)告的；

使用假學(xué)歷騙取考試得來(lái)的醫(yī)師證的。

第七章醫(yī)療糾紛處理法律制度

醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法律,部門規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。

醫(yī)療損害：是指因醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過(guò)錯(cuò)或缺陷醫(yī)療產(chǎn)品,對(duì)就醫(yī)患者造成的身體上或精神上的損害。

醫(yī)療損害與醫(yī)療事故的區(qū)別：（1）法律來(lái)源不同；（2）負(fù)責(zé)人不同；（3）造成損害后果不同；（4）造成責(zé)任的類型不同；（5）責(zé)任人過(guò)錯(cuò)形式不同

醫(yī)療損害責(zé)任的類型：（1）醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任；（2）醫(yī)療倫理?yè)p害責(zé)任；

（3）醫(yī)療產(chǎn)品損害責(zé)任；（4）醫(yī)療管理?yè)p害責(zé)任

醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則：

（1）一般情況下適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任：過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則,是指以過(guò)錯(cuò)判斷行為人對(duì)其造成的損害應(yīng)否承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的歸責(zé)原則,這是醫(yī)療損害責(zé)任的一般歸責(zé)原則,醫(yī)療技術(shù)損害、醫(yī)療倫理?yè)p害、醫(yī)療管理?yè)p害即適用該原則。

（2）特別案件適用無(wú)過(guò)：無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則,是指沒(méi)有過(guò)錯(cuò)造成他人損害的,依法律規(guī)定應(yīng)由與造成損害原因有關(guān)的人承擔(dān)民事責(zé)任的原則。這是一種嚴(yán)格責(zé)任,只有在法律有明文規(guī)定的情況下,才能適用。

醫(yī)療損害的預(yù)防：（1）嚴(yán)格遵守法律法規(guī)；（2）加強(qiáng)培訓(xùn)；（3）嚴(yán)格質(zhì)量控制；

（4）制定防范預(yù)案；（5）遵守患者權(quán)利

醫(yī)療機(jī)構(gòu)算改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的,對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)

第八章藥品管理法律制度

藥品：是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能,并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì),包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。

禁止生產(chǎn)和銷售假藥、劣藥：

（1）有關(guān)假藥的規(guī)定

有下列情形之一的,為假藥：①晶所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的成分不符的；②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。

（2）有關(guān)劣藥的規(guī)定：藥品成分的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的,為劣藥。

藥物不良反應(yīng)：是指合格藥品在正常用法、用量下列出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。

《國(guó)家管理法》規(guī)定,國(guó)家對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品,實(shí)行特殊管理。

生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥的法律責(zé)任P113(了解）

傳染?。菏侵赣筛鞣N病原體引起的能在人與人,動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間的相互傳播的一類疾病

一、傳染病的分類

我國(guó)《傳染病防治法》將列為法定管理的37種傳染病分為甲類、乙類和丙類。

1.甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y。

2.乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

3.丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、棘球蚴病(包蟲病)、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

二、傳染病疫情的報(bào)告

責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的炭宣、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病患者或疑似患者時(shí),或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。對(duì)其他乙類、丙類傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

三、傳染病爆發(fā)、流行時(shí)的緊急措施

①限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)

②停工、停業(yè)、停課

③封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品,以及相關(guān)物品

④控制或者撲殺染疫野生動(dòng)物、家畜家禽

⑤封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所。