牙齒漂白（牙齒結(jié)構(gòu)著色的一種美容方法）

牙齒漂白（牙齒結(jié)構(gòu)著色的一種美容方法）

牙齒漂白 （牙齒結(jié)構(gòu)著色的一種美容方法） 次瀏覽 | 2022.07.27 13:07:51 更新 來源 ：互聯(lián)網(wǎng) 精選百科 本文由作者推薦 牙齒漂白牙齒結(jié)構(gòu)著色的一種美容方法

牙齒漂白，是指通過漂白劑的作用改變由疾病、年齡增長、吸煙以及食物或飲料染色等原岡所斂的牙齒結(jié)構(gòu)著色的一種美容方法。

中文名

牙齒漂白

適應(yīng)癥

增齡性牙齒變色

變色原因

食物色素著色 、煙漬等造成

非適應(yīng)癥

高度敏感性牙齒

概述

牙齒漂白術(shù)是治療變色牙的主要方法之一。牙齒漂白分活髓牙和死髓牙兩活髓牙漂白又分診所漂白和家庭漂白兩種方式。

牙齒變色原因牙齒漂白 外源性著色

外源性著色是指牙齒“ 外在染色” ， 主要是由于食物色素著色 、煙漬等造成。也有學(xué)者認(rèn)為， 口腔內(nèi)的產(chǎn)色細(xì)菌沉積于牙齒表面的菌斑和獲得性膜上形 成外源性著色。外源性著色被認(rèn)為是牙表面的變化， 它可以是色素附著在牙齒表面， 也可以通過牙齒表面的微小裂隙形成局部的滲入。

內(nèi)源性著色

一般認(rèn)為，氟斑牙、四環(huán)素牙、外傷牙及由于增齡原因造成的牙齒變色為內(nèi)源性著色。氟斑牙是由于在牙齒發(fā)育時期飲用水質(zhì)的原因?qū)е卵例X顏色異常，這是一種地方病，是在牙齒發(fā)育期間攝入過量氟所致，其著色位置主要在牙釉質(zhì)。四環(huán)素牙是在牙齒形成的礦化時期攝入四環(huán)素族藥物所致，其著色位置主要在牙本質(zhì)層。牙外傷引起的牙髓出血也可導(dǎo)致血液成分進(jìn)入牙本質(zhì)小管而造成牙體變色 。增齡性著色是指隨著年齡的增長，釉質(zhì)變薄且繼發(fā)性牙本質(zhì)沉積增加導(dǎo)致牙齒的通透性下降，也會使牙齒有不同程度的變色。

適應(yīng)癥

1.增齡性牙齒變色 。

2.外源性著色（食物或飲料(橙汁、漿果、紅灑、咖啡、茶葉、可樂)染色等） 。

3.輕、中度四環(huán)牙和氟斑牙，無髓變色牙。

重度內(nèi)源性著色牙齒（氟斑牙、四環(huán)牙）效果不佳。

非適應(yīng)癥

1.高度敏感性牙齒。

2.牙周疾病患者（牙根暴露者） 。

3.牙隱裂 。

4.對HP及其他添加成分過敏者、對光有超敏反應(yīng)者(光敏素質(zhì)個體) 。

5.妊娠及哺乳期婦女(目前無hF據(jù)證明漂白對胎兒有不利影響，但可加重妊娠期齦炎患者的炎癥反應(yīng))。

漂白方式診室內(nèi)漂白

死髓牙漂白(髓室內(nèi)漂白)：變色牙齒在完善的根管治療和充填后，用鋅汀玻璃離子將根管口封閉，將肝棉球或凝膠封入髓竄內(nèi)，l周后復(fù)診，置換封入新的漂白藥物，一般需要復(fù)診多次，達(dá)到滿意漂白效果后，完成牙洞的充填。

活髓牙漂白：在診室內(nèi)由醫(yī)生將高濃度的漂白劑(3096～38%HP或CP)置于著色牙表面，并采用加熱、光照或激光等激活促進(jìn)方式加速漂白過程?，F(xiàn)在光源多用冷光，故名冷光漂白。

