照顧者自我健康管理

2024年2月18日發(fā)(作者：學生貧困申請書怎么寫)

照顧者自我健康管理

自助手冊

第一講 理解照顧者的角色與壓力

v 照顧者的工作和角色

v 了解照顧者與受照顧者的關(guān)系

v 理解照顧者與受照顧者之間的界限

v 認識照顧者的壓力來源

v 照顧者的指引

v 照顧者的回報

v 簡介“身心靈全人健康”

v 健康練習1：拍手功，旋腰拍肩，甩手操

照顧者的工作和角色

照顧者可分為受雇與非受雇的，兩者主要分別為：

受雇的照顧者 非受雇的照顧者

通常沒有選擇或準備，多因是否有選擇？

在有選擇情況下參與照顧工作

受照顧者身體變得虛弱或病倒，如中風及帕金森癥，引致行動不便，而要突然承擔照顧工作

是否受薪？

訓練

工作完畢后獲發(fā)工資

大多曾受入職前或在職訓練

沒有任何金錢上的回報

大多之前沒有接受正統(tǒng)訓練

沒有特定工作，需要負責照照顧工作

須依照特定時間表及工作指顧受照顧者一切所需；親自引進行工作 照顧或透過正規(guī)服務(wù)安排照顧

因應(yīng)工作人員個人意愿決定是否繼續(xù)留職

醫(yī)院、老人院及日間護理中心的職員

因應(yīng)受照顧者的需要及身體狀況，直至受照顧者不再需要照顧為止

家人、親戚、鄰居、義工

照顧工作持續(xù)期

例子

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USC Suzanne Dworak-Peck School of Social Work

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思考

按你個人的經(jīng)驗，回答以下問題：

1. 在大多數(shù)時間，你是一位照顧者，還是一位受照顧者？

a. 我大部分時間都扮演照顧者的角色

b. 我大部分時間是一位受照顧者

c. 兩者皆是

2.

在照顧其他人時，你會：

a. 協(xié)助他/她完成活動

b. 服侍他/她，讓受照顧者無須親自操勞

3.受照顧者需要進行某種活動，如吃飯/洗澡時，你會：

a. 從旁指導他/她自己進行

b. 替他/ 她進行，節(jié)省雙方時間

4.你與受你照顧者的關(guān)系如何？什么因素造成這種關(guān)系？

a. 良好，因為：

b. 一般，因為：

c. 惡劣，因為：

5.你認為這樣的關(guān)系對你進行照顧工作有什么影響？

6.你曾否對照顧工作感到很吃力/想過放棄？

a. 從未

b. 曾經(jīng)感到/現(xiàn)正感到吃力，因為：

7.你怎樣面對/解決這些壓力/煩惱？

8.回想在照顧其他人的過程中，有什么事情令你感到高興/欣慰？

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照顧者的角色

照顧者應(yīng)明白自己的角色和提供照顧的原則：

1. 照顧者及受照顧者

2 照顧者同時也是受照顧者！

2 在提供照顧的同時，亦應(yīng)好好照顧自己，和接受他人的協(xié)助，否則很難長久維持照顧的工作。

2. 協(xié)助受照顧者

單工作。

2 照顧者應(yīng)該清楚衡量受照顧者的余力，與他們共同完成工作和提供協(xié)助，使他們能照顧自己。例如：提供輔助工具(協(xié)助穿鞋/協(xié)助穿襪器、協(xié)助拾物器等); 或例如：洗臉時應(yīng)給受照顧者臉盆，弄濕毛巾，把毛巾交到受照顧者手中，讓他自己洗臉，給予他足夠的時間完成。

2 即使是受雇的照顧者，亦應(yīng)謹記自己是協(xié)助者，而非傭人，不是要侍候受照顧者的一切起居生活。

3. 指導及取代

2 有時候，照顧者會為節(jié)省時間或方便自己而趕著替受照顧者完成整個工作。但對受照顧者過分呵護或過分的照顧，卻會增加他們的無助感，令他們感到成為別人的負擔。

