石室秘錄,脾胃雙治飲,胃吐治脾;胃氣痛,脾氣不好,作痛作滿,平肝安脾

2024年2月20日發(作者：黃鶴樓怎么畫)

石室秘錄，脾胃雙治飲，胃吐治脾；胃氣痛，脾氣不好，作痛作滿，平肝安脾；朱良春治脾胃醫案

石室秘錄

雙治法

論心痛治肝 論胃吐治脾 論肺燥治腎

天師曰∶雙治者，一經有疾，單治一經不足，而雙治二經始能奏效，故曰雙治。如人病心痛，不可止治心痛，必須兼治肝；如人胃吐，不可單治胃，而兼治脾；如人肺嗽，不可單治肺，而兼治腎是也。病心致痛，理宜治心，而今不治心者何也？蓋心氣之傷，由于肝氣之不足，補其肝，而心君安其位矣。方用白芍五錢，當歸五錢，有火加梔子三錢，無火加肉桂二錢，水煎服。（〔批〕心肝雙解飲。）疼立止。蓋芍藥平肝又能生肝之血，與當歸同用，更有奇功。梔子、肉桂皆是清肝助肝之神品，肝氣既平，則心氣亦定。子母有關切之誼，母安而子未有不安者。此心肝兩治之妙法也。

胃吐由于脾虛，脾氣不下行，自必上反而吐，補其脾氣，則胃氣自安。方用人參三錢，茯苓三錢，白術五錢，甘草一錢，肉桂一錢，神曲一錢，半夏一錢，砂仁三粒，水煎服。（〔批〕脾胃雙治飲。）此方乃治脾之藥居多，何以用之于胃吐之病反宜也，蓋胃為脾之關，關門之沸騰，由于關中之潰亂，然則欲關外安靜，必先關內敉寧。方中全用補脾之藥，則脾氣得令，又何患胃口之吐哉。況方中又有砂仁、半夏、神曲等類，全是止吐之品，有不奏功如神者乎。此又脾胃雙治之妙法也。

肺嗽之癥，本是肺虛，肺虛必宜補肺明矣，奈何兼治腎也？蓋肺金之氣，夜臥必歸諸腎之中，譬如母子之間，母雖外游，夜間必返于子家，以安其身。今肺金為心火所傷，必求救于己子，以御外侮。倘其子貧寒，何以號多人以報母仇哉。今有一方治之，用熟地一兩，山茱萸四錢，麥冬一兩，元參五錢，蘇子一錢，甘草一錢，牛膝一錢，沙參三錢，天門冬一錢，紫菀五分，水煎服。此方之妙，全在峻補腎水，而少清肺金，則子盛于母，而母仇可報。方中又有祛邪之品，用

之得宜，全不耗散肺金。譬如子率友朋，盡是同心之助，聲言攻擊，全不費老母之資，則子之仇雖在未復，而外侮聞風退舍，不敢重犯于母家。此又肺腎相治之妙法也。

張公曰∶雙治之法甚多，然有此三法，無不可觸類而治之矣。蓋諸病非心肝之病，即脾胃與肺腎之病也。今天師既各有雙治之法，且藥味入神，寧不可據之以為枕中秘乎。余所以贊嘆，而不敢再為參贊也。

華君曰∶未傳。

石室秘錄，偏治法，平肝養胃

人病胃氣痛，或脾氣不好，不能飲食，或能飲食而不能化，作痛作滿，上吐下瀉者，此乃肝經來克土也。平其肝木，則脾胃之土得養、而前癥俱愈矣。方用白芍三錢，甘草一錢，當歸二錢，柴胡二錢，茯苓三錢，白芥子一錢。有火者，加炒梔子二錢；無火者，加肉桂一錢，水煎服。此方再加白術三錢；有食者，加山楂二錢；傷米食者，加枳殼一錢，麥芽一錢；有痰者，加半夏一錢。此方雖白術、茯苓乃脾胃之品，然其性亦能入肝。白芍、當歸、柴胡，則純是肝經之正藥；有此三味，直入肝經，則各藥無不盡入肝以平木，木平則脾胃之土安然。況有食則化食，有痰則祛痰，有火則散火，有寒則去寒，有不功效立奏者乎。此右病而左治之一法也。