家庭漂白

家庭漂白的方式為托盤漂白，醫(yī)生為患者取模后制作個別托盤，將漂白藥物帶回家中自行使用。夜間睡前將藥物置入托盤內(nèi)佩戴，晨起后摘除，故又稱夜問活髓牙漂白。也有使用成品化預(yù)制托盤的，但佩戴舒適程度及密封效果不如定制托盤，容易損傷牙齦。常用漂白劑為含CP(1伽～22%)的凝膠，連續(xù)使用1個月為1個療程。

優(yōu)點(diǎn)：使用方便，患者獨(dú)自在家完成，減少椅旁治療時間，費(fèi)用低；

缺點(diǎn)：需制作個別托盤，治療時問較長，需患者有較好的依從性，起效較慢但顏色反彈出現(xiàn)也慢。

非處方藥物漂白

由病人通過藥店、超市或互聯(lián)網(wǎng)購買牙齒美白商品后自行使用，進(jìn)行牙齒漂白。牙齒美白商品包括美白牙膏、美自牙貼膜、漂白涂膜、漂白凝膠等形式。

缺點(diǎn)

　修復(fù)治療需要磨除一定量的天然牙齒，用人造材料(稱為修復(fù)體)進(jìn)行覆蓋，以恢復(fù)牙齒的形態(tài)、遮住牙齒的異常顏色，達(dá)到美觀的目的。根據(jù)牙體磨除量、磨除部位及修復(fù)材料的不同又分為樹脂貼面、瓷貼面及瓷冠修復(fù)等修復(fù)方式。此技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可獲得較為理想的牙色改變效果。缺點(diǎn)是存在磨除天然牙和傷及牙髓引起并發(fā)癥的可能性。有些情況下，它還存在一定的脫落率，瓷修復(fù)的費(fèi)用也相對高些。此技術(shù)通常更適合牙齒伴有外形缺損、牙齒重度染色、死髓牙變色及對美觀改變要求高的患者。 　牙齒漂白治療是一種不需磨除天然牙而使牙齒改變顏色的治療方法，分為死髓牙漂白和活髓牙漂白，均為藥物漂白。其優(yōu)點(diǎn)是不需要磨除天然牙，保留了牙齒的天然外形。缺點(diǎn)是不同的牙齒狀況美白效果會有所差異。隨著時間的推移，牙齒漂白術(shù)后存在復(fù)色的可能性，需要定期進(jìn)行美白治療?；钏柩榔缀罂赡軙l(fā)生一定的牙髓敏感癥狀(如出現(xiàn)冷熱刺激敏感等癥狀)，且存在個體差異。 　冷光美白治療是近年來國際上開始應(yīng)用的牙齒漂白新技術(shù)。它是通過特殊冷光源照射覆蓋在牙體表面的漂白劑，加速美白反應(yīng)，達(dá)到改變牙齒顏色的目的。其優(yōu)點(diǎn)是對牙齒硬組織及牙髓刺激相對較小，美白效果比較直接、顯著，最適宜外源性著色的就醫(yī)者。它對內(nèi)源性著色的牙(如四環(huán)素牙)也有一定的改善作用(特別是輕中度四環(huán)素牙)，但漂白效果因人而異，有時需要多療程美白設(shè)計方可達(dá)到牙齒顏色的改善。 對于較嚴(yán)重的變色牙齒，單純依靠漂白技術(shù)改變牙齒顏色是不適宜的。 美白后要注意維護(hù) 　牙齒美白后，日常生活中要盡量減少有色食物、飲料的攝入，或者接觸色素后及時清潔口腔，有效地避免色素滲入牙體。牙齒美白后，需要應(yīng)用專業(yè)化的美白用品，如美白牙膏等。此外，還需要定期進(jìn)行口腔檢查。對于已經(jīng)進(jìn)行牙齒美容修復(fù)的患牙，也需定期檢查，必要時進(jìn)行修復(fù)體拋光處理，及時去除影響口腔美觀的不良因素。[1]

注意事項(xiàng)

