口腔門診管理規章制度

2024年2月23日發(作者：刷新列表)

口腔門診管理規章制度

篇一：口腔門診規章制度】

XXX規章制度

目錄

第一節

第二節

第三節

第四節

第五節

1 4 4 5 6

門診消毒管理規定門診消毒隔離制

度口腔器械消毒制度

門診部規章制度門診崗位工作職

責

第一節門診消毒管理規定

一、建筑布局要求

1.應設置有相對獨立的器械清洗室和消毒室。2.候診區和診療區應分開，設有實際屏障，采光良好。3.有流動水裝置，每1-2張診療臺設一洗手池。二、器械的配備要求1.應配備壓力蒸汽滅菌設備。2.為患者進行診療操作的器具必須做到一人

一套，應根據各機構單日最高業務量及具體消毒滅菌方法配備相應數量的各種器械。三、器械的消毒、滅菌要求1.消毒滅菌原則

1.1手術治療器械以及其它各種接觸患者傷口和血液、口腔軟組織或骨組織的器械必須進行滅菌，其它口腔診療以及檢查器械，應做到一用一消毒；也可采用一次性的診療用品。1.2器械首選壓力蒸汽滅菌，不適于壓力蒸汽滅菌或干熱滅菌者選用化學方法進行浸泡消毒或滅菌。

1.3使用后器械應嚴格按照預處理后滅菌或消毒的程序進行處理。2.器具選用滅菌或消毒方法的范圍2.1口內專用器械

2.1.1需滅菌的器械：手機、車針、潔牙器頭、充填器、金屬鑷子、金屬口鏡、金屬探針、吸唾器頭、挖匙、成形片、成形夾、拔髓針、擴大針、光滑針、雕刻器、磨光器、拋光器、金屬口腔器械盤等。2.1.2需消毒的器械：三用槍頭、調刀、調板、銀汞輸送器、托盤等。2.2口外專用器械

需滅菌的器械：金屬鑷子、金屬口鏡、拔牙鉗、血管鉗、持針器、牙挺、牙齦分離器、挖匙、手術刀片、剪刀、骨鑿、咬骨鉗、劈鑿、骨銼和金屬口腔器械盤等。2.3修復專用器械

2.3.1需滅菌的器械：手機、車針、金屬鑷子、金屬口鏡、金屬探針、金屬口腔器械盤等。2.3.2需消毒的器械：托牙鉆、

砂輪、卡環鉗、平頭鉗、取冠器、雕刻刀、蠟匙、調刀、尺、平面板、托盤等。2.4正畸專用器械

2.4.1需滅菌的器械：手機、車針、金屬鑷子、金屬口鏡、金屬探針、金屬口腔器械盤等。2.4.2需消毒的器械：細絲堵截鉗、末端堵截鉗、梯形鉗、帶環挺、托牙鉆、砂輪、托盤等。

四、消毒滅菌程序1.預處理

1.1預消毒：可采用中高效消毒劑浸泡20-30分鐘；

1.2預消毒后徹底的清洗：流水刷洗，徹底去除粘著物，有條件的單位可選用清洗機，車針可采用加酶洗劑進行超聲清洗。2.滅菌法：2.1.1預真空壓力蒸汽滅菌：132℃45分鐘；上述器械待冷卻后分類存放無菌柜盒內備用。2.3化學浸泡滅菌：

2.3.1預處理后的器械擦干并淹沒于肯定濃度滅菌劑中，保證作用時間，如2％戊二醛，浸泡時間應達到10小時；

2.3.2使用前用無菌水或生理鹽水沖洗干凈。2.4手機的滅菌：2.4.1手機使用后立即用中高效消毒劑進行手機表面擦拭消毒，再采用流動水沖洗或使用洗濯機進行洗濯；

2.4.2待手機干燥后進行注油養護（機械注油或手工注油）；2.4.3單機包裝塑封后進行壓力蒸汽滅菌，滅菌溫度不超過136℃。3.消毒法：3.1化學浸泡消毒：

3.1.1預處理后的器械擦干淹沒于肯定濃度消毒劑中，保證作用時間，如2％戊二醛浸泡時間30分鐘，特殊消毒時間應達1小時（特殊消毒是指對肝炎病毒、結核桿菌、艾滋病病毒等的消毒）；

