護(hù)理工作總結(jié)8篇

2024年3月16日發(fā)(作者：金陵圖古詩(shī))

護(hù)理工作總結(jié)8篇

一、本季度完善細(xì)化了各項(xiàng)考核細(xì)則及質(zhì)控細(xì)則，根據(jù)細(xì)則要求對(duì)全

院護(hù)理工作進(jìn)行了每二周一次的護(hù)理工作檢查，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理

會(huì)議，與各科負(fù)責(zé)人共同分析討論已發(fā)生問(wèn)題的原因并制定整改措施。使

醫(yī)院護(hù)理工作有不同程度的提高。

二、20xx年護(hù)理理論知識(shí)與技能操作培訓(xùn)計(jì)劃中安排全體護(hù)士輪流

進(jìn)行業(yè)務(wù)講座與操作培訓(xùn)，充分提高了大家學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。

三、各科負(fù)責(zé)人建立了xx護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)、xx科室護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本

xx病區(qū)、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制記錄本，不定期檢查實(shí)施情況，間接掌握

各項(xiàng)制度的落實(shí)情況。

四、5月份舉辦了5.12護(hù)士節(jié)技能操作與禮儀展示競(jìng)賽活動(dòng)，各護(hù)

理單元積極參與，充分展現(xiàn)了護(hù)士姐妹風(fēng)采，體現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍團(tuán)結(jié)向上

的精神，更重要的是在護(hù)士的急救意識(shí)和技能上都有了不同程度的提高。

五、為提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范護(hù)士工作行為，進(jìn)行了新員工崗前禮儀培

訓(xùn)，對(duì)住院部新員工進(jìn)行病人入院、出院服務(wù)流程模擬演練。

六、本季度全體護(hù)士進(jìn)行兩次護(hù)理“三基”理論考試，成績(jī)已入檔。

七、6月份我院參加一次運(yùn)城市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的“院感知識(shí)培訓(xùn)班”

對(duì)相關(guān)內(nèi)容重點(diǎn)進(jìn)行了院內(nèi)培訓(xùn)，并組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一次院感考試，

成績(jī)已入檔。

八、不定期召開(kāi)各科護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，討論臨床護(hù)理及工作問(wèn)題，聽(tīng)取建

議，改進(jìn)護(hù)理工作。并制定了優(yōu)質(zhì)服務(wù)、文明用語(yǔ)方面的內(nèi)容與書(shū)面形式

發(fā)放到科室，要求科室負(fù)責(zé)人組織學(xué)習(xí)督促監(jiān)督實(shí)施。

九、完成二季度院感質(zhì)控自查工作，將存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋并有記錄，已

入檔

十、本季度住院病歷共72份，【農(nóng)合14份；自費(fèi)58份】全部整理入檔。

十一、二季度全院護(hù)理工作情況：住院病人約67人，輸液人數(shù)約

2380人，質(zhì)量人數(shù)約3000余人，手術(shù)人數(shù)約60余人，在初期人員緊缺

保證正常工作的情況下沒(méi)有出現(xiàn)大的醫(yī)療差錯(cuò)與糾紛，對(duì)工作中存在的問(wèn)

題及時(shí)糾正與整改，（對(duì)個(gè)人采取說(shuō)服教育與書(shū)面檢查檢討為主）把護(hù)理

隱患降到最低。

十二、為確保醫(yī)療安全，本季度將全院的護(hù)理質(zhì)量與院感監(jiān)督工作進(jìn)

行了合理

安排，各科室負(fù)責(zé)人在完成本職工作的情況下協(xié)助護(hù)理部共同完成全

院的醫(yī)療安全管理工作，責(zé)任到人，分工明確：具體如下：

（1）安紅豆、賀春香：負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全院院感工作。

（2）荊列果、寧麗君：負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全院護(hù)理質(zhì)量工。具體內(nèi)容與

實(shí)

施有文字性的形式已發(fā)放到科室。

十三、目前護(hù)理人員情況：

（1）臨床護(hù)士共18人，其中：手術(shù)室5人住院部6人

輸液大廳3人治療室4人

（2）已注冊(cè)變更人員7人：安紅豆；張敏；賀春香；寧麗君；

牛海霞；郭雪梅；謝倩華

（3）未變更人員（可變更）3人：王雪玲；劉曉麗；張文靜

（4）可首次注冊(cè)人員3人：李莉；張曉丹；馮盼

已通知以上未變更注冊(cè)人員到辦公室領(lǐng)取相關(guān)表格了解詳情，在15

日之前辦理到位。

在20xx年急診科按照醫(yī)院、護(hù)理部的工作重點(diǎn)制定每月的護(hù)理計(jì)劃，

提出具體細(xì)致的措施，工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)解決，不斷改進(jìn)、全年急診

科結(jié)合全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，熱心為群眾服務(wù)，保證

120出車(chē)及時(shí)、搶救及時(shí)、服務(wù)及時(shí)，圓滿(mǎn)的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，

全年無(wú)投訴，無(wú)差錯(cuò)、現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、全年完成工作量

1、工作量：急診人，120出車(chē)次，各種注射共計(jì)人，洗胃人，留置

導(dǎo)尿人，灌腸人，重危搶救次，死亡人，搶救成功率﹪，群傷例/人數(shù)，

應(yīng)急演練次

2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)100%、消毒滅菌合格率100%、

病歷書(shū)寫(xiě)合格率%、護(hù)理管理分，服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意度%，護(hù)理技術(shù)操作考核合

格率100%、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%。

二、個(gè)人簡(jiǎn)歷依法執(zhí)業(yè)，保障護(hù)理質(zhì)量和安全

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章、嚴(yán)格貫徹《中華人民

共和國(guó)護(hù)士管理辦法》，明確護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則、依法執(zhí)業(yè)，

一如既往的做到無(wú)一例非法執(zhí)業(yè)、認(rèn)真貫徹落實(shí)法律法規(guī)、規(guī)章制度。

2、加強(qiáng)法律法規(guī)，規(guī)章制度培訓(xùn)學(xué)習(xí)、每月組織法律法規(guī)、規(guī)章制

度、安全知識(shí)及院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并組織全科護(hù)士進(jìn)行書(shū)面考核，合格