2 因此，與前述類似，照顧者應(yīng)指導受照顧者如何完成工作、照顧自己，而非事事代勞。

4. 同理及同情

2 照顧者應(yīng)明白受照顧者的限制，評估他們?nèi)杂械哪芰Γ瑸樗麄兲峁┖线m的照顧。

2 理性的諒解比單純的同情更重要，如只有同情，便很容易忽略了受照顧者的能力，提供過多的照顧，甚至會令受照顧者覺得自己一無是處。

2 即使是患有長期病患，身體虛弱或行動不便，受照顧者仍有其剩余的能力去完成簡

提供照顧的原則

2 盡量提升受照顧者的獨立及自我照顧能力，而非替他們完成一切工作。

2 照顧者的角色是協(xié)助者和指導者，讓受照顧者盡量發(fā)揮其仍有的功能，而非完全替代他們。

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了解照顧者與受照顧者的關(guān)系

目的：了解照顧者與受照顧者的關(guān)系如何影響照顧工作的效果。

照顧者與受照顧者的關(guān)系

2 良好的關(guān)系有助于照顧者對受照顧者的心理社交和生理狀況加深了解，使照顧者容易并及早察覺到受照顧者的需要；亦可有效地協(xié)助其適應(yīng)老化帶來的轉(zhuǎn)變，發(fā)揮其仍有的能力。

2 良好的關(guān)系對于沒有任何金錢回報的家居照顧者尤其重要，這使照顧者與雙方都感到開心和投入照顧過程；對于受雇的照顧者來說，亦可增加他們的投入感，提升他們的士氣和動力。

2 反之，如果關(guān)系不良，照顧者會感受到照顧壓力，對護理厭倦及對受照顧者產(chǎn)生厭惡。而受照顧者會受到虐待、忽略及獲得惡劣的護理素質(zhì)。

導致關(guān)系不佳的因素

2 很多時候，不良關(guān)系是因誤解而產(chǎn)生。照顧者若不了解受照顧者的需要或所患疾病對他們的影響時，便會誤解他們是不合作或諸多要求等。

2 結(jié)果，很容易形成惡性循環(huán)。受照顧者會抗拒被照顧及拒絕和照顧者合作。

2 對于家居照顧者，過去的關(guān)系或在受照顧者得病前與他們的關(guān)系都會影響照顧者的態(tài)度。

2 例如，不愉快的婚姻、長期不愉快的婆媳關(guān)系等，都會使照顧者與受照顧者之間容易產(chǎn)生摩擦和沖突。他們雙方都不會欣賞大家。這樣，非受雇的照顧者會對照顧工作感到抗拒和厭倦。

其他會導致雙方關(guān)系不良的因素：

1. 準備不足

2 照顧者在沒有心理準備下要面對沉重的照顧工作，一時間難以適應(yīng)。

2. 失落感

2 照顧者可能因需要照顧受照顧者而辭去工作，或減少與家人或朋友的聚會。

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3. 與社會疏離

2 照顧的時間長，不能抽身參與社交活動。

4. 工作時間（體力上或心理社交上）

2 作為全職照顧者，既失去社會地位，亦失去進修或進取的機會。

2 照顧工作的性質(zhì)不同會有不同的影響，需要大量體力的個人照顧，如扶抱、洗澡等很容易令照顧者感到疲累。甚或受照顧者患有老年癡呆癥，更可能會有很多不合作的行為，照顧者不能與其有效溝通，更沒有獲得一句贊美的話，容易令照顧者感到心力交瘁。

