延續(xù)護(hù)理四個(gè)”四“

2024年3月28日發(fā)(作者：2的分成怎么寫)

延續(xù)護(hù)理的三個(gè)“四”

一、延續(xù)護(hù)理服務(wù)的四個(gè)環(huán)節(jié)：

1促進(jìn)患者及其照顧者早期積極參與。患者及其照顧者的積極參與是促進(jìn)高質(zhì)量延續(xù)

護(hù)理的基本要素。為了實(shí)現(xiàn)這一目的，需要對(duì)患者及其照顧者進(jìn)行健康教育提高其參與意

識(shí)和自護(hù)知識(shí)。這種參與還表現(xiàn)在允許患者表達(dá)對(duì)健康服務(wù)內(nèi)容和形式的偏好。

2 提高照顧者在延續(xù)護(hù)理中的角色地位。照顧者是確保高質(zhì)量延續(xù)護(hù)理的幕后英雄，

他們往往是基礎(chǔ)性和日常性照顧工作的執(zhí)行者和監(jiān)督者，因而需要承認(rèn)和重視照顧者在延

續(xù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)中的重要角色和地位。

3 監(jiān)測(cè)延續(xù)護(hù)理質(zhì)量。監(jiān)測(cè)延續(xù)護(hù)理質(zhì)量的高低是持續(xù)提高延續(xù)護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)量和安

全的重要保障。堅(jiān)持對(duì)提供的護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行考察和評(píng)價(jià)。建議在延續(xù)護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)

用“精益思維（lean thinking）”，即以患者的角度思考什么是有效的或有價(jià)值的，以此推

動(dòng)護(hù)理質(zhì)量不斷完善。因而，研究者需要重視傾聽來自患者的聲音、觀察患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量

的反饋。

4 提高延續(xù)護(hù)理執(zhí)行團(tuán)隊(duì)的干預(yù)能力。延續(xù)護(hù)理的提供者必須具備識(shí)別和處理患者健

康問題的能力，而這種能力的培養(yǎng)通常可以采用專門培訓(xùn)的方式予以提高。

二、延續(xù)護(hù)理方案的四個(gè)特點(diǎn)：

（１）擔(dān)任延續(xù)護(hù)理護(hù)士的人選應(yīng)經(jīng)過專科知識(shí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)；

（２）針對(duì)具體疾病制定一套系列的、以實(shí)證為基礎(chǔ)的延續(xù)護(hù)理方案；

（３）由延續(xù)護(hù)理護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)的多學(xué)科專業(yè)團(tuán)隊(duì)提供干預(yù)，出院前進(jìn)行綜合性護(hù)理評(píng)估，

出院后執(zhí)行電話隨訪和家庭訪視，隨訪期閉護(hù)理評(píng)估、協(xié)調(diào)解決患者的健康問題。

（４）建立延續(xù)護(hù)理護(hù)士、患者及照顧者的溝通渠道，重視三者之間的協(xié)調(diào)、合作。

三、延續(xù)護(hù)理方案注重以下４個(gè)內(nèi)容：

（１）教會(huì)患者藥物自我管理；

（２）動(dòng)態(tài)地評(píng)估和記錄患者的健康狀況；

（３）及時(shí)地提供初級(jí)保健和專科護(hù)理跟進(jìn)；

（４）早期識(shí)別和有效應(yīng)對(duì)病情惡化的危險(xiǎn)因素。