率100%。

三、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高護(hù)理人員素養(yǎng)

2、根據(jù)護(hù)理部制定的護(hù)理服務(wù)細(xì)則，組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，

嚴(yán)格執(zhí)行，護(hù)士長(zhǎng)帶頭并加強(qiáng)檢查、要求護(hù)士行為規(guī)范，包括著裝、儀表、

用語(yǔ)、行為等符合要求，遵章守紀(jì)，認(rèn)真履行職責(zé)，利用每天晨交班時(shí)間

檢查，心得體會(huì)跟班檢查及節(jié)假日抽查、違規(guī)人員嚴(yán)格考核。

四、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，提高急救能力

1、急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，堅(jiān)持每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理

操作技能的培訓(xùn)與考核，全年組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)共12次，完成23項(xiàng)護(hù)理

操作技能的培訓(xùn)與考核，合格率100%、護(hù)理查房4次，護(hù)理病例討論4

次。

2、堅(jiān)持晨間提問(wèn)制度，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，扎實(shí)理論基

礎(chǔ)，做到有效落實(shí)并做好考核。

3、派出1名護(hù)士到四川省醫(yī)院完成了急診專(zhuān)科護(hù)士學(xué)習(xí)，派出護(hù)士

長(zhǎng)至上海瑞金醫(yī)院學(xué)習(xí)，及至四川省醫(yī)院參加護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)

4、全年共有3篇學(xué)術(shù)論文發(fā)表

5、完成臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教工作

五、加強(qiáng)急診護(hù)理質(zhì)量管理

1、醫(yī)療文件是醫(yī)患雙方有爭(zhēng)議時(shí)最有效的法律依據(jù)，結(jié)合《處理?xiàng)l

例》，我科認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各種醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)規(guī)范，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)護(hù)理文

書(shū)質(zhì)控及保管，要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行病案要求書(shū)寫(xiě)相關(guān)的護(hù)理記錄，增

強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)及法制觀(guān)念

2、規(guī)范了各種特殊操作告知書(shū)，結(jié)合急診室特點(diǎn)制定了TAT注射告

知書(shū)、洗胃操作告知書(shū)、灌腸操作告知書(shū)、導(dǎo)尿操作告知書(shū)、以上操作必

須經(jīng)過(guò)醫(yī)生及患者家屬同意并簽字后，護(hù)士才可以執(zhí)行操作

3、120車(chē)輛管理、保證出車(chē)時(shí)間，服從“120”中心指令，做到令行

禁止，接到調(diào)度指令后3分鐘內(nèi)出診、將救護(hù)車(chē)內(nèi)物品、儀器、藥品做統(tǒng)

一放置，工作總結(jié)定點(diǎn)、定位、定數(shù)量、加強(qiáng)車(chē)內(nèi)衛(wèi)生規(guī)格化管理，出診

護(hù)士負(fù)責(zé)本車(chē)組儀器設(shè)備、氧氣、急救藥品等的保管、領(lǐng)取、查對(duì)、交接、

保證儀器設(shè)備性能完好，電量充足，氧氣充足，保持車(chē)內(nèi)車(chē)載及各項(xiàng)設(shè)備

表面的清潔，定期消毒、護(hù)士長(zhǎng)每天上車(chē)檢查，節(jié)假日期間抽查，護(hù)士每

個(gè)班次嚴(yán)格交接，同時(shí)做好車(chē)內(nèi)儀器操作的培訓(xùn)，做到人人熟練操作，對(duì)

車(chē)內(nèi)急救藥品的使用方法和計(jì)量必須掌握

4、嚴(yán)格按照規(guī)章制度，操作流程與規(guī)范工作，熟練掌握現(xiàn)場(chǎng)各項(xiàng)急

救護(hù)理技術(shù)，熟練掌握儀器設(shè)備的使用方法，急救中嚴(yán)防事故差錯(cuò)的發(fā)生

5、保證綠色通道暢通，全科護(hù)理人員掌握應(yīng)急預(yù)案，合理有序的組

織搶救工作的順利開(kāi)展

6、做好急救藥品及急救儀器的管理，急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備

的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專(zhuān)人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，做到

班班清點(diǎn)、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影

響搶救工作，從而保證了搶救患者的及時(shí)、準(zhǔn)確、快速

六、圓滿(mǎn)完成了上級(jí)布置的各項(xiàng)指令性任務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急救

護(hù)任務(wù)

七、存在不足

1、對(duì)各項(xiàng)護(hù)理制度執(zhí)行力欠缺

2、護(hù)理人員自身素質(zhì)，自我管理能力欠缺

3、檢查出的的問(wèn)題不能做到長(zhǎng)期復(fù)查，容易出現(xiàn)片面性和階段性

一、本季度完善細(xì)化了各項(xiàng)考核細(xì)則及質(zhì)控細(xì)則，根據(jù)細(xì)則要求對(duì)全

院護(hù)理工作進(jìn)行了每二周一次的護(hù)理工作檢查，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理

會(huì)議，與各科負(fù)責(zé)人共同分析討論已發(fā)生問(wèn)題的原因并制定整改措施。使

醫(yī)院護(hù)理工作有不同程度的提高。

二、20xx年護(hù)理理論知識(shí)與技能操作培訓(xùn)計(jì)劃中安排全體護(hù)士輪流

進(jìn)行業(yè)務(wù)講座與操作培訓(xùn)，充分提高了大家學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。

三、各科負(fù)責(zé)人建立了？護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)？、？科室護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄

本？、？病區(qū)、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制記錄本？，不定期檢查實(shí)施情況，間

接掌握各項(xiàng)制度的落實(shí)情況。

四、5月份舉辦了5.12護(hù)士節(jié)技能操作與禮儀展示競(jìng)賽活動(dòng)，各護(hù)

理單元積極參與，充分展現(xiàn)了護(hù)士姐妹風(fēng)采，體現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍團(tuán)結(jié)向上

的精神，更重要的是在護(hù)士的急救意識(shí)和技能上都有了不同程度的提高。

五、為提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范護(hù)士工作行為，進(jìn)行了新員工崗前禮儀培

