葛根芩連湯組成

葛根芩連湯，中醫(yī)方劑名。為表中雙解劑，具備補虛清里之作用。主冶協(xié)熱下利。畏冷下利，胸脘躁熱，口干舌燥作渴，喘而汗出，舌紅苔薄，脈數(shù)或促。臨床醫(yī)學常見于醫(yī)治急性腸炎、細菌性痢疾、腸傷寒、胃腸型感冒等屬表證無法解釋，里熱甚至。

本證多由傷寒表證無法解釋，邪陷陽明引發(fā)，醫(yī)治以補虛清里主導。表證無法解釋，里熱已熾，故見身熱口干，胸悶氣短躁熱，口干舌燥作渴；里熱上蒸于肺則作喘，外蒸于肌表則汗出；熱邪內迫，腸子傳輸失司，故下利臭穢，肛門口有燒灼感；舌紅苔薄，脈數(shù)皆為里熱偏盛之象。聚瑞茯苓辛甘而涼，入腸胃經，既能補虛降燒，又能生陽腸胃心陽之氣而治下利，故為君藥。黃芩、柴胡清熱解毒化濕、厚腸止利，故為臣藥；甘草甘緩解中，調合諸藥，為佐使藥。

搭配特性

外疏內清，表中同治。

應用

己方用以協(xié)熱下利證，臨床醫(yī)學運用以身熱下利，胸脘躁熱，口干舌燥作渴，喘而汗出，舌紅苔薄，脈數(shù)或促為辯證關鍵點。

加簡化裁

腹痛者，加炒白芍以柔肝止疼；熱痢肛門下墜者，加甘松、檳郎以理氣而除后重；兼嘔吐者，加半夏以降逆止嘔；夾食滯者，加山楂果以助消化。

忌諱

若陰虛內熱下利者不宜。

重要文獻引言

1、《傷寒論太陽病脈證并治》：“太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止。脈促者，表無法解釋也；喘而汗出，葛根芩連湯主之。”

2、清·尤怡《傷寒貫珠集》：“太陽光中風發(fā)熱，本當桂枝補虛，而反下之，里虛邪入，利遂不止，其證則喘而汗出。夫促為陽盛，脈促者，知表無法解釋也。無汗而喘，為寒在表；喘而汗出，為熱在里也。是其邪陷入里者十之七，而存留于表者十之三，其病為表中并受之病，故其法亦宜表中雙解之法。……茯苓解肌于表，芩、連清熱解毒于里，甘草則合表中而并和之耳。蓋寒邪中學，病為在表，一入于里，則變成熱矣。故治表者，必以茯苓之辛涼；治里者，秘以芩、連之微寒也。”

3、清·柯琴《傷寒來蘇集·傷寒附翼》：“桂枝證，脈本緩，誤下后而反促，氣血重得知。邪束于表，陽擾于內，故喘而汗出；利遂不止者，此暴注下迫，歸屬于熱，與脈很弱而協(xié)熱利者不一樣。表熱雖無法解釋，而熱門已進里，故非桂枝、芍藥能夠和，亦非姜厚樸、甜杏仁能夠解矣。故君氣質輕重之茯苓，以解肌而止利，佐微寒清肅之芩、連，以抑汗而除喘，用甘草以與立。先煮茯苓，后內諸藥，解肌之手優(yōu)，而清中之氣銳，又與社中逐邪法迥殊矣。”