5. 需求增加

2 受照顧者需要的照顧會隨著其身體變化而增加，造成照顧者更大的壓力。

6. 長期壓力

2 長期受多方面的壓力，照顧者如未能有適當?shù)陌l(fā)泄和調(diào)理，便會容易發(fā)脾氣或焦慮。

7. 經(jīng)濟的壓力

2 因照顧工作增加開支及照顧者需要犧牲工作而減少收入。

以上這些不良關(guān)系都是可避免的，而我們亦不想他們發(fā)生！接下來我們會講到界限、心理健康和壓力管理。

理解照顧者與受照顧者之間的界限

界限的種類

界限分為兩種: 個人界限和職業(yè)界限。

2 個人界限和照顧者自己的期待相關(guān)。他們希望別人怎么稱呼自己、對待自己？

2 職業(yè)界限是給職業(yè)照顧者在工作中的指導原則。職業(yè)界限描述了如何回應(yīng)和如何與受照顧者及其家人交談。它包括了如何使用姓或名稱呼（受照顧者及其家人）、如何參與家庭事務(wù)、是否透露個人信息等原則。

通常來說，個人界限和職業(yè)界限會有重疊。

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1. 個人界限

個人界限幫助定義你的個人空間（責任、感情等等），也就是說， 什么是你應(yīng)該負責的、什么是你不應(yīng)該負責的，什么是你需要的、什么是別人需要的。如果你想要別人以你期待的方式對待你，你需要告訴他們你的個人界限在哪里。

照顧者需要學習如何設(shè)置個人的界限，以保持與受照顧者的關(guān)系：

2 定義你的個人界限：你希望別人怎樣與你交談？什么樣的行為是你可以接受的？你能夠忍受別人對你大聲說話、或開玩笑嗎？

2 告訴別人你的個人界限：學會說“不”。用堅定而自信的方式，告訴別人要如何對待你。同時提醒自己你希望被對待的方式。比如告訴自己，你是一個成熟的人、一個有經(jīng)驗的照顧者。

2 維持你的個人界限：不讓別人“入侵”你的個人空間 （例如摸你的臉），或是任別人讓你感覺到不適。如果別人跨越了你的個人界限，可以用一種禮貌并且堅定的方式告訴他們。

2. 職業(yè)界限

維持職業(yè)界限意味著在工作中限制個人參與、個人感情以及個人信息的分享。維持界限也是職業(yè)準則的一部分。以下是一些受雇照顧者維持職業(yè)界限的指導準則：

a. 個人信息的分享

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只在你認為能夠幫助受照顧者的時候分享個人信息。

避免談?wù)撃阕约旱膯栴}，因為受照顧者可能會開始為你的問題擔憂。

在受照顧者的家中，你是一個職業(yè)照顧者，而不是一位朋友。

避免談?wù)撆c性有關(guān)的故事或笑話，不要調(diào)情。

避免使用“親愛的”之類的昵稱。這些昵稱是不禮貌的，并可能會讓受照顧者對你產(chǎn)生誤解，誤以為你對他／她有超出工作關(guān)系的興趣。

當你看到受照顧者的殘疾、疼痛、或個人問題的時候，請保持一個專業(yè)的處事態(tài)度。如果你感覺到自己的情緒不受控，或是對受照顧者有個人層面的擔憂，請與你的督導談一談，或是尋求另一位信任的人的指導。

c. 觸碰

b. 私人關(guān)系

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請謹慎地觸碰受照顧者。當你提供個人照顧服務(wù)的時候，請尊重別人的禮節(jié)和別人的個人隱私。

請避免假定人們都喜歡被擁抱。

請避免受照顧者以你覺得不適的方式來觸碰你。

請選擇維持職業(yè)化形象的衣物。著裝應(yīng)該保持整潔，避免過于隨意和暴露。

請謹慎選擇個人衛(wèi)生用品（化妝品、古龍水、須后水等）。保持頭發(fā)和指甲整潔，避免色彩過于艷麗。不要過多地佩戴珠寶首飾。

d. 個人形象

e. 禮物與幫忙

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請遵循你的公司制定的有關(guān)接受禮物的政策。遇到貴重禮物的贈送，請向督導報告。