訓(xùn)，對(duì)住院部新員工進(jìn)行病人入院、出院服務(wù)流程模擬演練。

六、本季度全體護(hù)士進(jìn)行兩次護(hù)理“三基”理論考試，成績(jī)已入檔。

七、6月份我院參加一次運(yùn)城市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的“院感知識(shí)培訓(xùn)班”

對(duì)相關(guān)內(nèi)容重點(diǎn)進(jìn)行了院內(nèi)培訓(xùn)，并組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一次院感考試，

成績(jī)已入檔。

八、不定期召開(kāi)各科護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，討論臨床護(hù)理及工作問(wèn)題，聽(tīng)取建

議，改進(jìn)護(hù)理工作。并制定了優(yōu)質(zhì)服務(wù)、文明用語(yǔ)方面的內(nèi)容與書(shū)面形式

發(fā)放到科室，要求科室負(fù)責(zé)人組織學(xué)習(xí)督促監(jiān)督實(shí)施。

九、完成二季度院感質(zhì)控自查工作，將存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋并有記錄，已

入檔

十、本季度住院病歷共72份，【農(nóng)合14份；自費(fèi)58份】全部整理入檔。

十一、二季度全院護(hù)理工作情況：住院病人約67人，輸液人數(shù)約

2380人，質(zhì)量人數(shù)約3000余人，手術(shù)人數(shù)約60余人，在初期人員緊缺

保證正常工作的情況下沒(méi)有出現(xiàn)大的醫(yī)療差錯(cuò)與糾紛，對(duì)工作中存在的問(wèn)

題及時(shí)糾正與整改，（對(duì)個(gè)人采取說(shuō)服教育與書(shū)面檢查檢討為主）把護(hù)理

隱患降到最低。

十二、為確保醫(yī)療安全，本季度將全院的護(hù)理質(zhì)量與院感監(jiān)督工作進(jìn)

行了合理

安排，各科室負(fù)責(zé)人在完成本職工作的情況下協(xié)助護(hù)理部共同完成全

院的醫(yī)療安全管理工作，責(zé)任到人，分工明確：具體如下：

（1）安紅豆、賀春香：負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全院院感工作。

（2）荊列果、寧麗君：負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全院護(hù)理質(zhì)量工。具體內(nèi)容與

實(shí)

施有文字性的形式已發(fā)放到科室。

十三、目前護(hù)理人員情況：

（1）臨床護(hù)士共18人，其中：手術(shù)室5人住院部6人

輸液大廳3人治療室4人

（2）已注冊(cè)變更人員7人：安紅豆；張敏；賀春香；寧麗君；

牛海霞；郭雪梅；謝倩華

（3）未變更人員（可變更）3人：王雪玲；劉曉麗；張文靜

（4）可首次注冊(cè)人員3人：李莉；張曉丹；馮盼

已通知以上未變更注冊(cè)人員到辦公室領(lǐng)取相關(guān)表格了解詳情，在15

日之前辦理到位。

護(hù)理部

20xx年6月30日

第三季度護(hù)理部工作計(jì)劃

一、對(duì)制定的考核制度與細(xì)則逐步進(jìn)行督促監(jiān)督實(shí)施，建立實(shí)施效果記錄。

二、制定并發(fā)放病人滿(mǎn)意度調(diào)查表，針對(duì)護(hù)理工作征求病人及家屬意見(jiàn)，

進(jìn)一步改進(jìn)護(hù)理工作。

三、每季度安排一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，為臨床科室提供相互學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

四、根據(jù)溫馨化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程，檢查各科室執(zhí)行落實(shí)情況。

五、按制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃逐項(xiàng)進(jìn)行培訓(xùn)，不定期組織專(zhuān)業(yè)知識(shí)理論及

操作考試，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)及操作水平。

護(hù)理部

20xx年6月30日

20xx年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，任書(shū)記的

領(lǐng)導(dǎo)下，在全院護(hù)士的共同努力下，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、依法執(zhí)業(yè)，保障安全

切實(shí)落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。全年完善新進(jìn)護(hù)理人

員檔案16人（婦產(chǎn)科1人、內(nèi)科4人、外科4人、全科二2人、社區(qū)科

5人。辦理首次注冊(cè)9人，延續(xù)注冊(cè)護(hù)士3人，變更注冊(cè)16人。

二、建立健全護(hù)理工作制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)

完善護(hù)理工作規(guī)章制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、各種臨床護(hù)理技術(shù)臨床護(hù)理

技術(shù)服務(wù)規(guī)范，各類(lèi)護(hù)理疾病常規(guī)、儀器、設(shè)備、和搶救物品使用制度與

流程。

三、根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際需求，實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理。

1、根據(jù)護(hù)理工作量，病情合理配置護(hù)理人員。

2、護(hù)理人員分層級(jí)使用與管理：

N0剛畢業(yè)護(hù)士或取得護(hù)士資格證不到1年護(hù)士N1有證護(hù)士1—2年

內(nèi)N2有執(zhí)業(yè)證護(hù)士從事臨床工作2—5年N34年以上護(hù)師1—3年主管護(hù)

師N44年以上主管護(hù)師

采取根據(jù)人的能力大小安排工作崗位和職責(zé)，使人進(jìn)其才才盡其用事

盡其力的能級(jí)管理模式。根據(jù)護(hù)士工作能力作為護(hù)士分層的首要指標(biāo)，根

據(jù)（患者病情護(hù)理難度技術(shù)要求）進(jìn)行能級(jí)對(duì)應(yīng)。將病情輕重不同的患者

分配給能級(jí)不同的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，從而保障了護(hù)理質(zhì)量，保障了患者安全

的同時(shí)，充分體現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值體現(xiàn)了患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的公平性。

科室根據(jù)護(hù)理人才實(shí)際情況床位數(shù)及專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)設(shè)置分組并對(duì)科室護(hù)理

人員進(jìn)行能級(jí)考核。確定責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士。對(duì)護(hù)士工作要

求及目標(biāo)隨著層次的上升而增高。具有不同的績(jī)效系數(shù)，多勞多得，優(yōu)勞

優(yōu)酬進(jìn)行綜合考評(píng)：主要是根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力、滿(mǎn)意度、職

業(yè)操守、勞動(dòng)紀(jì)律、操作考核等方面進(jìn)行考核。獎(jiǎng)金分配系數(shù)與層次對(duì)應(yīng)

