再談女性屁股大與自然分娩!

2024年2月16日發(作者：12學)

再談女性屁股大與自然分娩！

一直以來，中國女性在到底屁股大對于自然分娩有沒有優勢這個問題上糾結著。專家們有的礙口識羞，有的信口開河，有的頗有權威卻難免紕漏。那些接受了苗條、小兒翹屁股、瘦是好身材，甚至骨感就是美概念的女子內心深處又總是怵怵的，暗地里擔心以后生孩子會不會有麻煩，畢竟作為女人在怎么也是要顧及生孩子這等大事，相反，那些因骨盆發育良好而形成的大屁股女子卻在現實社會飽受打壓，在滿網絡淚奔，為自己胯寬而苦惱不已。

觀感上，女性大屁股（臀部寬大）有兩大類：其一是骨盆寬大形成的，這是結構性的大屁股，其二是，骨盆并非太大，甚至偏窄小因為脂肪過多附著而成的脂肪型大屁股。就一般觀感而言，骨盆寬大的結構性大屁股，以寬大為主，而脂肪型大屁股以肥厚為主。下面截圖說到的“有些人屁股大，相應骨盆也更大”指的就是第一類的大屁股女性，在同等條件下，因為骨盆寬大她們更易于自然分娩。

中山大學附屬第二醫院南院洪順家副教授指出，“女性臀部大小與生育能力沒有直接關系，相反，骨盆形狀、胎兒大小、產力、產婦精神狀態等因素卻與能否順產息息相關”。他還進一步指出“雖然臀

部較大的女性可能意味其骨盆也隨之偏大，但更重要的不是骨盆大小而是其形狀。有一些臀部寬大的女性骨盆卻是男性形狀，反而對分娩不利。”原帖：女人臀部大好生養？荒謬！

對于洪教授的觀點，本著實事求是的原則，我質疑三點：第一，洪教授談到的生育能力應該是指只自然分娩能力吧？第二，誠然，“女性臀部大小與生育能力沒有直接關系”，那么，女性骨盆大小和自然分娩有沒有關系呢？第三，“但更重要的不是骨盆大小而是其形狀。有一些臀部寬大的女性骨盆卻是男性形狀，反而對分娩不利。”這句話概念模糊，既然前一句談的是骨盆大小，怎么又冒出了“臀部寬大的女性”這個概念？正如我上述談到的而洪教授本人也是清楚的，臀部寬大和骨盆寬窄并非同一個概念，另外洪教授也忽略了一個重要的兩性生理常識：在同等身高情況下男性的骨盆遠比女性窄小，換句話說，一般情況下男性形狀的骨盆不可能比女性自然特征的骨盆寬大。其言所說的“臀部寬大的女性骨盆卻是男性形狀”，那種女性實際上并非臀部寬大，而實質不外乎是因為堆積過多脂肪形成的臀部肥厚感。因此對于這樣的女性，相對更準確的說法是“臀部肥厚”，洪教授用“臀部寬大”來描述顯然有失客觀，并且存在概念上的誤導。另外“有一些臀部寬大的女性骨盆卻是男性形狀”，這“有一些”并非是普遍現象，洪教授怎么能以偏概全，犯統計學的大忌呢？洪教授正是因為把某一些“臀部肥厚”的女性視作“臀部寬大”，并進一步認定她們是骨盆寬大，而她們恰恰又擁有男士形狀的骨盆（男式骨盆是不利于自然分娩的，這在婦產科專家就是一個常識），從而得出了有利于女性自然分娩最重要的是骨盆形狀而非骨盆寬度這個結論。難道洪教授忘記了寬而淺的骨盆恰恰是女性骨盆的特征嗎？“寬淺”不僅僅指形狀，更具有尺寸的意義，這可是更為基本的，連老百姓都知道的常識！

寬而淺是女性骨盆的典型特點，而男性是窄而長，呈漏斗狀。

正是寬淺的骨盆造就了富有女性特征的細腰寬臀。

這個老帖子出現在若干年前，剖腹產開始盛行的時期，因其忽略了骨盆尺寸而客觀上變成了一個誤導帖子。關于此貼，我訪問過若干有良知的婦產科專家，其中包括某醫大的著名教授，他們認為洪的觀

點確實漏掉了一個重要的因素：女性骨盆的寬窄尺寸。事實是，骨盆腔內徑以及骨產道大小與女性骨盆大小存在統計學意義上的正比關系，也就是說一般情況下，骨盆越大其骨盆腔內徑也相應更大，反之亦然。而另外一個不爭的事實是，平均骨盆窄小的中國女子的順產較之平均骨盆明顯偏大的歐美女子自然分娩難度大了很多，雖然我們不斷強調順產與產力、胎位、胎兒大小、孕婦個體體質，包括骨盆形狀等因素有關，但是這個常識至少可以從側面證明骨盆大小與順產存在直接的關系。再，按照生物演化的邏輯性，人類女性骨盆大小也應該順應自然分娩的要求，當順產困難，并且若是在客觀因素之外僅僅因為個體因素導致剖腹產率越來越高，就不得不令我們去關注直接影響到胎兒自然分娩的女性骨盆的寬窄厚薄這個通常可以在視覺上就能大致確定