避免為個人目的使用受照顧者的個人物品（衣服、電話等）。

避免向受照顧者要求貸款、借車或是其他物品。

避免向受照顧者買進或賣出物品。

遵循你的工作時間安排。你應(yīng)遵守時間，除了受照顧者無法單獨在家的情況，你應(yīng)該準時離開。

如果在規(guī)定的時間外與受照顧者相處，那么你可能已經(jīng)跨越了職業(yè)界限。如果受照顧者需要更多的服務(wù)時間，告訴你的督導。如果你自己想要在超出工作時間后留下來，你可能已經(jīng)跨越了工作和個人生活的界限。

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f. 工作時間安排

請不要在你的工作完成、準備離開的時候感到內(nèi)疚。

請避免分享與你的工作機構(gòu)或同事有關(guān)的信息。不要分享對于工作的沮喪情緒。

不要與受照顧者分享私人秘密。

g. 保密原則

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認識照顧者的壓力來源

不論是受雇的照顧者或是家居照顧者，都會因為要照顧一名甚至多名的受照顧者而感到壓力，又或是需要面對一些轉(zhuǎn)變。不過，由于家居照顧者往往是獨力承受護老工作，故他們承受的壓力會較多。

壓力的來源

工作性質(zhì)

2 照顧者在提供照顧時，很多時候都需要大量的體力，如要為受照顧者洗澡、上廁所等，這些都使他們感到疲乏。

受照顧者所患的疾病

2 如受照顧者因患病而導致殘障，需要的照顧便會較多和較為復(fù)雜，有些更是厭惡性的工作，如更換尿片。

健康狀況

2 尤其是那些年紀大的照顧者，如他們本身的健康已出現(xiàn)問題，再要長期提供照顧，便會感到很吃力。

經(jīng)濟困難

2 例如支付醫(yī)療費用、購買康復(fù)用具、車費等；有些家居照顧者甚至要放棄工作去照顧受照顧者。

缺乏支援

2 這對家居照顧者尤其普遍，缺乏親友、鄰居的幫忙，亦可能不懂得如何向社會尋求協(xié)助。

對護老責任的抗拒

2 有些人會對年老感到恐懼，因而轉(zhuǎn)化為對受照顧者的抗拒，故此在承擔照顧工作時會感到很大的壓力。

2 受雇的照顧者可以有選擇，但家居照顧者卻可能在沒有選擇和準備的情況下，便要承擔照顧工作，抗拒感可能會更大。

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壓力對照顧者造成的影響

這些壓力會對照顧者的心理、生理、社交及精神上造成有害的影響：

生理

2 疲勞

2 受傷，例如在扶抱時扭傷腰骨

2 睡眠不穩(wěn)造成長期失眠

2 容易有病痛，如：頭痛、骨痛

2 胃口不佳，體重下降

心理

2 心情欠佳，情緒低落

2 感到怨念和內(nèi)疚——兩者通常會同時出現(xiàn)，因為照顧者會因自己對受照顧者憤怒而感到內(nèi)疚

2 感到無助——照顧者有時會感到對護老工作很無助，特別當他們已無力照顧受照顧者，但受照顧者的病情繼續(xù)惡化的時候。

社交

2 有孤獨的感受

2 感到與朋友關(guān)系疏離

精神

2 抑郁

2 輕微緊張

2 容易暴躁

這些癥狀會同時出現(xiàn)和互為因果，使照顧者感到憂慮。

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個案難題探討

幫助李婆婆還是不幫助她！

近日，天氣轉(zhuǎn)變，李婆婆的風濕又發(fā)作了。她在穿衣、彎腰時會感到關(guān)節(jié)疼痛，站立時疼痛更厲害。

女兒見狀，便負起了“照顧”母親的責任。從早上到晚間盡量留在她身邊，一切日常活動如更衣、拾物、倒茶、購物、走動等都代其實行，并囑咐李婆婆整日坐著以減少關(guān)節(jié)痛。

