社會實踐活動記錄表

2024年3月29日發(作者：競業禁止協議)

社會實踐活動記錄表

班級： 姓名：

活動主題

活動時間

活動地點

組織者

個

人

主

要

活

動

內

容

簡

述

個

簽名： 年

人

月 日

活

動

體

會

感

想

收

獲

活

簽名： 年

動

月 日

組

織

評

價

意

見

注：本表每次社會會實踐活動記錄表,高中階段每學年活動時間不少于一周、

認定2學分,三年總計6學分.

社會實踐活動評價與學分認定表

班級： 姓名：

參

序

加

號

社

會

實

踐

1

活

動

情

2

況

記

錄

3

及

評

價

4

活動

活動地點

組織者

時間

活動內容

表現評價

自組織

我者評

評價

價

5

社會實踐活動綜合評定等班主任簽名： 年 月

級：

日

學

班主任意見

教務處審查意見

學校主管領導審批意見

分

（在相應欄簽名）

認

合格

不合格

合格

不合格

合格

不合格

定

（2分）

（0分）

（2分）

（0分）

（2分）

（0分）

說明： 1、自評、組織者評價、綜合評定均采取等級制,評定等級為：優、

良、合格、不合格.

2、本表作為每學年社會實踐學分認定表,高中階段每學年活動時間

不少一周,認定2學分,三年總計6學分.

3、社會實踐活動綜合評定由班主任根據組織者(de)評價意見評定.