首先，消費(fèi)者在漂白之前選擇藥物時，一定要結(jié)合自身?xiàng)l件，并向相關(guān)專家咨詢，做出適合自己的選擇，美白的方式也很重要，會做出不一樣的效果。在美白后1年左右，牙齒的顏色多會發(fā)生復(fù)原現(xiàn)象，其實(shí)多發(fā)生在治療后的半年至 1 年內(nèi)，但對比最初的顏色，仍然有很大的改善，這主要與牙齒本身的著色輕重有關(guān)，不必?fù)?dān)心復(fù)原，這時只需要再次漂白，在較短的時間便可顯效，并且可以維持較長的時間。愛美者如果想長期保持美白狀態(tài)，具體美白次數(shù)要跟醫(yī)生進(jìn)行溝通。 　　為了獲得最佳漂白效果，大家還可以運(yùn)用具有漂白作用的牙膏，堅(jiān)持每天刷牙以保持漂白效果，但要避免使用含氟牙膏，因?yàn)榉鷷铀儆再|(zhì)的再礦化，使牙齒更加容易恢復(fù)到漂白前的顏色。此外，注意在漂白后24 小時內(nèi)不要吃喝過冷過熱的食物和飲料，以避免不適，而且由于在治療后 24 小時內(nèi)的牙齒很容易再被有色物質(zhì)染色，一定避免接觸茶、咖啡、紅酒、可樂、巧克力等染色性較高的飲料和食物。準(zhǔn)備漂白的朋友一定要注意好這方面的問題。[2]

方法

1、激光美白：這種方法除缺失牙外都可以做到，它是通過激光加熱藥物產(chǎn)生催化反應(yīng)，使藥物能更快地滲入牙齒，從而達(dá)到美白功效。激光美白牙齒完成一次全口腔牙齒美白時間不超過30分鐘，照射每顆牙齒時間不超過1分鐘，因此大大降低了牙齒產(chǎn)生過熱或敏感的可能性。其美白效果可以維持3-5年。

　2、洗牙：現(xiàn)在最常用的洗牙方法是超聲波洗牙，就是用特殊聲波來清除附著在牙齒上面的色素、污點(diǎn)，以達(dá)到牙齒恢復(fù)至白色。超聲波洗牙每年兩次，每次費(fèi)用約100—300左右，平時刷牙可配合使用具有美白牙齒功效的牙膏效果會更持久。

　3、牙貼面：牙貼面的材料是用半透明的樹脂做成的，它可調(diào)制成近似于牙齒本色，再覆蓋到有著色的牙齒上面，來達(dá)到美白效果。這種方法適用于中度有色牙上，美白效果可以保持幾年時間，且堅(jiān)固耐用、自然逼真。

　4、藥物漂洗：對于輕度的色素牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全的，可以用過氧化氫脫色、綜合脫色等等。但這種方法效果差、易反復(fù)，現(xiàn)在牙科醫(yī)生極少使用。

　5、烤瓷牙：這種方法是目前最有效果、保持時間最長、也是最流行的牙齒美白法。即使是輕度的有色牙，只要舍得花錢都可以做。價格略貴一點(diǎn)，但物有所值，效果是立竿見影。

適合人群適應(yīng)人群

每個人用后都有不同程度的色度改變，漂白的效果因人而異，要視個人的牙體結(jié)構(gòu)、對脫色劑的敏感性及使用時間的長短而定。一般而言，對煙、茶、咖啡等各種著色及中輕度以下四環(huán)素牙、氟斑牙有較好效果，對較重的四環(huán)素牙、氟斑牙也有一定效果。

術(shù)前準(zhǔn)備工作

首先應(yīng)治療各種牙齒疾患。防止因牙齒疾患造成的各種不適，誤認(rèn)為是脫色產(chǎn)生的不良反應(yīng)。?牙結(jié)石、軟垢較多者應(yīng)先進(jìn)行潔治，否則將影響脫色效果。?牙齒漂白有什么不良反應(yīng)：有些人會在治療過程中出現(xiàn)牙齒對冷、熱敏感的情況，也有些人出現(xiàn)牙齦、咽喉不適。這些不適一般都在停止使用或完成治療后的2-3天內(nèi)消失。

牙齒漂白安全性

目前使用的任何一種漂白劑都不是完全沒有風(fēng)險的。從臨床來看，漂白劑引起的主要副作用是

牙齒敏感、牙齦刺激、牙頒部和牙根外吸收。牙齒敏感可能是HP小分子通過牙本質(zhì)進(jìn)入牙髓引起，而牙齦刺激是夜用托盤中漂白劑過簧所致。如果出現(xiàn)牙本質(zhì)敏感，可以通過減少使用頻率、縮短漂白時間和降低漂白劑濃度等方法解決。

參考資料