到周末，大兒子回家探望母親，他卻堅持要婆婆盡量自助，還到店鋪購買輔助工具，以助李婆婆拾物及穿衣、穿鞋等彎腰工作。亦告訴李婆婆外出購物，可用手推車代勞。女兒因此與大哥起了爭執(zhí)，說：“母親體弱，子女應(yīng)代勞”。李婆婆從兒女處得到了雙重訊息，左右為難。而鄰居見狀，均說：“還是女兒有孝心，照顧周到”。

閱讀此個案，你認為：

1.李婆婆女兒照顧母親的方法是否得宜？為什么？

2.李婆婆兒子的方法又如何？

3.從鄰居的評語中，反映出一般人對照顧者的要求是什么？

4.照顧者應(yīng)扮演什么角色，才可協(xié)助受照顧者過一個積極的晚年？

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照顧者的指引

當有困難發(fā)生時，情緒健康能讓你快速恢復(fù)、繼續(xù)前進。大多數(shù)人都沒有意識到情緒健康的重要性，理所當然地只在問題出現(xiàn)的時候注意它。但是，情緒健康和身體健康一樣，

需要你的關(guān)注來保持。

情緒健康對照顧者來說非常重要。長期的、無法排除的壓力可能導致健康問題。有許多不同的方法可以幫助你實現(xiàn)生活中的平衡，使你有時間去休息、享受人際關(guān)系、工作和娛樂。以下各項措施，均是有效系統(tǒng)，可協(xié)助照顧者面對壓力及問題。

尋求支援，建立支援網(wǎng)絡(luò)

有時候，照顧者們會覺得很難說出他們需要幫助。他們被期待、或期待自己是更強大的人，能照顧別人的需要。但是，維持照顧者情緒健康最好的方法之一就是尋求幫助。讓別人知道你需要幫助，完全不是一件令人羞恥的事情。照顧者應(yīng)學習如何在適當?shù)臅r候及情況下接受別人提供的幫助。不妨列出需要別人幫助的事項，并尋找協(xié)助。

你可以尋求家人及朋友的支援，聯(lián)絡(luò)可以幫助的親朋、鄰居及了解如何善用社區(qū)給予受照顧者的服務(wù)，尋求正式援助，借以擴建支援網(wǎng)絡(luò)（第四講中會有更加詳細的介紹）：

1. 多與家人溝通

2 與家人分享有關(guān)疾病的知識及照顧技巧，共同分擔照顧的角色。鼓勵家人參與。

2. 維持社會交往

2 與一位有同理心的朋友、親屬或是鄰居交談五分鐘，即使是通過電話, 短信或郵件，也能提升和振奮你的精神。

2 長期的照顧工作會讓人孤立。維持社會交往能在很大程度上幫助保持情緒的健康。聽到別人的聲音、閱讀他們支持的話語、或是與性情相投的人分享自己的想法，都只需要你在忙碌的照顧工作中抽出很短的時間。然而，這些規(guī)律的社會聯(lián)系維持了你的社會支持網(wǎng)絡(luò)。

3. 尋求一些暫托服務(wù)

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2 “暫托”指尋求他人暫替你的工作，你因此可以休息一段時間。當你知道受照顧者在你不在的時候也能有很好的照看，離開照顧工作一兩個小時、一天、或是一周都可以幫助你緩解壓力，讓你重拾健康的感覺。

4. 與其他照顧者的交流

2 參與互助小組，與其他照顧者溝通、交流照顧心得、精神上互相支持。互助小組是一個安全的地方，能夠讓人探索和表達哀傷、恐懼、內(nèi)疚、憤怒、失去和快樂，也能夠交流應(yīng)對困難的技巧、交換照顧者資源。互助小組通常由社會工作者或其他專業(yè)人員引導。

2 個人心理輔導服務(wù)也能為一些照顧者提供重要的支持。許多照顧者發(fā)現(xiàn)，將參與互助小組和接受個人心理輔導結(jié)合起來，能對壓力管理提供很大的幫助。

培養(yǎng)自我照顧和自我管理的技巧

1. 照顧自己

2 不斷提醒及反問自己的身體及精神是否仍然可以支持下去。堅持每日有小休，如發(fā)覺持續(xù)不安、暴躁、低落、有壓迫感時，便應(yīng)立即行動找尋適當?shù)闹г鸸铝⒆约骸?

