排尿反射（非條件反射）

排尿反射（非條件反射）

排尿反射 （非條件反射） 次瀏覽 | 2022.09.01 16:44:46 更新 來源 ：互聯網 精選百科 本文由作者推薦 排尿反射非條件反射

排尿反射排尿是一種復雜的反射活動，但經常在高級中樞控制下進行。當膀胱內貯尿量達到一定程度（400毫升左右），膀胱內壓升高到15厘米水柱（1.36厘米水柱=1毫米汞柱）以上時，膀胱被動擴張，使膀胱壁內牽張感受器受到刺激而興奮，沖動沿盆神經傳入纖維傳到骶髓的排尿反射初級中樞；同時由脊髓再把膀胱充脹的信息上傳至大腦皮層的排尿反射高級中樞，并產生尿意。幼兒對排尿的控制作用較弱，對下級排尿中樞的控制能力較弱，所以幼兒排尿次數多，且易發生遺尿現象。

中文名

排尿反射

外文名

micturition reflex

分類

是一種簡單反射，脊髓反射

也稱

非條件反射

排尿異常

如果排尿反射弧的任何一個部位受損，或骶段脊髓排尿中樞與高位中樞失去聯系，都將導致排尿異常。

如膀胱的傳入神經受損若高位脊髓受損，膀胱充盈的傳入信號不能傳入骶段脊髓，則膀胱充盈的傳入信號不能反射性引起張力增加，故膀胱充盈膨脹，膀胱壁張力下降，稱無張力膀胱。當膀胱過渡充盈時，可發生溢流性滴流，即從尿道溢出數滴尿液，稱為溢流性尿失禁、如果支配膀胱的傳出神經（盆神經）或骶段脊髓受損，排尿反射也不能發生，膀胱變得松弛擴張，大量尿液滯留在膀胱內，稱為尿潴留。若高位脊髓受損，骶部排尿中樞的活動不能得到高位中樞的控制，雖然排尿反射的反射弧完好，此時可出現尿失禁，這種情況主要發生在脊休克恢復之后。在脊休克期間，由于骶段脊髓排尿中樞處于休克狀態，排尿反射消失，可發生溢流性尿失禁。[1]

Barringtonapos;s核是哺乳動物腦內控制排尿的重要核團，位于腦橋被蓋背外側部，常被稱為腦橋排尿中樞。Barringtonapos;s核發出纖維投射至支配膀胱逼尿肌的骶髓副交感核，毀損該區可導致動物永久性失去排空膀胱的能力；而電刺激或化學刺激該區可引起支配膀胱的節后纖維放電增加和膀胱逼尿肌收縮。D區是緊鄰Barringtonapos;s核腹側的一團神經元，它發出纖維投射至腰骶髓Ounf核的腹外側群，而Ounf核的腹外側群主要是由支配尿道外括約肌的陰部神經運動神經元組成。因此，與Barringtonapos;s核相比，可將D區視為腦橋儲尿中樞。但是，目前對Barringtonapos;s核和D區通過何種途徑接受膀胱的充盈信息尚不清楚。本實驗采用形態學研究手段對此問題進行了探討，發現腰骶髓Ⅰ層、骶髓副交感核和后連合核神經元發出投射纖維直接終止于Barringtonapos;s核和D區內。

科研論文

此外，本研究還發現來自下丘腦視前內側區和中腦導水管腹外側部的投射纖維終止于Barringtonapos;s核與/或D區內，并與其內腰骶髓投射神經元形成突觸，提示此兩區域可能參與調控腦橋排尿反射（論文2和3）。結合以往的研究和本論文的結果，繪制了圖1（下頁）用以顯示腦橋排尿反射通路的組成極其調控的神經回路。

家兔是一種常用的實驗動物，但目前對其腦干內Barringtonapos;s核的位置及纖維聯系尚不知曉。本實驗研究表明，家兔Barringtonapos;s核亦位于腦橋被蓋背外側部，它發出纖維投射至骶髓副交感核，同時也接受來自骶髓的投射纖維，提示其腦橋排尿反射的構成可能與大鼠相似。