《石室秘錄》

脾胃雙治飲 ：

人參9克、茯苓9克、白術15克、甘草、六曲、半夏、肉桂各3克、砂仁3克。

[用法]水煎服。

《石室秘錄》升治法

譯文：

天師說：升提治療，說的是氣虛下陷，不能升提，用藥使之升。大凡人因為饑飽勞役，就會損傷正氣，以致氣下，脾胃不能消化飲食，

也沒能力活動，往往會變成癆瘵。倘若醫生懷疑飲食不進，是因為脾胃有火；或者懷疑肉黍所傷，說這是水谷停積。輕用砂仁、枳殼、山楂、麥芽之類，重則大黃、芒硝、牽牛、巴豆之品，夾雜亂用病人身上，必然導致鼓脹憋悶。倘若先用升提藥治，如何會成為這等病癥呢？方用：

人參一錢，黃芪三錢，柴胡一錢，升麻三分，當歸三錢，陳皮一錢，甘草一錢，白術三錢治之。

東垣先生一生的學問，全在于此方啊！但凡人右手寸脈，大于左手寸口脈，無論他左右關脈，與左右腎脈之大與小、沉與浮，都能用此方，沒有不立見神效的，因為右寸之脈大于左寸口，就是內傷病，而這方是針對內傷病而設。它奇妙在于用柴胡、升麻，加在參、芪、歸、術之中，升提群藥的至陽之氣，不讓藥力下陷于陰分，尤為神妙的是加入甘草、陳皮于補藥之中，那補不至于呆補，升也不至于下降，所以會下口安然，立即見效。

或許有懷疑參、芪用量太多，不妨略微減少，倘若認為補藥不能馬上加入，竟把參、芪去掉，那柴、麻哪有力量呢？譬如一根細小的繩索，想提升千斤重物，到達百丈高，實在是困難呀！或有人用參不用芪，或用芪不用參，那么功效必會減半。倘若以為升、柴提氣，有懷疑清氣不升，反而濁陰上騰的人，這一定是左手寸口之脈，大于右手寸口了。倘若不按右寸大于左寸這樣診斷，必會耽擱病情。

張公說：講補中益氣湯，從來沒有如此痛快，東垣得到如此褒揚，不得不說是他的幸運啊！我還有什么好說的呢？不過，陽虛下陷當如此升提，陰虛下陷，又用什么法來升提呢？天師沒說，我應當補充加入。譬如一人陰虛脾泄，很多年沒有止，或者吃飯卻不能消化，或消化但總溏泄。

方用：熟地五錢，山茱萸五錢，北五味一錢，白術一兩，山藥三錢，車前子一錢，肉桂一錢，茯苓三錢，升麻三分，水煎服。（眉批：升陰湯。）

這方奇妙之處，在于大多數是補陰之藥，加入升麻三分，以提升陰中之氣，陰氣升，則瀉自然停止；而且又有溫熱藥，來溫暖命門，

強健脾土，哪會再行溏泄呢？天師講述了升陽氣的議論，而我補充升陰氣之方劑。這二個方子，實在可以并列不朽啊。

《石室秘錄》升治法

原文

天師曰：升治者，乃氣虛下陷，不能升而升之者也。凡人因饑飽勞役，內傷正氣，以致氣乃下行，脾胃不能克化，飲食不能運動，往往變成癆瘵。若疑飲食不進，為是脾胃之火；或疑肉黍所傷，謂是水谷之積。輕則砂仁、枳殼、山楂、麥芽之類，重則大黃、芒硝、牽牛、巴豆之品，紛然雜進，必致臌悶不已。倘先以升提之藥治之，何成此等病癥哉。方用人參一錢，黃芪三錢，柴胡一錢，升麻三分，當歸三錢，陳皮一錢，甘草一錢，白術三錢治之。此方即補中益氣湯，余為之增定其輕重，以為萬世不刪之定則。東垣一生學問，全在此方。凡人右手寸脈，大于左手寸口之脈，無論其左右關脈，與左右腎脈之大與小、沉與浮，即以此方投之，無不神效。蓋右寸之脈大于左寸口，即內傷之癥也，此方實為對病。