3.1.2使用前用無菌水或生理鹽水沖洗干凈。五、消毒藥械的管理1.應有專人負責消毒藥械的管理；

2.各種滅菌設備、消毒藥劑均應為取得衛生部消毒產品衛生許可批件的消毒產品，應建立健全索證制度，同時廠家提供的資質證件應加蓋公章；3.盛裝消毒劑的應注明品名、濃度及使用期限；4.滅菌劑（如戊二醛）應每周監測有效濃度，其它使用中消毒劑（如含氯消毒劑、過氧乙酸等）應每天監測，并有相應記錄；5.各種消毒滅菌藥械，均應嚴格參照使用說明書正確使用。

六、診療區域的消毒

1.診室按每立方米1.5w標準安裝紫外線燈；每日診后紫外線照射60分鐘，消毒后開窗通風，紫外線燈使用累積時間應有明確記錄；2.在治療每個病人后用84消毒劑對治療區的操作臺進行消毒；3.治療外周區域應在每天工作結束后消毒及通風；

4.每周對情況進行一次徹底干凈消毒，用中高效消毒劑擦拭或噴灑桌面、椅子、門窗、墻面、地面等，然后進行空氣消毒。7、醫護人員的個人防護

1.口腔科醫護人員須按照標準預防要求做好個人防護。

標準預防：衛生部《醫院感染管理規范（試行）》中附錄一術語第十一條）

2.進行診療操作前應摘除手及手腕部飾物，修剪指甲，穿好事情服，戴好口罩、帽子、手套，必要時應佩戴防護眼鏡。

3.對每個患者進行診療操作前后應洗手消毒、更換手套。

4.洗手時用流水、肥皂/洗手液衛生洗手或用快速手消毒液充分搓揉消毒，尤其注意指尖、指腹、甲溝、指樞紐及腕部等部位。八、醫療廢物管理

嚴格按照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理舉措》及省衛生、環保行政部門的有關規定統一處理。九、消毒滅菌效果監測

口腔科應建立相應的消毒滅菌效果監測制度，監測方法及質控標準參照衛生部《消毒技術規范》第四版中有關“醫院消毒滅菌的效果監測”章節。

第二節門診消毒斷絕制度

一、全體醫務人員樹立無菌觀念，認真執行消毒隔離制度，隨時防止和排除污染。二、醫務人員工作時要穿工作服，戴工作帽并保持整潔。工作服每周更換兩次。污染嚴重時，應隨時更換。

三、診療前后要洗手，嚴格執行無菌操作規程。

4、保持室內干凈，對診室內地面、綜合治療椅以及備品及時擦拭并陳設整齊有序。五、對手機、鉆頭等做到“一人一機”，洗濯、擦拭，然后進行高壓蒸汽滅菌處理。六、采用一次性打針器、手套、吸唾管和一次性口腔器械盒，用事后及時毀形并統一回收，妥善處理。

7、診室做到“六無”即：無鼠、無蠅、無蚊、無臭蟲、無虱子、無蟑螂。八、設專職護士賣力診室的消毒事情，確保萬無一失。九、接觸過患者的非一次性口腔器械，均按要求“一泡、二刷、三沖、四保養、五消毒滅菌”程序操作。

第三節口腔器械消毒制度

一、患者使用過的一次性器械（口鏡、鑷子、探針、口杯、吸唾管、治療巾），用500mg/l含氯消毒液（84）浸泡30min毀形作無公害處理。

二、高速渦輪機的消毒——每人一機，使用終了后空轉30s將軸芯中污物排出，用2％戊二醛棉球擦拭兩遍，再用75％

酒精棉球擦拭，洗濯后做手機保養（超聲洗濯、上油），塑封，高壓蒸汽滅菌后取出待用。

三、潔牙機手柄、噴砂槍頭——每人一機，使用完畢后用2％戊二醛棉球擦拭兩遍，再用75％酒精棉球擦拭，高壓蒸汽滅菌后取出待用，噴砂儲存罐內的殘留物用氣槍吃干，吹凈，擦干待用。