2.給自己定出限度

2 明白自己的能力，知悉能力不及之處，以便尋找支援。

3.給予自己獎賞

2 例如相約有人小聚，逛商城，下午茶等，給予自己“充電”的機會。

4.自我教育

2 學習有關(guān)受照顧者健康問題的資料及照顧要訣，以便增進對護理的信心。

5.事前計劃

2 照顧者每日從事同樣規(guī)律的照顧工作，因為忽略了事前計劃的重要。有好的計劃可事半功倍，并防止危機的發(fā)生。例如，如果一位受照顧者有身體限制并且需要輪椅，照顧者需要提前計劃出行，并準備容易使用交通，以防止受照顧者跌倒。

照顧者減壓方法

如前述，家居照顧者承受的壓力較多，但即使是受雇照顧者，亦會在照顧工作中感到壓力，因此，需要學會如何為自己減壓：

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1. 身體健康

2 學會如何保持身體健康，使護理工作，特別是要體力的工作進行的更順利。

2. 心理健康

2 保持幽默感，不要與受照顧者計較。

2 若在老人院工作，員工之間應(yīng)建立互助小組，互相支持，聆聽申訴感受。

2 定時做松弛神經(jīng)的運動。

3. 工作環(huán)境

2 保持工作環(huán)境安全，減少意外發(fā)生。

2 播放輕松的音樂，減低精神緊張。

學習活動

自我松弛練習

1. 找一個不受干擾的地方，例如自己的睡房，或預(yù)先知會家人不要打擾。

2. 選擇一張有靠背及扶手的椅子舒服坐下，雙腳要著地，然后合上眼睛。

3. 將身體保持松弛狀態(tài)后，集中注意自己的呼吸，呼吸要慢、均勻及順其自然。吸氣時默默數(shù)：一、三、五、七、九、停，然后呼氣：二、四、六、八、十、停，呼吸練習可重復(fù)多次。

4. 呼吸平穩(wěn)和有規(guī)律后，可嘗試將拳頭握緊，跟著放松，此時便進入松弛的狀態(tài)。

5. 練習逐步松弛，通常由腳步做起，抽緊小腿肌肉，再放松，如此類推。到大腿、臀部、手部、頸部、面部、頭部至全身放松為止，而每部分可做多次。

6. 松弛練習每次約十五分鐘便足夠，完成之后要慢慢回復(fù)正常。

7. 若能每天做一次，對身體會有莫大的好處。熟練之后隨時都可以進行，但在用膳后兩小時內(nèi)不適宜進行。

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照顧者的回報

盡管會有上述的壓力出現(xiàn)，研究顯示很多家居照顧者對護老工作仍感到滿足及有所收獲。例如：

2 與受照顧者建立新的關(guān)系，或加強與受照顧者的關(guān)系。

2 回饋的機會：普遍會出現(xiàn)于照顧年長父母的照顧者身上。

2 成功感：雖然大部分家居照顧者未接受過專業(yè)護老訓練，但在護老過程中，仍能面對及克服不同的挑戰(zhàn)，從而使他們獲得滿足感。

2 增加與受照顧者的感情。

2 個人成長 : 學會了如何關(guān)心和照顧他人, 了解老化過程等。

2 透過參與互助小組建立與他人友好的關(guān)系。

2 回饋：縱然護理工作費力，但仍會為照顧者帶來難忘的回憶。

反思與自省

1. 你認為照顧者扮演什么“角色”？

2. 在你個人經(jīng)驗中，照顧者實際扮演的角色與課程建議的有什么分別？原因何在？怎樣可以緩解沖突？

3. 照顧者應(yīng)怎樣…

a. 評估自身的壓力？

b.課程建議緩解壓力是否不切實際的“紙上文章”？在實行上有什么困難？

4. 照顧者究竟有什么收獲？

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簡介“身心靈全人健康”

