順產前準備:進入產房后的分娩流程

2024年1月9日發(作者：草頭餅)

順產前準備：進入產房后的分娩流程

順產是大家公認的最為理想的一種分娩方式，對于順產媽媽來說，產前清楚的了解順產的分娩流程，有助于準媽媽更好的做好心理準備，從而使得分娩更成功。

正常分娩是人們生存繁殖中的一個自然過程，所謂順產即單胎足月產時在生產過程中不需借助于外力而自然生產。但并不是說無需幫助，確切地說順產應該是在助產人員幫助下，采用新式助產法，產婦順利生產，母親和寶寶均健康，無并發癥（會陰側切除外）。要做到順產有三個基本條件，即要有足夠的產力、正常的骨盆腔和正常胎位適當大小的胎兒，任何一個條件不具備都不能順產。

產婦進入產房后是怎樣的一個分娩流程呢？

產婦在宮口開大23cm時，由護士護送入產房，助產士接收產婦后，檢查宮口開大情況，聽胎心率，行胎心監護（入室試驗）。如胎心監護正常，則在待產室待產，助產人員定時進行胎心率檢查（通常一小時聽一次，根據情況間斷行胎心監護，也有學者建議行產程中全程監護）、檢查了解宮頸口開大情況（一般情況宮口開大3cm前每4小時檢查一次，開大3cm后第2小時檢查一次，可根據情況也有所調整）及胎頭下降情況。

正常從臨產到子宮頸口開大3cm平均需要8小時，從宮口開大3cm到宮口開全需要4小時，宮口開全到胎兒娩出，需要12小時，所以，生孩子大概需要1214小時。胎頭在這個過程中應不斷地下降，平均每小時下降0.83cm，如果通過觀察超

出以上界限，則為不正常，也就是超出正常分娩范疇，助產士就要報告醫生，醫生再全面檢查，找到可能的原因，予以處理或觀察，有時可能要改為剖宮產。只要在此范疇內，產婦不要太著急，調整好自己的情緒和呼吸，以利于順產。因為精神心理因素也是導致難產的第四個重要因素，常時間處于焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態，會導致宮縮乏力、胎兒窘迫等。

另外在分娩過程中，胎心監護異常或羊水異常（污染）時，助產士也需要報告醫生，醫生行全面檢查綜合考慮后，作出繼續分娩或是改剖宮產。另外，在觀察產程過程中，每46小時測血壓一次，每24小時讓產婦排尿一次。初產婦當子宮口開全時（開大10cm），經產婦開大4cm時，產婦從待產室進入產房，在產床上分娩，這時產婦可以用力使用腹壓，有助于胎兒娩出。

胎兒娩出后，助產士要給新生兒處理臍帶、測量身長及頭的各徑線、稱體重、在新生兒病歷上打母親拇指印和新生兒足印。分娩后，產婦要在產房觀察2小時，視其是否會出血，每0.51小時按壓子宮一次，以促進子宮收縮和觀察出血情況。并且讓寶寶與母親皮膚接觸半小時以上，吸引乳頭。然后才出產房，回病房休養。

問題引出：什么時候需要進產房分娩呢？

一般在我國的絕大多數醫院均在臨產后，子宮頸口開大2～3cm時，進入產房待產。少數有條件的醫院，也提供產婦在自己住的病房分娩或家庭分娩的方式。

正常分娩首先子宮頸口開大2～3cm時，由病房護士或醫生檢查子宮頸擴張程度并聽胎心率是否正常，再由護士護送進入產房，向助產士交接。助產士接收產婦后，要再次檢查子宮頸開大程度，并行胎心監護，醫學上稱入室試驗，以了解胎兒宮內狀況。

至于我國規定產婦要進入產房分娩，是由于過去用老式接生法接生的母嬰并發癥多，孕產婦、新生兒死亡率高。而進入產房分娩有其優點：（1）產房是個半封閉的環境，其物品和房間都每天定時消毒，保持相對無菌狀態，可以減少分娩后發生感染的概率。（2）產房助產士均受過新式助產培訓，經考核合格的助產人員，并且每二年要檢查評估一次，以保證助產的安全性。（3）產房配有為分娩所必需的產床，這是病房所沒有的。（4）產房配備有搶救孕產婦和新生兒的設備和藥品，以確保一旦發生危險能得到及時搶救。（5）產房的房間相對集中，便于產程進展、胎心和產后出血的觀察。