四、患者使用過的車針、潔牙機工作尖及金屬器械要先放入消毒液中浸泡30分鐘，然后放入清水中刷洗干凈，單個塑封，高壓蒸汽滅菌后取出待用。

五、撥牙鉗、鋌用后消毒浸泡30分鐘，洗擦干凈、上油保養、塑封、高壓蒸汽滅菌后取出待用。儲槽、器械盒、棉球缸、器械包等無菌物品，一經打開使用，24小時后應重新消毒，未打開使用的每周消毒一次。

六、鑷子罐、鑷子每4小時消毒一次。

7、棉球、紗布等布類無菌物品，一經打開，使用時間最長不跨越24小時。八、小毛巾要一人一巾，使用后用84消毒液浸泡30分鐘，洗濯干凈、消毒、待用。九、修復、正畸使用的金屬托盤、金屬制品要先浸泡、洗濯、高溫消毒、待用。塑料制品為一次性使用品，用后需要消毒液浸泡、毀形。

十、防止x光室拍片過程的交叉感染，夾片器應一用一消毒。第四節門診部規章制度

1、對就診病人所有實施存檔管理，每位病人一個就診號，認真記錄病史，安順序就診。2、事情人員進入治療室必需穿事情服、戴口罩，無關人員不得進入治療室。3、對所有用于口腔內或接觸患部的器械（包括牙鉆、機頭、托盤等）均嚴格消毒。

篇二：口腔門診規章制度】

口腔門診規章制度

目次

一、口腔門診工作制度

二、科室員工溝通協調工作制度

三、口腔醫務人員醫德規范

四、口腔全程優質服務制度

五、門診健康教育

六、口腔科綠色通道就診制度

七、口腔醫患溝通工作制度

八、口腔感染控制業務研究制度

九、醫院感染在職教育與培訓制度

十、醫院職工培訓制度

十一、患者知情同意告知制度

12、口腔科感染管理制度

1、XXX感染管理制度

2、尺度預防防護制度

3、醫務人員手衛生制度

4、已知傳染病患者防護制度

5、醫護人員職業暴露處理及報告制度

6、口腔?？葡男圆牧系母腥究刂浦贫?

