張仲景的“安魂方”!化解焦慮、疑心重、總懷疑自己有病,請品味_

2024年3月4日發(作者：姓徐的明星)

張仲景的“安魂方”！化解焦慮、疑心重、總懷疑自己有病，請品味

（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、本文理論依據：《金匱要略》

你好，我是中醫人，文君然。

方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用。切勿盲目嘗試！）

今天在這里，我想給你聊一件事兒，這就是“總懷疑自己有病”。

這個問題，一般人可能感受不深，但作為醫者，或者作為患者來說，有時候是感同身受的。

別的不說，在我的后臺上，就經常看見有的朋友，反復給我留言。他們對自己的病情有各種各樣的分析，總認為自己這不對，那也不對，總之渾身是病。

對這樣的讀者朋友，我充滿憐憫，又充滿無奈。

其實，總覺得自己有病的人，很可能沒病，只不過是存在焦慮傾向而已。

這里頭，由于肝血虧虛，陰虛內熱所導致的焦慮、煩躁、多疑，占了很大的比重。

我給你舉個例子吧。

曾經有一個女子，年24歲。

什么毛病呢？她就覺得自己有病，而且是重病，大家都不給治了。用她的話說，就是自己已經危在旦夕，但大家都不管她。

后來，有人將其診斷為焦慮癥，用藥后效果一般。

無奈之下，求中醫治療。患者見到醫家第一句話，就是：“大夫，你直說吧，我是不是有心臟病？我的時間是不是不多了？你告訴我實話吧，我好抓緊時間，安排后事……”。

刻診，見脈象細數，舌紅少苔，整個人覺得口干舌燥，患者自述平時頭暈心悸，夜里睡不著，肢體發麻，到了下午的時候就臉紅，身上發熱。患者伸出手指，說自己的指甲有凹陷，沒光澤。仔細看，也確實如此。

總之，用這個患者的話說，她的身體，已經到了崩潰邊緣。可惜的是，只有她自己知道，別人卻不理解。

在了解到這些以后，醫師給開了一張配伍，很簡單，就是酸棗仁

湯：

炒酸棗仁30克，甘草3克，知母6克，茯苓6克，川芎6克。其中，酸棗仁用量獨重。一般人用15克左右，這里頭用了30克。

結果如何？患者服用三劑以后，睡眠得到了極大好轉，竟然一夜睡到天亮。此后，患者心態逐漸好轉，焦慮多疑開始緩解，不再懷疑自己有病了。

此后，醫家遵上方適當加減化裁，患者最終恢復如常人，前后用藥20多劑。再后來，將湯劑改成丸劑，日后常服以資鞏固。

這個小醫案，也是我早年在參加經方學習班的時候，聽老師講到的。它最初好像是刊載于1987年的《河南中醫》雜志上。

這里頭什么道理呢？

其實，這個患者本來就沒有大病。她的焦慮、多疑，以及身上的諸多不適，就是因為肝血虧少所致。

你看這個人，脈細數，舌紅少苔。脈細，說明血虛。脈數，說明有熱。這就是陰血虧少而生熱了。舌紅少苔，乃是熱象，津液不能上潮于舌面。陰血虧虛，虛熱內擾，所以患者下午臉紅，身上潮熱，口咽干燥。

血虛，也有很多類型。如心血虛、肝血虛等等。這個人的問題在哪里？可以說，重點在于肝血虧虛。

為啥說病在肝？你看，此人手指甲枯，易斷，有凹陷，無光澤。肝主筋，指甲為筋之余啊。肝血不養指甲，所以出現了枯萎之態。肝還主筋。肝血不養筋，所以患者手腳麻木。可見，問題在肝。

我們的肝，藏魂。肝血少，肝魂不安，這個人就容易出現神志方面的疾病，總鬧騰。她的多疑、總覺得自己有病，睡不著、煩躁焦慮，這些都是肝血虧少，肝不藏魂所致。

當然了，肝開竅于目。肝血少，眼睛視力就不好。所以這個人頭暈眼花。

肝，藏血。肝血不足，它就有沒有足夠庫存，供心來使用。心血不足。她就容易心慌心悸。

按道理來說，這些癥狀組合下來，也的確是很難受。這也難怪病人總覺得自己有病。她難受啊，咱一般人可能體會不到的。

這個時候怎么辦啊？就得補肝血、清虛熱，安養肝魂。

怎么操作？前頭提到的酸棗仁湯，就干這個事兒。

酸棗仁湯，出自《金匱要略》。它的標配，是酸棗仁15克，甘草3克，知母6克，茯苓6克，川芎6克。當然，臨證是有加減的。有的人，必須重用酸棗仁，有的人，必須重用知母。但大體上，就是這個基本配伍。

這里頭，補益肝血的事兒，交給酸棗仁。它入心肝二經，補肝血，養心血。川芎入肝經，能行肝氣，疏通肝血。茯苓健脾寧心，可以安神。知母用于清虛熱，滋陰。這就是基本意圖。

也就是說，患者的焦慮，既然源于肝血不足，那就用補肝血的辦法，來化解你的焦慮。肝血充足了，肝魂被很好地安養了，所有的事兒，就都消停下來了。

所以我說，這個酸棗仁湯，就是張仲景留給我們的“安魂方”，是對肝血虧虛所致焦慮、不眠、多疑癥狀的有效療法。對神志疾病而言，這樣的方子是很有實用價值的。

我把這些經驗寫出來，供讀者朋友借鑒、參考吧。

說起來，我們的生活中，有很多人具備這樣的癥候：多疑、焦慮、煩躁，總懷疑自己身體不好，夜里睡眠不佳，肢體麻木乏力。脈象細數，舌紅少苔。這個時候，我們需要有一個科學的認識。從中醫角度看，要考慮是不是肝血不足、肝魂不安。有的人，不明白這個道理，按照心臟病治，按照風濕病治，還有的大量服用安眠藥，效果都不是很好。如果我們能理解其中的原委，就會少走一些彎路。

當然，落實到具體應用，我希望讀者朋友能在中醫師的幫助下完成。為了加強安神效果，有時候可以加柏子仁、夜交藤、茯神等。有的時候，患者咽干口燥特別嚴重，就加入麥冬、生地來養陰。還有的人可能伴隨盜汗，就加入五味子、牡蠣。更有的，伴隨膽小、易驚，

那加入龍齒、珍珠母。總之，隨癥加減，調整變化。

好了，關于這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。