妙在用柴胡、升麻二味，雜于參、芪、歸、術之中，以升提其至陽之氣，不使其下陷于陰分之間；尤妙加甘草、陳皮于補中解紛。則補者不至呆補，而升者不至偏墮，所以下口安然，奏功如響耳。或疑參、芪太多，不妨略減則可。倘以為補藥不可驟，竟去參、芪，則柴、麻無力。譬如繩索細小，欲升千斤重物于百丈之上，難矣。或用參而不用芪，或用芪而不用參，則功必減半，然猶勝于盡去之也。倘以升、柴提氣，或疑清氣不升，反又濁陰之騰上者，此必左手寸口之脈，大于右手寸口，始可借言。茍或不然，殺人無算，必是此人創說也。余最惡此等似是而非，為吾道之鄉，愿吾子盡辟之也。

張公曰∶講補中益氣湯，從無有如此痛快者，東垣何幸得如此之褒揚哉。余何言乎。惟是陽虛而下陷者，宜如是升提，陰虛而下陷者，又當何法以升提之乎？天師不言，予當增入。譬如人陰虛脾泄，歲久不止，或食而不能化，或化而溏泄是也。方用熟地五錢，山茱萸五錢，北五味一錢，白術一兩，山藥三錢，車前子一錢，肉桂一錢，茯苓三錢，升麻三分，水煎服。（眉批：升陰湯。此方之妙，不意張公見及。

雷公曰：張公之方妙甚，真補天手也。）此方之妙，純是補陰之藥，惟加升麻三分，以提陰中之氣，陰氣升而瀉自止；乃又有溫熱之味，以暖命門而健脾土，又何至再行溏泄哉，天師乃升陽氣之論，而余乃補升陰氣之湯也。有此二方，可與乾坤不老。

摘自《石室秘錄》作者 陳士鐸

朱良春治驗

萎縮性胃炎

既有胃失和降、脾胃濕熱、胃陰不足之征象，又有脾胃虛寒、脾失健運，或脾不升清，肝氣郁滯的證候；根據“久病多虛，久病多瘀”之機理，組方堅守“補而不滯，滋而不膩，溫而不燥，攻而不峻，行不耗陰”之原則。基本方：生黃芪20 g，黨參、蒲公英、徐長卿各15

g，刺猬皮、五靈脂各10 g，莪術、鳳凰衣、玉蝴蝶各6 g，綠萼梅8

g，砂仁3 g，甘草5 g。水煎服，每日1劑。偏陰虛者加北沙參、枸杞子各10 g；偏陽虛者加高良姜、炒白術各10 g。伴見腸上皮化生或不典型增生者，要加重刺猬皮至15g，蜂房、炮山甲各10 g（或山甲粉3 g分吞），以軟堅散結，消息肉，化瘀滯；白花蛇舌草30 g，解毒散結，從而促使腸化和增生性病變的轉化和吸收。黨參、川樸、延胡索、黃連能殺滅幽門螺旋桿菌，可參用之。

消化性潰瘍

胃或十二指腸潰瘍，烏鳳散（烏賊骨60 g，鳳凰衣、玉蝴蝶各50

g，象貝母40 g，共研極細末）每飯前半小時服4 g，每日3次。對潰瘍有止痛、制酸、護膜生肌之功，促進潰瘍之愈合，一般連服2~3個月，多可趨愈。