7、重復使用器械的感染控制管理制度

8、口腔診療器械維護和保養制度

9、口腔模型室規章管理制度

10、化學消毒液監測制度

11、口腔衛生保潔制度

12、情況日干凈、消毒常規

13、牙科手機清洗、消毒與滅菌操作指引

14、超聲波潔牙手機的清洗、消毒和滅菌的操作指引

15、口腔科小器械洗濯、消毒操作指引

16、口腔科可重復使用器械清洗、消毒與滅菌操作指引

17、模型消毒操作指引

18、義齒修整拋光消毒操作指引

19、印模托盤消毒操作流程

20、獨立水源式牙椅供水管道的清潔、消毒養護操作指引

21、牙椅排水管道的干凈、消毒操作指引

22、防止手套交織污染的方法

23、醫療廢物內部分類、搜集、處置、轉運制度

24、醫療廢物處理工作指引

25.口腔消毒管理義務制

一、口腔門診事情制度

１．口腔診療事情有一名分管院長合作賣力帶領門診事情，門診部主任全面賣力管理口腔門診診療事情。各科主任應加強對本科門診的業務手藝帶領。

2．嚴格遵守《醫院員工守則》；遵紀守法愛崗敬業，苦守服務承諾信條。

3．科主任組織科室人員研究以提高業務水平；開展新手藝、新業務；督促和指導各級專業手藝人員研究、提高醫療事情質量。

4．嚴格遵守上上班時間,不遲到早退。做好班前準備，準時開診，事情時間不離崗,分開診室向科主任請假，對遲到早退人員按醫院相關規定處理。

5．嚴格執行各項規章制度和手藝操作規范，嚴防發生差錯事故。6．嚴格遵守口腔科感染管理規章制度，避免交織感染。

7．認真研究各種儀器設備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫療設備的使用和維修保養情況，發生故障及時報告科主任。8．保持診室環境衛生干凈整潔，為病人提供一個舒適的就醫環境。9．關心體貼病人,態度和藹,解答問題耐心有禮貌。