遞增。從而體現(xiàn)了責(zé)、權(quán)、利的統(tǒng)一、給護(hù)士營(yíng)造了良好的職業(yè)氛圍。

能級(jí)劃分為臨床護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃確立了明晰的發(fā)展方向，利于人才

培養(yǎng)，護(hù)理價(jià)值體現(xiàn)，護(hù)理內(nèi)涵提高，病人滿(mǎn)意度提高，為臨床護(hù)理工作

安全性和實(shí)效性提供了資源保障。

3、建立護(hù)理人員應(yīng)急調(diào)配方案：內(nèi)外科護(hù)理工作量大時(shí)，進(jìn)行人力

增援。彈性使用排班：增加高峰工作段，（如晨間護(hù)理時(shí)間）、薄弱時(shí)間

段（星期六日節(jié)假日），確?；A(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到實(shí)處，保證護(hù)理工作的

連續(xù)性和工作質(zhì)量。

4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理（修訂護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，年計(jì)劃季計(jì)劃月計(jì)劃周計(jì)劃

質(zhì)控培訓(xùn)考核考勤等）科室護(hù)士長(zhǎng)完善護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，護(hù)理部在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議

上查看其落實(shí)情況。

5、內(nèi)科分科：3月份分內(nèi)一科與內(nèi)二科，為更好地服務(wù)病人（患者

安全，合理使用護(hù)理人員，利于護(hù)理工作落實(shí)）

四、改善臨床護(hù)理服務(wù)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式

1、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)及內(nèi)涵，細(xì)化、量化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并落實(shí)。

（從入院宣教到出院指導(dǎo)）

2、護(hù)理分工方式，實(shí)施以“病人為中心”的整體護(hù)理。

①責(zé)任到人，病人有“唯一”責(zé)任護(hù)士。護(hù)理減少管理患者數(shù)，對(duì)病

情了解更全面，服務(wù)更周到。

②分管護(hù)士對(duì)當(dāng)班所分管病人實(shí)施全程護(hù)理（病情觀(guān)察、基礎(chǔ)護(hù)理、

治療、心理護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等。

五、護(hù)理崗位定期培訓(xùn)，分層動(dòng)態(tài)管理，體現(xiàn)護(hù)士層級(jí)能上能下。

①護(hù)士分四級(jí)（N0、N1、N2、N3）護(hù)理部及科室根據(jù)不同級(jí)別培訓(xùn)相

應(yīng)的內(nèi)容。N0規(guī)章制度法律法規(guī)院感N1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)常見(jiàn)

護(hù)理技術(shù)操作和急救等N2專(zhuān)科知識(shí)應(yīng)用能力急救安全護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

重癥患者N4護(hù)理管理安全管理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

②對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行階段考核。

③考核不合格護(hù)士，護(hù)士級(jí)別降級(jí)使用。（級(jí)別不同崗位工資不同。）

開(kāi)展：護(hù)理部組織培訓(xùn)27次（護(hù)理理論知識(shí)培訓(xùn)、護(hù)理技能操作培

訓(xùn)、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、應(yīng)急預(yù)案演練—物資準(zhǔn)備∕模擬情景∕人員分工∕演

練過(guò)程效果評(píng)價(jià)∕整改措施∕最終評(píng)價(jià)）?？剖颐吭聦?duì)以上四方面內(nèi)容進(jìn)

行開(kāi)展及培訓(xùn)（護(hù)理部培訓(xùn)可記入科室培訓(xùn)）。半年理論與操作各考核一

次。

六、護(hù)理新知識(shí)、新業(yè)務(wù)引進(jìn)—護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法與工具（品管圈）

提高基層主管及員工解決問(wèn)題的能力，以患者導(dǎo)向的思想為基礎(chǔ)，利

用團(tuán)隊(duì)合作，進(jìn)行自主改善

（步驟：前期動(dòng)員護(hù)士學(xué)習(xí)逐步了解品管圈護(hù)理部有計(jì)劃培訓(xùn)開(kāi)展活

動(dòng)運(yùn)用護(hù)理工作）

1、品管圈活動(dòng)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用：對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干

進(jìn)行護(hù)理“品管圈”專(zhuān)題培訓(xùn)。

品管圈七大管理工具（甘特圖—表示工作進(jìn)度計(jì)劃的線(xiàn)條圖魚(yú)骨圖—

原因分析圖“人機(jī)料法環(huán)”柏拉圖—所搜集的數(shù)據(jù)，加以整理、分類(lèi)，以

尋求占最大比例的原因、狀況或位置。二八定律：柏拉圖的“80/20”原

理就是說(shuō)明：找出產(chǎn)生造成最大錯(cuò)誤（80%）的主要因素（20%））

2、品管圈如何開(kāi)展：護(hù)理QCC的組織框架→主題選定→活動(dòng)計(jì)劃→

目標(biāo)設(shè)定→現(xiàn)狀調(diào)查→數(shù)據(jù)收集整理→原因分析→對(duì)策擬定→實(shí)施討論→

效果確定

3、品管圈管理工具在護(hù)理工作中運(yùn)用：內(nèi)科品管圈開(kāi)展：課題名稱(chēng)

—降低臥床患者壓瘡發(fā)生率20xx。9、26審核圈名：和諧圈圈長(zhǎng)—鞏光陽(yáng)

輔導(dǎo)員—蔣瑞圈員8人外科品管圈開(kāi)展：提高靜脈穿刺成功率圈名：點(diǎn)滴

圈圈長(zhǎng)李冉輔導(dǎo)員—郝仙巧圈員7人。品管圈開(kāi)展進(jìn)度均已到實(shí)施階段。

4、運(yùn)用QCC管理工具對(duì)20xx年可控支出績(jī)效數(shù)據(jù)分析（藥庫(kù)雜庫(kù)一

次性耗材消毒滅菌等進(jìn)行分析）支出增加項(xiàng)目（原因）支出減少（原因）

從數(shù)據(jù)中進(jìn)行研究，通過(guò)分析數(shù)據(jù)，一是評(píng)價(jià)支出管理情況，二是評(píng)價(jià)科

