肺塵病（呼吸系統疾病）

肺塵病（呼吸系統疾病）

肺塵病 （呼吸系統疾病） 次瀏覽 | 2022.08.18 13:34:10 更新 來源 ：互聯網 精選百科 本文由作者推薦 肺塵病呼吸系統疾病

肺塵病（pneumocoinosis）又稱塵肺病、肺塵埃沉著病。是在職業活動中長期吸入粉塵并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的一組職業性肺部疾病。主要表現為咳嗽、咳痰、胸痛及呼吸困難，通常病程較長，即使脫離粉塵接觸環境，病情仍會進展和加重，需要終生進行康復治療。

中醫病名

肺塵病

外文名

pneumoconiosis

別名

塵肺、矽肺、砂肺、黑肺癥

就診科室

呼吸內科、急診科、職業病科

常見發病部位

肺臟

常見癥狀

咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難

基本概述

肺塵病或塵肺病（Pneumoconiosis），又稱黑肺癥（BlackLung）（香港稱肺塵埃沉著病，臺灣俗稱矽肺病），又稱塵肺、矽肺、砂肺，是一種肺部纖維化疾病。患者通常長期處于充滿塵埃或垃圾堆積的場所，因吸入大量灰塵，導致末梢支氣管下的肺泡積存灰塵，一段時間后肺內發生變化，形成纖維化灶。

矽肺癥主要是人體吸入結晶矽的粉塵所造成，結晶矽的主要成分主要有土、沙、花岡巖、以及其他巖石成分。

矽肺的主要癥狀為：呼吸短促、發燒、疲倦、無食欲、胸痛、干咳、呼吸衰退，最后有可能致死。

矽肺容易引發其他的病變，包括肺癌、支氣管炎/慢性阻塞性肺部病變、肺結核、硬皮病、甚至會造成腎臟病變。

基本定義

英文Pneumoconiosi'意即“塵肺病”，其中pneum'代表肺臟；konis代表粉塵。早于1700年意大利的拉馬齊尼（Ramazzini）就提出吸入粉塵對肺的影響。

依據Robinns等人所編著的病理學教科書及Ladou所編撰之職業與環境醫學教科書，沉積于肺部的礦物性粉塵（通常是在工作環境中吸入），導致肺部的非腫瘤性反應（nonneoplasticlungreaction）之所有癥狀，統稱為肺塵癥。

1930年時臺大醫院院長楊思標亦對肺塵病下了定義：長期吸進有害于人體的某種塵埃所引起的肺纖維病變（fibroticchange）。但目前肺塵病一詞，已較為廣義，包括因化學煙霧或蒸氣（chemicalfumeorchemicalvapor）所導致的肺部疾病。

基本癥狀

塵肺病在臨床上多呈慢性病程表現。塵肺病變早期，由于肺泡的生理功能潛力較大，肺臟具有很強的代償能力，多數病人并無明顯癥狀。但隨著病程進展，癥狀才逐漸明顯。最常見的癥狀是咳嗽、咯痰、胸痛、氣短、心悸等，并逐漸加重和增多。此外尚有喘息、咯血以及某些全身癥狀。其中呼吸困難和胸痛是塵肺病的原發癥狀，而咳嗽、咳痰、咯血等主要取決于有無并發癥及何種并發癥。[1]

特別特征

患者因吸入的塵埃日漸增多，病情也因而逐漸惡化，出現自覺癥狀或是肺機能的障礙。

肺器官是人體主要內臟之一。吸入的空氣在肺泡內進行氣體交換，排出二氧化碳，使血液帶氧，再送回心臟。借著心臟的跳動，含氧的血液輸送到體內各部位。

患上肺塵病的人，因為交換氣體的作用受阻，使得血液中的氧氣不足，二氧化碳過多，這種現象若長期持續，會導致右心室肥大或肺性心或心不全等現象。

因右心室肥大、肺性心或心不全等癥，患者出現全身性的衰弱現象，抵抗力隨之減弱，如果再并發急性肺炎，病情嚴重會死亡。此癥還可能并發肺癌；而并發肺結核、慢性支氣管炎、肺氣腫的病例亦不在少數。

罹患頃向

在充滿塵埃或易于引起此癥之場所工作的人，患病率自然偏高。過去以礦工最容易罹患，此外營建類工作者也容易罹患，或者工作場所與事務上與噴砂表面處理、巖石壓碎及鉆孔、混凝土、隧道工程、水泥或瀝青的制造等相關者也容易罹患。因此是一種職業病。

一般而言，四十歲至五十歲以上的人，較易發病，且無男、女之別。但是，部份人的鼻腔或氣管較不易沾染塵埃，或是某些人的內分泌機能可阻止纖維的異常增長時，罹患此癥的機會因而降低。

特殊癥狀

此癥是因吸入的塵埃，堆積于肺內，影響空氣的交換，而逐漸發展的疾病。

疾病未發作前，患者毫無不適現象，但是若在環境不佳的場所，工作十年以上，會因疾病的長期發展而顯露病征。

初期，患者只出現咳嗽、咳痰等呼吸系統的疾病，若病情繼續惡化，就會發生呼吸困難、全身倦怠、衰弱、貧血等病征。

檢查時所能發現的癥狀

經由各種檢查法，可發現患者的紅血球數量減少、血紅素的含量降低等貧血癥狀，另外，血液中的含氧量不足，二氧化碳卻偏多。

患者的肺機能衰退，經X光檢查，可發現肺部的異常現象，這些現象會隨著時間而逐漸惡化，即使經過治療亦無法恢復健康。一旦發病后，因病情發展，十分緩慢，所以常引發各種肺疾，在并發癥中，最應預防的是肺結核。若屬輕度肺結核，可利用各種抗結核劑治愈之，較為容易。但是．若患了肺塵肺結核，即使服用各種抗結核劑亦無痊愈之日，治療只是暫時延長患者的生命罷了。

另有些突發性的并發癥，需做緊急的處置，最具代表性的是急性肺炎和急性心不全。出現這種并發癥時，患者需保持絕對的靜養，并接受住院治療。

參考資料