10．按規定認真書寫門診病歷，預約復診時間。

11．按規定收取治療用度。

12．按規定合理用藥。

13．對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫生會診。

14．患者就診當次未能確診,治療四次以上未能解決問題者，及時報告科主任。

14．事情時衣帽整齊,禁止高聲喧嘩、聊天。

15．同事間彼此尊重、彼此匡助、共同協作、共同提高。

16．下班前要關電閘,水門，氣門,門窗，保證安全。

17．維護本院利益，維護科室利益，愛護公物，開源節流。18．時辰保持高昂的事情激情，有義務感，有愛心。

二、口腔醫務人員醫德規范

醫德，即醫務人員的職業道德，時醫務人員應具備的思想品質，是醫務人員與患者、社會以及醫務人員之間關系的總和。醫德規范時知道醫務人員進行醫療活動的思想和行為的準則。

1.救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想，千方百計為患者解除病痛。

2.尊重患者的人格與權利，對待患者，不分民族、性別、職業、地位、財務狀況，都應一視同仁。

3.文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼患者。

4.廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。

5.為患者保守醫密，實施保護性醫療，不保守患者隱私與私密。6.互學互尊，連合協作。正確處理偕行同事間的關系。

7.嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。

篇三：口腔門診規章制度】

醫療機構規章制度

一、對就診病人全部實行電腦管理，每位病人一個id號，認真記錄病史，安順序就診。

二、事情人員進入治療室必需穿事情服、戴口罩，無關人員不得進入治療室。

三、對所有用于口腔內或接觸患部的器械(包括牙鉆、機頭、托盤等)均嚴格消毒。

四、進行各項口腔治療手術前，應用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分

鐘，必要時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。

五、進行各項治療操作時，必需思想集中，嚴肅認真，嚴格執行操作規程。

六、治療室內的各項物品，均應有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時

更換。

七、門診所有設備、器械，須經常檢查、加油、保養，并定期清點，防止損壞或遺失。

八、經常保持室內整潔，每日治療室通風30分鐘以上，紫外線空氣消毒，清

九、潔整頓應在治療前、后進行，治療中不得進行，干凈地面時應先拖后掃。

十、打針麻醉劑前應第一訊問病人有無過敏史，并按常規要求作過敏實驗。

十一、治療室內應備有常規急救藥品，并專人負責，每日檢查。十二、下班前應檢查各診室及技術室，并切斷水、電總開關，防止發生意外。

管理制度

一、本口腔診所實行主任負責制，診所所有工作人員接受主任的管理，診所人員的工作分配

方案等診所主任決定。

二、診所工作人員必須遵守法紀、法規、院紀、院規及診所的各項規章制度、崗位職責。

三、事情人員日常事情必需效率診所主任的安排。

4、事情人員不得遲到、早退，有事、有病必需事先請假。

五、工作人員必須維護診所的形象和利益，不得有任何有損于診所形象和利益的言行。

六、醫生、護士的班前準備及班后檢查工作要細致、及時。工作人員要堅守崗位，嚴格遵守

崗位義務制及各項操作規程，保質保量完成本職事情。

七、對待病員及家屬要和藹、耐心，任何人不得以任何理由推諉病人，決不與病人發生爭吵。

對待特殊病人應適當予以照顧。

八、任何人不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人，違者將嚴肅處理。

九、樹立良好的職業道德，診所人員不得以醫謀私，堅決杜絕任何自行向患者或家屬收受或

索取錢物的行為。

十、工作時間不得到其它人的工作間聊天，以免影響他人工作。十一、工作人員有責任保持診所的清潔衛生及安靜的工作環境，做到三輕(即說話輕、走路

輕、舉措輕)，不得高聲喧嘩。

十二、愛護診所設備和設施，定期保養，遵守操作規程，如違反規程或人為造成設備和設

施損壞者，依損失情況酌情賠償。

十三、厲行節省，避免浪費各種材料，減少支出，提高經濟效益。診所主任職責：

1、全面賣力并掌管診所的日常事情，賣力制定和執行診所的業務事情計劃，監督檢查本診

所各項規章制度的執行情況。嚴格掌握勞動成本，確保經濟指標的完成。

2、組織診所業務人員研究、培訓，提高業務水平，開展新手藝、新療法，督促和指導各級

專業技術人員研究、提高醫療工作質量。

3、負責診所的日常管理監督和財務監督工作，負責診所的財務統籌，購買計劃、獎金、加

班費分配。

4、督促檢查診所工作人員執行各項規章制度和技術操作規范，嚴防發生差錯、事故。

5、督促檢查診所各工作設備間物品井然不亂，各設備運行情況，經常檢查和登記機器的用

管理和維修情況。

6、負責本診所人員的請假、消假、休假，考勤。

診所醫生職責：

1、認真研究掌握本診所的消毒隔離制度并嚴格遵守，避免醫源性交叉感染。

2、接診每一個患者時第一要說：“您請坐”引導患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要問：“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”大概“您有什么需要?”，患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽，并經由過程提問交流掌握患者的整個病程、患者的心理需求以及患者的期望。3、醫生在檢查、治療的過程當中必需戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口(假如患者主訴

冷水刺激痛需用溫水漱口)，檢查時最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區后要進行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的舉措要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦附著齦區引起患者不適。

4、治療前要向患者介紹2-3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數、優缺

點以及大致的代價，在征得患者同意后再開始治療。(阻生齒拔除、小手術需要簽同意書)，必要時能夠用收費手冊、模型和醫患交流系統詳細介紹該治療方案。

5、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進針、磨牙、探診、叩診、沖洗、

放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴格按照各項治療的操作標準和程序進行。

6、治療中假如暫時分開椅位需要向患者申明情況，并注意關掉椅位的照明燈。

7、治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛生保健知識的宣教。

8、治療后必需干凈患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效

果，叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預約并提醒患者留下電話一邊通知預約和取消預約，調整椅位使患者離開椅位。