室各項(xiàng)護(hù)理工作開(kāi)展情況（胃管∕口腔護(hù)理∕尿管∕壓瘡換藥∕氧氣吸入

等）。

七、護(hù)理安全保障落實(shí)，開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)。

1、制定患者身份識(shí)別、治療、用藥、手術(shù)、預(yù)防感染、預(yù)防跌倒墜

床等環(huán)節(jié)的安全工作程序和措施。制定并落實(shí)重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案。

2、定期監(jiān)測(cè)跌倒墜床壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥、管道滑脫的質(zhì)控指標(biāo)。

3、不良事件管理：及時(shí)主動(dòng)無(wú)處罰上報(bào)—兩級(jí)分析討論—月總結(jié)分

析。

4、風(fēng)險(xiǎn)管理：高?；颊唢L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估—預(yù)防措施—發(fā)現(xiàn)問(wèn)題處理報(bào)告—

改進(jìn)措施。

全院護(hù)理不良事件發(fā)生21例（內(nèi)科17例、外科5例、壓瘡6例、跌

倒6例、感染1例、輸液反應(yīng)2例、導(dǎo)管滑脫6例：其中胃管4例∕尿管

1例∕靜脈置管1例）

八、護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及質(zhì)量質(zhì)控

開(kāi)展落實(shí)醫(yī)院工作固化管理護(hù)理質(zhì)控實(shí)施二級(jí)質(zhì)控。

二級(jí)質(zhì)控：護(hù)理部每季度對(duì)臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及質(zhì)量進(jìn)行檢查—反饋

—整改—追蹤落實(shí)?？剖颐吭聦?duì)臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及質(zhì)量進(jìn)行檢查—反饋

—整改—追蹤落實(shí)。

九、加強(qiáng)供應(yīng)室工作管理。

規(guī)范管理升級(jí)內(nèi)涵、進(jìn)行有效的質(zhì)量監(jiān)控：

1、修訂完善供應(yīng)室制度及工作中相關(guān)表格，完善各項(xiàng)資料歸檔，把

好滅菌物品質(zhì)量關(guān)。使供應(yīng)室所有工作具有可追溯性。

2、供應(yīng)室為醫(yī)院臨床科室提供物品消毒供應(yīng)，為保障醫(yī)療質(zhì)量，在

手術(shù)病人增加、科室增加、住院病人增加、供應(yīng)室人員不增加的情況下，

環(huán)環(huán)落實(shí)：從回收、分類(lèi)、清洗、干燥、包裝、消毒、滅菌，都有嚴(yán)格的

質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，保障滅菌質(zhì)量，提供合格的消毒滅菌物品。

3、嚴(yán)格把好一次性使用物品進(jìn)庫(kù)關(guān)，一次性醫(yī)療用品證件齊全，保

留產(chǎn)品信息并存檔，建立了一次性使用無(wú)菌物品發(fā)放登記本，領(lǐng)取、發(fā)放

時(shí)都認(rèn)真檢查，生產(chǎn)廠(chǎng)家、生產(chǎn)日期、有效期等標(biāo)記合格，方可領(lǐng)取、發(fā)

放。

4、每月與臨床溝通，下收下送，提高工作態(tài)度，滿(mǎn)足臨床需求。

5、按消毒規(guī)范的要求，定期進(jìn)行環(huán)境微生物檢測(cè)、無(wú)菌物品檢測(cè)、

壓力滅菌器效果檢測(cè)。保障滅菌質(zhì)量。

6、組織供應(yīng)室人員參加市局供應(yīng)室崗位培訓(xùn)和省特種設(shè)備人員崗位

培訓(xùn)，并持證上崗?？苾?nèi)每月對(duì)工作人員進(jìn)行供應(yīng)室知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格各項(xiàng)

技術(shù)操作規(guī)程，防止因人為因素造成的院內(nèi)感染流行。

由于采取了有效的管理及質(zhì)檢措施，全年未發(fā)生因滅菌物品不合格引

發(fā)的院內(nèi)感染現(xiàn)象。

十、院感管理（加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作）：

1、加強(qiáng)培訓(xùn)：護(hù)理部組織培訓(xùn)院感相關(guān)知識(shí)6次，提高護(hù)理人員院

感知識(shí)掌握度，使護(hù)理人員對(duì)消毒技術(shù)規(guī)范知識(shí)掌握。

2、不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)缺陷隱患，督促科室及時(shí)

整改。指導(dǎo)臨床護(hù)理人員正確使用醫(yī)療消毒滅菌物品及消毒劑，從而減少

醫(yī)院感染。保障醫(yī)療安全。

2、落實(shí)消毒隔離制度：空氣消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各

種瓶類(lèi)消毒器械敷料消毒床旁隔離消毒環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢查

3、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)（手衛(wèi)生等）

4、醫(yī)療廢物管理：嚴(yán)格分類(lèi)規(guī)范收集及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)

存在問(wèn)題：

1、護(hù)理人力配備與一級(jí)醫(yī)院的功能和任務(wù)存在一定的差距，病區(qū)護(hù)

理人力配置存在護(hù)理人員短缺，護(hù)士排班方式欠科學(xué)，職稱(chēng)分層不合理，

造成責(zé)任護(hù)士分工欠合理（根據(jù)患者病情護(hù)理難度和技術(shù)要求實(shí)施），需

要進(jìn)一步完善。兩方面原因在一定程度影響護(hù)士為患者提供的護(hù)理質(zhì)量。

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)需進(jìn)一步加強(qiáng)，支持保障模式存在差距。

3、護(hù)理安全（不良事件）上報(bào)制度落實(shí)欠規(guī)范，對(duì)部分不良事件的

根本原因分析針對(duì)性不強(qiáng)，護(hù)理安全措施落實(shí)效果繼續(xù)追蹤不到位。

4、績(jī)效管理方案考核內(nèi)容不夠全面，未能充分體現(xiàn)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高、