什么是“身心靈全人健康2”？

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“身心靈全人健康模式”的特點

“身心靈全人健康模式”在人生觀、健康觀和介入理念中，融合了儒家、道家、佛家等哲學思想，同時亦揉合了中醫(yī)學說中獨特的修身和養(yǎng)生方法，以及西方輔導心理學的概念。

“身心靈全人健康模式”的特點是其強調(diào)身、心、靈三個部分為一個整體，而三者之間有著“相互協(xié)調(diào)”的關(guān)系。當中的“身”、“心”、“靈” 三個字的意義分別是指：身體、心理（主要是情緒）、及精神靈性狀態(tài)（如生命意義、人生價值、靈性生活、靈性自我關(guān)顧等范疇）。此模式重視身心靈三方面的良性發(fā)展與平衡，并以達至全人健康為目標。

“身形靈全人健康模式”的根源

“全人”概念源于道家的思想。道家所稱的道是指“自然”的“道”，既宇宙萬物產(chǎn)生的根源，為道家學說的根本淵源。此外，道家的學說（老子）認為萬物進程必遵守“禍福相倚”、“物極必反”之道理，即萬物“互動調(diào)和”的理念。

傳統(tǒng)中醫(yī)理論認為人的各臟腑會影響人的心理活動（情志），當某臟腑受到刺激時，會引致特定的情緒表現(xiàn)；《內(nèi)經(jīng)》記述：“人有五臟化五氣，以生喜、怒、憂、思、恐。”“肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。同時，情緒的變化也會影響臟腑，以及身體的健康。

中國儒家及佛家思想是“靈性”修養(yǎng)的主導思想。“靈性”的定義不限定于宗教信仰及活動，這個概念亦包括自我的覺察，生活際遇及生命方向的意義感，心靈平安，培養(yǎng)美德（如：接納、放下、寬恕）等觀念。

佛家認為人生有些苦是無可避免的，如生老病死；但我們對人、事物、思想、感覺的執(zhí)著而產(chǎn)生的苦是可以避免的。佛家思想指出心靈上的痛苦源自我對事物會改變（無常）的執(zhí)著。只要我們提高我們對執(zhí)著的覺察，然后以接納、仁慈的心看待不完美，覺察身邊美好的事，我們便可以達至心靈平安的境界。

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健康練習 1：拍手功，旋腰拍肩，甩手操

拍手功

簡介

我們的手上有不少穴位，拍手功就是透過拍打，從而打通手六經(jīng)血氣、振蕩氣脈，促進氣向通暢。我們身上十二條經(jīng)脈，六條在手，當中包括：心經(jīng)，肺經(jīng)，心包經(jīng)，大腸經(jīng)，小腸經(jīng)，三焦經(jīng)，拍手功可以打通貫穿手六經(jīng)的氣血。拍手功有效改善情緒，提高心理素質(zhì)，對慢性病、急性病，以及強身健體，提高免疫力有卓越療效。

練習指引

1.

2.