的要素，并且理所應當地質疑是否我們的女性存在骨盆進化不夠或者退化的情況。

一個女子是否女式骨盆其實是直觀反映在體型上的。

另外，我們還需要明確一點，在脂肪率同比條件下，女性的臀部大小顯然也是與其骨盆大小存在正比的關系。當然，那種臀部長滿贅肉脂肪過多造成的臀部浮腫式的偏大而非結構性的骨盆寬大形成的所謂大臀，才應該屬于洪教授文中談及的對象，只有這類“非骨盆結構性大臀”符合它所談到的情況。

典型的女性骨盆或者男式骨盆直接在女性的體型上展示的一目了然。（這里要提一個問題：為什么平均臀部更寬的歐美女子比平均臀部更窄的中國女子更易順產且順產率高出很多？）

無論任何姿勢，骨盆的寬窄和類型在形體上都一覽無余，顯然男性化體型的女子更多的是男式的骨盆。

不排除有骨盆寬大但是扁平的情況，但是不能因此否認骨盆寬度對于自然分娩的重要價值。為什么所有靈長類僅僅只有人類女性能自然分娩出頭部巨大的胎兒，這正是高等生物演化自然設定的女性骨盆特征：骨盆不僅要寬大，而且要有一定飽滿度（這體現在視覺上女性臀部的后翹度上）一個寬大飽滿的骨盆才是適合女性自然分娩最合理的構造，而這樣的女子一定是一個大臀的女子。

洪教授在談及女性順產因素，談到了“骨盆形狀、胎兒大小、產力、產婦精神狀態等因素與能否順產息息相關” 其中都談到了骨盆形狀，卻直接忽視了骨盆寬窄大小這個要素，不能不說是一個很大的遺憾，這是一個疏忽？還是因為其它我們暫時不得而知的隱衷？總之，他的這個“專家的論斷”一旦以記者采訪報道的形式刊載于紙質媒體、發布于互連網，就勢必令人相信它的“權威性”，并因此帶來巨大而長期的負面影響。至于有關洪教授帖子是否演變為對于產婦的誤導貼，并非本文重點。我們無意于追究洪教授的責任，更不愿意以小人之心去猜測洪教授是否有什么不良動機，質疑其論斷的嚴謹性，只是為了避免因為不嚴謹的“專家性質的論斷”可能在客觀上給民眾帶來進一步的誤導。

與洪教授所言相反的是，英國皇家婦產科學院教授詹姆斯·沃克談到的恰恰是窄胯女子不便順產的情況。窄胯女子或稱窄骨盆女子，這類女子屁股窄小，這在東亞并不少見。對于女性體型、骨盆與自然分娩的關系詹姆斯·沃克說過如下一句話：“高瘦窄胯的女人其‘骨盆形狀傾向于漏斗狀而不是管狀’（漏斗狀為男式骨盆的特征），這會增加分娩時孩子胎位倒置的可能性” 。他指出了女性窄胯和骨盆形狀的關系，并指明窄胯的女子更容易導致難產。詹姆斯·沃克明確地談到了女性骨盆寬窄和順產的關系，是不是這樣的說法才更貼近真實的情況？

誰能否認臀部的寬窄主要是由骨盆寬窄決定的？

排除開那些骨盆實則扁平甚至男式骨盆僅僅因為表面脂肪肥厚堆積出來的魚目混珠一般的偽劣大屁股，真正意義的女性大屁股，是結構性的骨盆左右寬大、前后飽滿形成的，這樣的大屁股女子普遍擁有利于足月自然分娩的自然女式骨盆以及對應的骨盆腔前后徑、左右徑足夠的尺寸。顯而易見，針對那些真正意義的大屁股女子，民間那句“大屁股女子易于生產”的說法具有合理的內核。

綜上所述，洪教授那句多年流傳網絡和各類媒體的結論的正確表

述是不是應該為：“女性因脂肪堆積形成的大臀與順產能力沒有關系，而女性因自然的寬大飽滿的骨盆形成的大臀卻和順產有著重要的關系，另外，骨盆形狀、胎兒大小、產力、產婦精神狀態等因素也與能否順產息息相關”

附注：關于女性骨盆問題，除了洪教授不夠嚴謹的結論對女性生產的誤導以外，我們還在網絡上看到一些基本概念的低級錯誤，文字

配圖居然將男女骨盆剛好搞反，這令我們感到驚訝。這里給出一個鏈接，大家不妨點開看看：/member_pic_446/files/zhuanqian88/html/article_8286_

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