技術(shù)難度大危重患者多的護(hù)理人員的優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。

5、護(hù)理質(zhì)量控制與管理未能有效應(yīng)用相關(guān)質(zhì)量管理工具進(jìn)行分析、

評(píng)價(jià)與追蹤。

6、病區(qū)藥品管理有待加強(qiáng)規(guī)范，搶救車(chē)內(nèi)高危藥品存放較多，護(hù)士

不知曉具體管理要求，不了解高危藥品種類(lèi)，醫(yī)院缺乏對(duì)其用藥安全的培

訓(xùn)與指導(dǎo)。

2023護(hù)理年終工作總結(jié)篇五

今年我本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，

發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作，認(rèn)真地完

成了工作任務(wù)。下面是本人今年的工作總結(jié)匯報(bào)：

一、盡職盡責(zé)，搞好護(hù)理工作

二、發(fā)揮作用，做好幫帶工作

對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作不是一個(gè)護(hù)士能夠主管負(fù)責(zé)的，而是一個(gè)需

要團(tuán)隊(duì)輪值配合的工作。近年來(lái)，醫(yī)院為護(hù)理隊(duì)伍補(bǔ)充了新生力量，工作

中，自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)搞好幫帶工

作，為年輕護(hù)士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識(shí)，解決護(hù)理業(yè)務(wù)

上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)落實(shí)護(hù)理措施，幫助年輕護(hù)士盡快成長(zhǎng)，為整體護(hù)理

水平的提高做出了自己的貢獻(xiàn)。

三、不斷學(xué)習(xí)，提高思想業(yè)務(wù)水平

在過(guò)去的一年里，我能夠通過(guò)報(bào)刊、電視、參加政治學(xué)習(xí)等方式，認(rèn)

真學(xué)習(xí)黨的方針路線(xiàn)政策，學(xué)習(xí)上級(jí)的各項(xiàng)指示精神和規(guī)章制度，通過(guò)學(xué)

習(xí)，提高了自己的政治理論水平，進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)了做好本

職工作、自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院良好形象的積極性。同時(shí)，自己積極主動(dòng)地參加醫(yī)

院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，并堅(jiān)持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書(shū)籍，通

過(guò)不停地學(xué)習(xí)新知識(shí)，更新自己的知識(shí)積累，較好地提高了自己的專(zhuān)業(yè)修

養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)發(fā)展的需要。

隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步、人們生活品質(zhì)提升，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也

越來(lái)越高。在今后的工作中，我將進(jìn)一步牢固樹(shù)立“為病人服務(wù)、樹(shù)醫(yī)院

形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整

體形象增光添彩。

2023年護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)篇六

時(shí)光荏苒，**年已經(jīng)過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千，

在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們

的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，

刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能

充分發(fā)揮崗位職能，并以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”

為準(zhǔn)則，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，始終把“安全第一”放在首位。較好

的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，在們的關(guān)心、支持和幫助

下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)工作總結(jié)如下：

一、在思想政治方面，積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度，以病人

為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅(jiān)持

以質(zhì)量為核心，病人的滿(mǎn)意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神。

二、積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名外科護(hù)士，在工作中嚴(yán)

格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀(guān)念，

對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點(diǎn)，樹(shù)立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)

感，團(tuán)結(jié)，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

三、工作中，積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，

在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長(zhǎng)補(bǔ)短，戒驕戒躁，不斷

完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭(zhēng)取在新的一年在各方面都更上一層樓，

取得輝煌業(yè)績(jī)。

四、為做好基礎(chǔ)工作，我堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己，注重以身作則，以誠(chéng)待

人，一是愛(ài)崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)。我正確認(rèn)識(shí)自身的工作和價(jià)值，正確處理苦與

樂(lè)，得與失、個(gè)人利益和集體利益的關(guān)系，堅(jiān)持甘于奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)敬業(yè)，二

是錘煉技能講提高。經(jīng)過(guò)一年的學(xué)習(xí)和鍛煉，細(xì)心學(xué)習(xí)他人長(zhǎng)處，改掉自

己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、工程師和同事請(qǐng)教，在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自己

在技術(shù)上有所提高。

五、嚴(yán)于律已，不斷加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。一年來(lái)我對(duì)自身嚴(yán)格要求，始終

把耐得平淡、舍得付出、默默無(wú)聞作為自己的準(zhǔn)則，始終把作風(fēng)建設(shè)的重

點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)腳踏實(shí)地埋頭苦干上。在工作中，以制度、

紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)，

謙虛謹(jǐn)慎，不斷改進(jìn)工作作風(fēng)；堅(jiān)持做到不利于班組事不做。與班組成員

心往一處想，勁往一處使，不會(huì)計(jì)較干得多，干得少，只希望把所有工作

圓滿(mǎn)完成。

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而

自豪。在即將過(guò)去的'一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長(zhǎng)給予

的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^(guò)去，

有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足；主要是學(xué)習(xí)、技術(shù)上還不夠努

力，和有經(jīng)驗(yàn)的同事比較還有一定差距，在今后工作中，我一定認(rèn)真總結(jié)

經(jīng)驗(yàn)，克服不足，努力把工作做得更好。

在即將迎來(lái)的**年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神，做好我

自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨?/p>

使病人的病情惡化，我對(duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶

傷的護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。

作為一名護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，我不會(huì)為醫(yī)院抹黑，

我只會(huì)來(lái)激勵(lì)我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自己，我相

信我會(huì)做到為人類(lèi)的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)！

一、根據(jù)衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護(hù)理工作指南》，參考

上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，制定《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》、《中醫(yī)護(hù)理

工作標(biāo)準(zhǔn)》，建立并完善醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

二、開(kāi)展各種形式的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。工作之余，進(jìn)行了為

期3個(gè)月的中醫(yī)理論與技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并邀請(qǐng)了中醫(yī)內(nèi)科楊磊醫(yī)師、

頸肩腰腿痛科針推專(zhuān)業(yè)碩士研究生姜麗麗醫(yī)師從基礎(chǔ)上提升了大家對(duì)中醫(yī)

理論知識(shí)及操作技能的了解并取得了一定成果。在20xx年9月舉行的臨

沂市中醫(yī)護(hù)理技能大賽中獲得團(tuán)體第三、個(gè)人第三（張霞）的好成績(jī)。在

“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)護(hù)理技能大賽中，張霞獲得了本部醫(yī)療區(qū)第二名的好

成績(jī)。

三、護(hù)理體現(xiàn)中醫(yī)特色，對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行培訓(xùn)，做到人人掌

握：穴位按摩、拔火罐、中藥灌腸、中藥?kù)F化、艾灸等技術(shù)并應(yīng)用于臨床。

護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)。針對(duì)本專(zhuān)業(yè)疾病，主要