9、本診所診治的每一名患者必需填寫診所的病歷記錄，絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄

潦草、過于簡單。

10、患者復診時要仔細詢問治療后的反應并耐心的解釋相關的癥狀，說明下一步的治療方案。

11、鼓勵對治療的患者進行隨訪(電話、郵件)。

12、絕對不允許和患者發生爭吵。

13、醫生必須遵守和患者約定的時間，絕對不允許預約的時間醫生不在位，如有特殊情況必

須提前和患者取消預約。

14、嚴格執行醫務人員職責和醫療工作制度，執行醫療工作常規，嚴格防止發生醫療事故和

差錯。

15、加強業務研究，努力提高診療水平。

16、樹立服務觀念，增強服務意識，提高服務技巧和水平。17、同事之間密切協作，互相研究，互相幫助共同提高，絕對不允許發生醫務人員之間的爭

吵。

18、執行診室器械、藥品等管理規定，所有物品使用后必須放在固定位置。

19、嚴格按照收費尺度收費，不得隨意更改和減免收費

20、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人。

診所護士普通職責：

1、認真研究消毒斷絕制度，避免交織感染。

2、提前10分鐘上崗，穿戴好事情服、帽子

3、開窗通風，開燈、開閘，保持診室內整潔、安靜、空氣流通和光線充足，保持治療室整

潔，打掃診室衛生，整理臺面、桌面，候診雜志、期刊管理、清點。4、做好開診前的準備工作：

1)消毒液擦洗臺面、桌面以及拖地

2)用75%酒精擦拭調藥臺，并更換玻璃板。

3)取出消毒的口鏡、玻璃板，擦干備用。

4)檢查補充各診桌上藥品(含氧化鋅、干尸、根管糊劑等)、消毒液、敷料等。

5)定時更換消毒液，及時補充藥品、棉球等。

5、提前整理當天預約患者的資料，必要時打電話提醒和確定預約的時間。

6、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、苦守崗位、熱情接待每一位患者，指導其舒適就座。

調好椅位、燈光、系好胸巾、準備漱口杯及檢查器械。

7、聽從治療醫生指揮，與其保持行動一致。密切配合醫生的治療工作，主動看閱病歷，問

病情，準備所需的物品和器械，及時遞送調好的材料和藥品。8、患者就診終了，匡助取下胸巾，撤走漱口杯及檢查器械。9、維護診室就診秩序：安排陪同人員舒適就坐和閱讀報紙書刊。10、及時補充診室各種耗費物品，經常收拾整頓醫生診桌、調藥臺、治療臺上物品，保持干凈、

整齊，各物品歸位。

11、嚴格執行消毒斷絕制度，凡口腔用物均應消毒，避免交織感染，在進行各種配合前均應

洗手、戴手套。

12、揉搓銀汞時用絲布，嚴禁直接用手捻，銀汞槍每次用前須酒精消毒，汞應擠入高鹽水

瓶內。

13、負責診椅、痰盂的衛生及保養，每一個患者治療完畢后刷洗痰盂，診椅每半天門診結束

后清潔。

14、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見病的診斷、治療和護理。

15、每日清點并登記器械，每周檢查、保養器械，及時補充和報損。16、登記治療中需要購買的材料、器械，保管好藥品和其它物品，定期查對藥品及器械。

17、賣力上班時關好水、電、窗、鎖。

18、配合醫生做好收費工作。

診所護士其它職責：

1、研究口腔醫學常識，耐心、專業地解答患者提出的各種問題，做到不推、不頂、不冷、

不硬，使用文明語言，如：您、請、對不起等。

2、了解本診所各級醫師的特長和出診時間。

3、醫生因故推遲就診患者(前一個患者還沒有治療完畢)，要向后面的患者做好解釋工作，“醫生會馬上給您治療”。

4、配合醫生進行預約和改約事情。

5、工作時間不談與工作無關事，不看與工作無關書報，如因工作需要離開分診臺時須請他

人替崗。

6、根據本診所特色做好疾病防治和口腔衛生保健知識的宣傳。7、認真聽取患者和家屬的意見和要求，給予恰當的處理。

8、負責管理診所調查表

9、負責修復技加工的聯系、接收以及登記管理。

10、一次物品用畢進行分揀，回收處理。

11、細致洗濯各種污染器械，并及時高壓或浸泡消毒。

12、每日定時消毒物品，并清點登記、注明消毒日期，保證門診所需的器械、敷料、手術包

和手套等物品供應。

13、負責清理托盤上的印膜材，并清洗消毒備用。

14、掌握消毒液作用、濃度、配制方法及更換時間。

15、保管好科內各種器材物品，對手術器械進行維修、保養(如牙鉗定期上油等)，及時報損

和補充。

16、保持消毒室清潔、整齊，每日上午下班前進行打掃并紫外線消毒。

負責技加工模型的登記、交接。

17、治療室內的各項物品，均應有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時

更換。

18、門診所有設備、器械，須經常檢查、加油、保養，并定期清點，防止損壞或遺失。

20、潔整頓應在治療前、后進行，治療中不得進行，清潔地面時應先拖后掃。

21、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史，并按常規要求作過敏實驗。

22、治療室內應備有常規急救藥品，并專人負責，每日檢查。23、下班前應檢查各診室及技術室，并切斷水、電總開關，防止發生意外。