雙手放于胸前，手指向上（如上圖，合十的狀態(tài)）；手臂打開平肩寬，然后十指緊完成拍手功練習后，花一點時間作拉氣練習（如下圖）：

a. 摩擦雙手，直至手心發(fā)熱，然后把手放于小腹前。

b. 分開手掌至平肩闊，把注意力集合在兩手之上。

合，用力拍掌。每次持續(xù)約5分鐘。每天做3次。

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3. 可以透過以下其中一種方式來結(jié)束拍手功練習：

a. 摩擦雙手直至掌心發(fā)熱，然后放在小腹位置，稍作閉目養(yǎng)神，讓身心得以放松。摩擦雙手直至掌心發(fā)熱，然后放到一個感到緊張、拉緊的身體部分，透過溫柔的觸感讓身體可以放松下來。

旋腰拍肩

簡介

旋腰拍肩是太極拳的熱身操之其一。一般來說，“腰為腎之府，”通過旋轉(zhuǎn)腰部、頸椎，一方面可以壯腰健腎，防止腰肌勞損。另一方面，此功法亦有情志養(yǎng)生之功用。中醫(yī)認為只有“心火下降，溫暖腎水；腎水上升，滋潤心火”，身體機能才能平衡統(tǒng)一。旋腰拍肩這個動作有助于交通心腎，調(diào)節(jié)人體的心腎功能，令人有心曠神怡，逍遙自在的感覺。

此外，一般都市人都很少訓練腰間部位的肌肉，因此脂肪積聚于腰間的問題所見，容易引致腸胃不適等消化系統(tǒng)問題。旋腰拍肩運動也間接讓我們按摩體內(nèi)的腸胃器官，促進消化系統(tǒng)的血液循環(huán)，改善腸胃問題。

練習指引

1.

2.

開始練習時，雙腳分開站穩(wěn)，與肩同寬。肩膀放松，雙手自然的垂在身體的兩旁。

整個拍打過程依靠轉(zhuǎn)動腰部帶動雙手拍打肩膀及后腰的部位。

a. 身體轉(zhuǎn)右時，頭向右望，左手拍打右邊肩膀，右手拍打后腰的左方。

b. 身體轉(zhuǎn)左時，頭向左望，右手拍打左邊肩膀，左手拍打后腰的右方。

3.

旋腰拍肩的過程中，請把重心平均放在雙腳的腳板與腳跟上，保持雙腳平開站穩(wěn)的姿勢。

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甩手操

簡介

“甩手操”是由“易筋經(jīng)”蛻變而來。這個“甩手操”的好處是一學就懂，容易練習。“易筋”的意思就是讓“弱”的筋強化，讓“病”的筋變?yōu)閺妷选Q句話說，不論是生病的人還是想強身健體的人都適合練習此功法。此功法要求我們同時牽拉兩手的手指、手掌、手腕、兩腳的腳趾，足踝、膝部所聯(lián)系著的十二條筋脈，使其受到刺激而起伸縮運動以改善筋的強度與健康。“甩手操”亦能改善全身的血氣運行。中醫(yī)認為氣血與個人的健康是息息相關(guān)的；一個人健康與否，取決于行氣行血是否暢行無阻。西醫(yī)的角度去理解，血液循環(huán)與整個人的生理狀態(tài)有緊密的聯(lián)系。“甩手操”借助手的勁力擴張胸肺，增強血液循環(huán)，促進新陳代謝，舒緩過勞的身體。

練習指引

1. 準備練習前，請把身體站直，眼向前望。兩腳微微分開，與肩同寬，腳趾用力抓住地面。

2. 開始運動時，兩膝可以微微向前彎曲（但留意把兩膝向前變曲時不要超越腳趾尖的位置，以保護你的膝蓋）。

3. 把兩臂緩緩提起至肩膀的高度，然后用點力把雙臂向后搖甩；然后，讓雙臂以鐘擺的方式回到肩旁高度的位置。擺動兩肩時，保持兩臂伸直，避免屈曲。

參考文獻：

1. 《非一般的照顧：家庭護老者手冊》，香港救世軍，p.26。

2. 溫浩然 (2017) ：《關(guān)愛身心靈：身心靈健康自助手冊》，香港：香港大學社會工作及社會行政學系/ 香港大學行為健康教研中心。

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