開(kāi)展了頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥的辨證施護(hù)，科室根據(jù)收治患者的特點(diǎn)定

期開(kāi)展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在20xx年“山東省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升”、

“國(guó)家十一五重點(diǎn)專(zhuān)科”驗(yàn)收工作中獲得了專(zhuān)家的一致肯定。

四、科室質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)抽查，每

月進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié)，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整

改效果，達(dá)到質(zhì)量管理成效。各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，

促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

五、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺(jué)性，

嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理

安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

六、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：

（1）基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%；

（2）護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%

（3）急救物品完好率100%

（4）常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%；

（5）一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%；

（6）消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%；

（7）壓瘡、跌倒、墜床發(fā)生次數(shù)為“0”；

（8）不良事件上報(bào)率≥20%。

護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)及支持下，順利開(kāi)展了今年工作。工作重點(diǎn)在

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展、護(hù)理質(zhì)控管理、不良事件的預(yù)防及上報(bào)、護(hù)理人才的培

養(yǎng)等方面?，F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：

一、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)控管理，加強(qiáng)監(jiān)管力度

1、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)做好工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前

后、危重癥和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)等病人護(hù)理工作的

落實(shí)狀況。加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，保障護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量。按照年

初制定的計(jì)劃，護(hù)理部充分調(diào)動(dòng)各科護(hù)士長(zhǎng)，共同參與到護(hù)理部質(zhì)控中，

將質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，職責(zé)明確化，按照分工開(kāi)展質(zhì)控檢查工作。護(hù)理部將檢

查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋于科室，并在護(hù)士長(zhǎng)列會(huì)中提出，分析查找原因，

給出推薦，要求其整改，并對(duì)整改效果進(jìn)行追蹤跟進(jìn)。

3、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)。護(hù)理部重點(diǎn)在查對(duì)制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、

交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度的執(zhí)行上下功夫。

深入科室，嚴(yán)格考核，采取現(xiàn)場(chǎng)抽查及每月定期考查等形式，使護(hù)理人員

真正理解了核心制度的內(nèi)涵，從根本上認(rèn)識(shí)到核心制度在工作中的重要性，

懂得如何按照核心制度開(kāi)展工作。

4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)。要求各科護(hù)士長(zhǎng)務(wù)必有日工作安排、周

工作計(jì)劃、月工作重點(diǎn)。充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀(guān)能動(dòng)性，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)拓

思維，勇于創(chuàng)新，將好的管理經(jīng)驗(yàn)在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)中提出，與大家共同分享。

指導(dǎo)新上任的護(hù)士長(zhǎng)工作，幫忙她們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室護(hù)理管理工作。

5、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理。透過(guò)每月的質(zhì)控檢查、日常巡查及夜

查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行狀況進(jìn)行了全面考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌

物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核；加強(qiáng)了消毒供應(yīng)

室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)

量；要求對(duì)手術(shù)病人的病房進(jìn)行空氣消毒，確保了醫(yī)療護(hù)理安全。

6、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)保辦、新農(nóng)合，為患者帶給

便捷快速服務(wù)。經(jīng)常下科室檢查收費(fèi)、記費(fèi)狀況，嚴(yán)格督查，要求科室避

免少收、多收、漏收。

7、一年質(zhì)控工作狀況：1-11月共完成質(zhì)控大檢查X次，其中抽查護(hù)

理病歷X份、危重癥病人護(hù)理X人次、基礎(chǔ)護(hù)理X人次，檢查急救藥品、

物品、器材管理X次、病室管理及護(hù)理安全管理X次、院感及特殊科室管

理X次，對(duì)患者采取書(shū)面式滿(mǎn)意度調(diào)查X次（共調(diào)查X人次）。

8、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成狀況：①、基礎(chǔ)護(hù)理平均得X分，合格率

100%。②，危重癥護(hù)理平均得分X分，合格率100%。③、急救器材藥品

管理平均得分X分，合格率60%。④、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)平均得分X分，合格

率達(dá)100%。⑤、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。⑥、常規(guī)器械消

毒滅菌合格率達(dá)100%。⑧、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)

100%。

二、落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的開(kāi)展，提升病員滿(mǎn)意度

1、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程（由護(hù)士為患者取藥、送檢查等），

要求各病區(qū)務(wù)必將工作安排具體化，職責(zé)到人頭，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落到實(shí)

處。

3、為更好的開(kāi)展健康教育及護(hù)患溝通，護(hù)理部協(xié)助各護(hù)理組制作了

健康教育處方及宣傳畫(huà)，供病人查閱；組織全體護(hù)士共同學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀規(guī)

范，指點(diǎn)說(shuō)話(huà)方式及技巧，要求護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士從業(yè)行為多觀(guān)察，對(duì)不良現(xiàn)

象多指正教導(dǎo)。

三、提升護(hù)理安全防范意識(shí)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生

1、定期督促檢查醫(yī)療護(hù)理安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查。制定了

“護(hù)理安全檢查狀況表”、“節(jié)假日前護(hù)理安全檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”等護(hù)理安

全檢查標(biāo)準(zhǔn)，要求護(hù)理部各質(zhì)控小組及各科護(hù)士長(zhǎng)務(wù)必做好護(hù)理安全防范

工作，經(jīng)常巡視、排查安全隱患，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患。

由護(hù)理部帶頭，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日夜查房及節(jié)假日值班，以保證夜間及節(jié)假

日的護(hù)理安全。

2、完善了“護(hù)理安全不良事件主動(dòng)報(bào)告和管理制度”、“護(hù)理不良

事件報(bào)告單”、“壓瘡申報(bào)表”、“壓瘡（難免）評(píng)估表”、“壓瘡觀(guān)察

護(hù)理記錄單”、“跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表”、“跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估及

計(jì)劃表”、“導(dǎo)管脫落危險(xiǎn)度評(píng)估表”、“輸血不良反應(yīng)報(bào)告表”、“各

科工作量統(tǒng)計(jì)表”等標(biāo)準(zhǔn)表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強(qiáng)調(diào)護(hù)理

