聽(tīng)力損失（耳鼻喉科疾病）

聽(tīng)力損失（耳鼻喉科疾病）

聽(tīng)力損失 （耳鼻喉科疾病） 次瀏覽 | 2022.10.05 13:34:25 更新 來(lái)源 ：互聯(lián)網(wǎng) 精選百科 本文由作者推薦 聽(tīng)力損失耳鼻喉科疾病

聽(tīng)力損失（hearing loss）又稱(chēng)聾度（deafness）或聽(tīng)力級(jí)（hearing level）。是人耳在某一頻率的聽(tīng)閾比正常聽(tīng)閾高出的分貝數(shù)。由于年齡關(guān)系產(chǎn)生的聽(tīng)力損失稱(chēng)為老年性耳聾；由于社會(huì)環(huán)境噪聲（年齡、職業(yè)性噪聲和疾病等影響除外）產(chǎn)生的聽(tīng)力損失稱(chēng)為社會(huì)性耳聾；職業(yè)性噪聲導(dǎo)致的聽(tīng)力損失稱(chēng)為噪聲性耳聾。

中文名

聽(tīng)力損失

英文名

hearing loss

含義

聽(tīng)覺(jué)敏感度下降

又稱(chēng)

聾度（deafness）

性能分類(lèi)

暫時(shí)性和永久性

定義聽(tīng)力損失

噪聲引起的聽(tīng)覺(jué)敏感度下降、聽(tīng)閾升高、聽(tīng)覺(jué)功能障礙甚至聽(tīng)力喪失，總稱(chēng)為聽(tīng)力損失。可分為暫時(shí)性和永久性?xún)煞N。

①暫時(shí)性聽(tīng)力損失

在強(qiáng)噪聲環(huán)境中短時(shí)間引起的耳鳴和聽(tīng)力下降，聽(tīng)閾升高10dB，脫離噪聲數(shù)分鐘聽(tīng)力即恢復(fù)，這種現(xiàn)象稱(chēng)聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)(auditoryadaptation)；如噪聲作用時(shí)間較長(zhǎng)，聽(tīng)閾升高15～30dB，聽(tīng)力需幾小時(shí)甚至幾天才能恢復(fù)，這種情況稱(chēng)為聽(tīng)覺(jué)疲勞(auditory?fatigue)或稱(chēng)噪聲所致暫時(shí)性閾移(noi-induced?temporary?threshold?shift，NITTS或TTS)，即通常所說(shuō)的暫時(shí)性聽(tīng)力損失(temporary?hearing?loss)。

②永久性聽(tīng)力損失

在噪聲作用下引起聽(tīng)力的不可恢復(fù)的損傷，稱(chēng)永久性聽(tīng)力閾移(noi-inducedpermanent?threshold?shift，NIPTS或PTS),也叫永久性聽(tīng)力損失(permanenthearing?loss)。工業(yè)噪聲引起的PTS大多由TTS發(fā)展而來(lái)，有一個(gè)慢性發(fā)展過(guò)程，在聽(tīng)力圖上形成3000～6000Hz處的V字形或U字形聽(tīng)力下降，即所謂4000Hz聽(tīng)谷(dip)。

高頻“聽(tīng)谷”是職業(yè)性噪聲致聽(tīng)力損失的一個(gè)典型特征,也是噪聲聾的前期信號(hào)。PTS通常為對(duì)稱(chēng)發(fā)生發(fā)展的，常伴有耳鳴，有時(shí)對(duì)高頻聲聽(tīng)力下降，而對(duì)語(yǔ)言交談并無(wú)明顯影響。如繼續(xù)發(fā)展，則聽(tīng)谷加深，并向高頻與低頻兩個(gè)方向擴(kuò)展，直至出現(xiàn)噪聲性耳聾(noi-induced?deafness)，聽(tīng)覺(jué)缺失。

類(lèi)型

聽(tīng)力損失是聽(tīng)覺(jué)功能障礙的表現(xiàn)，輕者稱(chēng)重聽(tīng)或聽(tīng)力減退，重者稱(chēng)耳聾或全聾。一般臨床上把聽(tīng)力損失分為傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性和混合性三類(lèi)。

傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失：病變?cè)谕舛蛑卸孤暡▊魅雰?nèi)耳受到障礙。

感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失：病變?cè)诙仭⒙?tīng)神經(jīng)或聽(tīng)覺(jué)中樞，引起對(duì)聲音感覺(jué)和認(rèn)知功能障礙的聽(tīng)力損失。

混合性聽(tīng)力損失：任何導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失和感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失的因素同時(shí)存在，均可引起混合性聽(tīng)力損失，它兼有傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失和感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失特點(diǎn)。

程度劃分

純音平均聽(tīng)閾P(yáng)TA：500Hz、1000Hz、2000Hz三個(gè)頻率點(diǎn)在決定語(yǔ)言可懂度的重要性中占70%，是衡量聽(tīng)覺(jué)功能的關(guān)鍵范圍。為此，世界衛(wèi)生組織WHO采用500Hz、1000Hz、2000Hz這三個(gè)頻率點(diǎn)聽(tīng)力損失的平均值，作為劃分聽(tīng)力下降等級(jí)的依據(jù)。

除了上述常用的聽(tīng)力損失程度分類(lèi)方法之外，世界衛(wèi)生組織（WHO）1997年頒布新的劃分標(biāo)準(zhǔn)，較以前的標(biāo)準(zhǔn)增加了一個(gè)4000Hz的聽(tīng)閾，充分考慮了聽(tīng)力障礙者的高頻聽(tīng)力損失的情況，具有一定的臨床價(jià)值。現(xiàn)多采用該新標(biāo)準(zhǔn)。它根據(jù)500、1000、2000和4000Hz的平均聽(tīng)力損失將聽(tīng)損程度分成5個(gè)等級(jí)：26~40dB為輕度，41~55dB為中度，56~70dB為中重度，71~90dB為重度，大于90dB為極重度。

確定辦法

一般的，在醫(yī)院或?qū)I(yè)助聽(tīng)器驗(yàn)配中心，可以進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試。通過(guò)聽(tīng)力測(cè)試，可以準(zhǔn)確的衡量聽(tīng)力損失。

下圖是一張聽(tīng)力圖的例子：

按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，紅色的小圓圈代表右耳的氣導(dǎo)結(jié)果，紅色大于號(hào)代表右耳骨導(dǎo)結(jié)果；

藍(lán)色小十叉代表左耳氣導(dǎo)結(jié)果，藍(lán)色小于號(hào)代表左耳骨導(dǎo)結(jié)果。

根據(jù)國(guó)際衛(wèi)生組織（WHO-1997）的定義，平均聽(tīng)力損失等于氣導(dǎo)500，1000，2000，4000Hz的平均值。

在上面的圖中，右耳的平均聽(tīng)力損失為75分貝，左耳為77.5分貝。

同時(shí)，國(guó)際衛(wèi)生組織（WHO-1997）將聽(tīng)力損失分級(jí)如下：

平均聽(tīng)力損失小于等于25分貝為正常；

平均聽(tīng)力損失介于26~40分貝為輕度聽(tīng)力損失；

平均聽(tīng)力損失介于41~60分貝為中度聽(tīng)力損失；

平均聽(tīng)力損失介于61~80分貝為重度聽(tīng)力損失；

平均聽(tīng)力損失大于等于81分貝為極重度聽(tīng)力損失。

如果您沒(méi)有聽(tīng)力圖的話，粗略的估計(jì)一下：

正常的語(yǔ)言交流沒(méi)有問(wèn)題，只是偶爾的聽(tīng)不清楚他人的對(duì)話，那么平均聽(tīng)力損失一般不超過(guò)45分貝；

聽(tīng)別人說(shuō)話要注意聽(tīng)，別人聲音小時(shí)會(huì)聽(tīng)不清，看電視開(kāi)很大音量，那么平均聽(tīng)力損失大約在50~55分貝；

別人一定要很大聲說(shuō)話才能聽(tīng)清，那么一般來(lái)說(shuō)，聽(tīng)力損失不小于60分貝了。[1]

參考資料