「每日一藥」噻嗪類利尿藥——氫氯噻嗪片 作者:廣東省藥學會中山市阜沙醫院主管藥師 吳巧芳 藥品分類:利尿藥 本藥可用于哪些疾病? ☆ 可用于水腫性疾病,排泄體內過多的鈉和水,減少細胞。
有短暫性腦缺血發作或腦卒中史(非急性期)者,進行適度的降壓治療均能減少卒中的再發。噻嗪類利尿藥、ACEI與利尿藥合用、CCB及ARB等有利于減少腦卒中再發事件。降壓后頭暈加重者,應注意有無頸動脈狹窄問題。如雙側頸動脈嚴重狹窄,則。
? 與噻嗪類藥物相比,袢利尿劑產生的尿液相對較多,鈉和鉀的損失較少 ② 噻嗪類利尿劑 ? 包括氫氯噻嗪、氯噻嗪、芐氟噻嗪、環噻嗪等 ? 通過遠端小管中的Na+Cl-協同轉運蛋白(NCC)抑制鈉。
1、利尿藥 (1)代表藥物:氫氯噻嗪(噻嗪類利尿藥), 氯噻嗪(噻嗪類利尿藥), 螺內酯(噻嗪類利尿藥), 氨苯喋啶(潴鉀利尿劑), 阿米洛利(潴鉀利尿劑), 呋塞米(速尿)(袢利。
14.噻嗪類利尿藥 噻嗪類利尿藥可以誘導低鉀血癥和低鎂血癥,使地高辛的鈉-鉀-ATP酶抑制增強,從而在聯用時會出現洋地黃中毒反應,因此兩藥物聯用期間,建議密切監測患者電解質水平,做好補鉀工作,即使患者血鉀正常,也應囑咐患者食用富含。
目前臨床常用的噻嗪類利尿藥有氫氯噻嗪與吲達帕胺,許多人認為他倆是完全一樣的噻嗪類利尿藥,其實不然,這兩個藥物雖然同為噻嗪類,但是仍有較大差別。 氫氯噻嗪屬于噻嗪型(TT)。
利尿劑包括袢利尿劑(如呋塞米、托拉塞米)、噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪、吲達帕胺)、保鉀利尿劑等,其中前兩者稱排鉀利尿劑,保鉀利尿劑包括不依賴醛固酮的氨苯蝶啶、阿米洛利及醛固酮受體拮。
相反,噻嗪類利尿藥作用相對弱,作用于遠曲腎小管的噻嗪類利尿藥增加尿鈉排泄的分數僅為鈉濾過負荷的5%~10%,并減少游離水的清除,且在腎功能中度損害(肌酐清除率小于30毫升/分)時就失效。。
2.氫氯噻嗪與吲達帕胺之間的區別 氫氯噻嗪、吲達帕胺均含有磺胺基團,因此對磺胺類藥物過敏者禁用噻嗪類利尿藥。 噻嗪類利尿藥均以有機酸的形式從腎小管分泌,因而與尿酸的分泌產生競爭,。
苯并噻嗪類利尿藥構效關系:(1)環外磺酰胺基為利尿作用的必要基團,處于7位時療效最好。(2)6位引入CL、CF3等吸電子集團可增強療效;引入—NH3,利尿作用喪失。(3)3、4位為飽和鍵。
本文發布于:2023-05-13 10:12:00,感謝您對本站的認可!
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