高級保育員技能
嬰幼兒免疫系統發育不完善，抵抗疾病的能力較差，容易受病原體的感染，發生傳染病。加之嬰幼兒在托幼機構生活，朝夕相處，接觸頻繁，一旦發生傳染病很容易造成傳染病的流行。為了保證嬰幼兒的健康，托幼機構應做好常見病和傳染病的預防和消毒工作，并把這項工作作為幼兒園日常工作的重要內容。
一、學習目標
掌握傳染病的預防知識和消毒措施。
二、工作程序
1、經常性的預防工作
（1）做好日常清潔和消毒工作，消滅蚊蠅，減少疾病傳播的機會。
（2）保持室內空氣新鮮。
（3）做好飲食衛生工作。
（4）培養嬰幼兒良好的個人衛生習慣。
（5）合理安排嬰幼兒的一日生活。
（6）為嬰幼兒準備平衡的膳食，保證他們健康發育。
（7）經常鍛煉身體，增強體質，提高嬰幼兒的抵抗力。
（8）嚴格晨、午、晚檢查和全日觀察，及時發現疾病。
2、傳染病的消毒措施
（1）呼吸道傳染病的消毒
1）開窗通風消毒嬰幼兒的居室除每天堅持按照幼兒園規定開窗通風外，在呼吸道傳染病發生后（流感、風摩、水癥等），保育員應開窗通風3h。
2）紫外線燈消毒保育員應在保健醫生的指導下，定期使用紫外線燈照射消毒。
3）使用藥物對室內空氣消毒呼吸道傳染病發生后，可以采用對室內空氣進行消毒的方法。
①過氧乙酸消毒傳染病發生后保育員應在保健醫生的指導下，用0.2%
0.5%的過氧乙酸對空氣噴霧，每立方米的空間約噴霧30時，之后關閉門窗30min。
②漂白粉澄清液消毒傳染病發生后保育員應在保健醫生的指導下，用1%~3%的漂白粉澄清液噴霧，噴到地面濕透為止。
4）常見呼吸道傳染病的消毒
①流行性感冒流感發生后，患兒應馬上隔離，保育員應及時、徹底地開窗、通風換氣15min以上，或按照保健醫生的要求，對空氣進行消毒。
②水痘水痘發生后，患兒應馬上隔離，保育員對班級活動室、寢室里的空氣和物品進行消毒，開窗通風3h，被褥暴曬，家具、玩具及圖書采用擦拭和日曬的方法消毒，衣物、被單、褥單及其他物品采用煮沸或消毒劑浸泡的方法消毒。
③病毒性腮腺炎患兒要及時隔離，班級要及時消毒。發現患兒后，應開窗
通風15min以上，或按照保健醫生的要求對空氣進行消毒。患兒的食具、毛巾要分開，煮沸消毒，衣物、被褥要日曬消毒。配合保健醫生督促接觸班的嬰幼兒口服板藍根，預防腮腺炎。
④猩紅熱發現患兒應盡快隔離治療，室內開窗通風，對一切用具采用適當的方法消毒，配合保健醫生對接觸班的嬰幼兒服磺膠類藥物，預防猩紅熱。
⑤手足口癥發現患兒后應馬上隔離治療。對空氣進行消毒，患兒的食具、便盆要專用，且要消毒。
（2）消化道傳染病的消毒
1）按照幼兒園的規定，做好幼兒園日常消毒工作（見本書“初級保育員技能”中的相關內容）。
2）傳染病發生后的消毒工作如下：
①被褥在紫外線照射下，翻曬6h。
②食具傳染病發生后保育員應在保健醫生的指導下，用煮沸的方法或漂白粉澄清液浸泡的方法對食具進行消毒。
③便盆根據傳染病的不同，可對患兒使用過的便盆用漂白粉澄清掖或來蘇水進行不同時間、不同濃度的浸泡或噴霧消毒。
④嘔吐物或排泄物對傳染病患兒的嘔吐物或排泄物，用石灰或漂白粉乳液進行攪拌、消毒。
3）常見消化道傳染病的消毒措施如下：
①病毒性肝炎發現患兒應馬上隔離治療，保育員對本班進行消毒工作。嬰幼兒的食具、水杯、毛巾、衣物煮沸或消毒液浸泡消毒，便盆用消毒液浸泡，被褥日曬消毒。嬰幼兒的大小便或嘔吐物用干漂白粉相當于糞便量的五分
之一，充分攪拌，放置2h，然后倒掉。配合保健醫生對接觸班的嬰幼兒服用或注射預防的藥物。
②細菌性病疾發現病疾患兒后，馬上隔離治療。患兒使用過的食具可煮沸或用消毒液浸泡消毒。便盆應用消毒液浸泡消毒，病疾患兒的糞便用漂白粉進行消毒。接觸過患兒的保育員或其他嬰幼兒應馬上用肥皂洗手。協助保健醫生督促本班嬰幼兒服用茶葉煎劑，或在吃飯時吃些大蒜。
三、注意事項
1、傳染病發生后應及時隔離患兒，并做好終未消毒工作。
2、在傳染病流行期間，保育員應注意觀察嬰幼兒的細微變化，發現異常，及時送醫務室診斷。
3、保育員接觸呼吸道傳染病的患兒后，應在室外曬曬太陽、吹吹風，再接觸健康孩子。
4.保育員護理患兒應戴口罩，護理患兒后應先洗手。
四、相關知識
1、傳染病的預防
（1）控制傳染源
1）對患傳染病的兒童及工作人員應立即隔離治療。對所在的班要徹底消毒。患者隔離期滿痊愈后經醫生證明，方可回幼兒園。
2）對患傳染病的兒童所在班和與傳染病人接觸者應進行檢疫觀察，檢疫期間不混班、不串班（檢疫班要有標志），不收新兒童，不轉出兒童，保育員對嬰幼兒要進行嚴密的觀察，發現異常的跡象及時隔離，檢疫期滿后元癥狀者方可解除隔離。各種傳染病潛伏期不同，隔離期和檢疫期也都不同。檢疫期為從
發病日算起到該病最長的潛伏期。潛伏期為自病原體侵人人體，至出現癥狀的這段時間。各種常見傳染病的潛伏期、隔離期和檢疫期，見表9—1所示。表9—1 常見傳染病的潛伏期、隔離期和檢疫期限