排尿觀察寶寶尿量的正常與異常

正常：寶寶在不同年齡，尿量并不相同。

剛出生的寶寶在頭幾天時，由于進食量少，尿量可以很少，約80毫升以內；3～4天尿量為30～300毫升；10天到2個月尿量約在400～500毫升；1～3歲尿量約500～600毫升。由于受到個體差異、每日飲水量、氣溫高低等因素影響，尿量可以有較大的差異。

異常：如果寶寶一日內的尿量多于3000毫升/每平方米體表面積，便為多尿，若此時寶寶同時吃多、喝多，體重反而逐減，那么可能患了糖尿?。蝗敉瑫r口渴多飲，可能患了尿崩癥。如果一日尿量少于250毫升/每平方米體表面積，便為少尿；若同時伴有腹瀉、口渴、唇干、無淚，提示體內失水；若伴有浮腫、高血壓，可能患了腎臟病。

排尿次數正常與異常

正常：剛出生的幾天內每日尿4～5次；6個月內的寶寶每日尿20～25次；6個月～1歲的寶寶，隨著半流質輔食品的增加及腎功能的逐漸完善，每日排尿次數減少為15～16次；2～3歲每日平均尿次數為10次。

異常：寶寶尿次數明顯增多并伴有尿急、尿痛，很可能患了尿路感染；寶寶受到了家長訓斥或看到恐怖電視、聽了恐怖的故事，就會尿頻，這是一種神精性尿頻癥。

尿色的正常與異常

正常：正常寶寶的尿色大多為無色、透明或呈淺黃色；在出汗多、喝水少時顏色較深。寶寶腎未發育成熟，吃了含草酸鹽或磷酸鹽的食物，如菠菜、莧菜、香蕉、橘子、蘋果等，尿排出后遇冷會形成結晶，使尿變混濁，媽媽不必驚慌。新生寶寶，在初幾天尿色發深，稍有混濁，冷卻后呈淡紅色，這是尿酸鹽的結晶，數天后會消失，是正?，F象。

異常：寶寶患了病而服用痢特靈、黃連素、復合維生素B等，尿液會變成金黃色；若寶寶尿呈深黃并伴有皮膚、鞏膜發黃，則可能患上了黃疸性肝炎；寶寶尿呈乳白色伴有發燒、尿痛，可能患了腎盂腎炎；若寶寶尿呈鮮紅色或肉紅色，可能是血尿，是由腎炎、尿路結石、尿道畸形或腎腫瘤所致。

尿味的正常與異常

正常：嬰幼兒剛排出的尿帶有一種淡淡的芳香，在放置一段時間后因尿中的尿素分解為氨，可出現明顯的氨臭味。

異常：寶寶剛排出的尿有一種特殊的霉臭味，伴有智能逐漸低下，就應警惕可能患了苯丙酮酸尿癥，需立即診治，正確的飲食會挽救寶寶終身。

自控排尿的正常與異常

正常：從出生到初幾個月排尿純屬反射性的，只有在膀胱充盈時才會反射性排尿。到了5～6個月大時，條件反射逐漸形成，可在大人把尿時排尿。大約2歲后，寶寶才有可能自主排尿。5歲后不應有遺尿。

異常：2歲后寶寶日夜不會自主排尿，伴有癱瘓或智力低下，這是患了腦癱；若5歲后夜尿仍不能自控，這屬遺尿癥。

當發現寶寶的尿有異常時媽媽怎么做

當寶寶尿多時，媽媽要仔細觀察是否存在引起多尿的外界因素，如果有，只要避免就可使多尿的癥狀緩解。如果寶寶少尿，媽媽要注意他是否有發燒、腹瀉及多汗現象，如果有，要補充適量液體，多飲水，但若同時伴有浮腫，應嚴格限制水和鹽的攝入。當寶寶的尿有異常，同時伴有其他不適癥狀，媽媽應充分重視，及時帶寶寶去醫院診治。

參考資料