不良事件的主動(dòng)上報(bào)，1-11月接到護(hù)理不良事件X例、藥物不良反應(yīng)X

例、輸血不良反應(yīng)X例和壓瘡X例（院外褥瘡X例，難免褥瘡X例）的上

報(bào)，較往年上報(bào)數(shù)有了較大的增長(zhǎng)。

3、針對(duì)上報(bào)的不良事件及日常檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，護(hù)理部在護(hù)士長(zhǎng)

例會(huì)上對(duì)這些事件進(jìn)行分析討論，為護(hù)理人員敲響警鐘，以減少避免不良

事件的發(fā)生。

四、落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

1、為適應(yīng)新醫(yī)改制度及醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇的狀況，不斷提高護(hù)

理質(zhì)量及水平，及時(shí)接收先進(jìn)的護(hù)理理念、操作技術(shù)，護(hù)理部有計(jì)劃的安

排各科護(hù)士長(zhǎng)到內(nèi)江市第二人民醫(yī)院理解護(hù)理管理短期培訓(xùn)，并選派工作

潛力及職責(zé)心強(qiáng)的護(hù)理骨干參加院外業(yè)務(wù)培訓(xùn)或到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

2、護(hù)理部加強(qiáng)了對(duì)新入及低年資護(hù)士的培訓(xùn)力度，在入職及定崗前

對(duì)新入人員進(jìn)行單獨(dú)談話(huà)，談話(huà)重點(diǎn)為護(hù)士執(zhí)業(yè)道德、護(hù)士禮儀、規(guī)范用

語(yǔ)、各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行、護(hù)理安全等資料；同時(shí)組織該類(lèi)人員群眾學(xué)習(xí)

《護(hù)士條例》、相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理安全知識(shí)、觀(guān)看護(hù)士禮儀培訓(xùn)視頻等

資料；對(duì)擬聘護(hù)士采取聘用前理論及操作考試，成績(jī)合格者方聘用。

3、組織護(hù)理操作培訓(xùn)及操作、規(guī)章制度考試36次（考核X人次），

組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)X次，“三基”理論考試X次。要求全體護(hù)士用心參加醫(yī)院

舉辦的各類(lèi)業(yè)務(wù)講座及遠(yuǎn)程教育學(xué)習(xí)。

4、組織“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)，評(píng)選出技能比賽一等獎(jiǎng)X名、二

等獎(jiǎng)X名、優(yōu)秀獎(jiǎng)X名及優(yōu)秀護(hù)士X名，予以相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)獲獎(jiǎng)?wù)咴俳?/p>

再厲，要求五年資以下（含五年資）護(hù)士務(wù)必參加技能培訓(xùn)及考試，以提

高技能水平。

5、加強(qiáng)人力資源管理，以培養(yǎng)護(hù)理能手、應(yīng)急護(hù)理人員、管理型后

備人員為重點(diǎn)。

6、加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理的開(kāi)展，一年壓瘡小組參加會(huì)診X例，治愈壓瘡患

者X名（其余Y名患者未理解全面治療無(wú)法統(tǒng)計(jì)），治療不愈合傷口X例，

該患者傷口已全面愈合。靜脈治療小組參加PICC穿刺X例，PICC維護(hù)X

人次。

五、存在問(wèn)題：

1、護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，個(gè)別護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、工作職責(zé)心、

溝通協(xié)調(diào)潛力、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平及理論知識(shí)較差。

2、核心制度貫徹不徹底，個(gè)別護(hù)理人員未能?chē)?yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

3、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范，資料單一不全面，專(zhuān)科護(hù)理記錄缺乏護(hù)理

內(nèi)涵；護(hù)理記錄中缺項(xiàng)、漏項(xiàng)較多，病情觀(guān)察缺乏連續(xù)性。對(duì)疾病的觀(guān)察

要點(diǎn)不能全面掌握，導(dǎo)致護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高。

4、少數(shù)護(hù)理人員無(wú)菌觀(guān)念不強(qiáng)，院感防范意識(shí)較差。

5、護(hù)理安全防范意識(shí)不強(qiáng)，有待加強(qiáng)。

6、宣教工作開(kāi)展不盡如人意。

7、急救藥品、物品、器材管理差強(qiáng)人意。

六、下一年工作打算

1、繼續(xù)以開(kāi)展優(yōu)質(zhì)化服務(wù)為重點(diǎn)，樹(shù)立主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)

理觀(guān)念，強(qiáng)調(diào)護(hù)士?jī)x表禮儀，掌握的溝通協(xié)調(diào)技巧，用心開(kāi)展健康、安全

知識(shí)宣教。

2、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)力度，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能及理論水平。

重點(diǎn)加強(qiáng)新入及低年資護(hù)士的培訓(xùn)及考核，加強(qiáng)急診科護(hù)理人員的培訓(xùn)，

加強(qiáng)應(yīng)急小組護(hù)理人員的培訓(xùn)。設(shè)立優(yōu)秀帶教人員評(píng)定，激勵(lì)帶教人員更

好的開(kāi)展帶教工作。

3、繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)控管理力度，對(duì)全院護(hù)理工作做到妥善計(jì)劃、認(rèn)真部

署、及時(shí)督查。加大日常巡視力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題，加強(qiáng)安全知識(shí)

培訓(xùn)，調(diào)動(dòng)科室人員護(hù)理安全防范思維及意識(shí)，做好主動(dòng)防范工作。培養(yǎng)

科室人員工作職責(zé)心及主動(dòng)性，防止差錯(cuò)事故發(fā)生，鼓勵(lì)護(hù)理不良事件的

主動(dòng)上報(bào)。

4、加大急救藥品、物品、器材的管理，加強(qiáng)檢查力度。

5、加強(qiáng)院感監(jiān)管力度。

6、不斷完善護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

7、開(kāi)拓新護(hù)理項(xiàng)目，在貼合規(guī)定的前提下拓展護(hù)理收費(fèi)項(xiàng)目。

隨著新醫(yī)改政策的進(jìn)一步深化，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈趨于白熱化，

只有在做好本職工作的同時(shí)，不斷提高自身素質(zhì)，不斷優(yōu)化就醫(yī)流程，不

斷改善就醫(yī)環(huán)境及條件，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，才能立于不敗之地，得到長(zhǎng)

遠(yuǎn)的發(fā)展。