流鼻涕（鼻部疾病常見癥狀）

流鼻涕（鼻部疾病常見癥狀）

流鼻涕 （鼻部疾病常見癥狀） 次瀏覽 | 2022.08.01 09:54:03 更新 來源 ：互聯網 精選百科 本文由作者推薦 流鼻涕鼻部疾病常見癥狀

流鼻涕是鼻部疾病常見癥狀之一，可經前鼻孔流出，也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔，經鼻咽、口腔吐出者稱后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液，呈濕潤狀態，以維持正常的生理功能。流鼻涕多由鼻腔炎癥引起，鼻腔有很多分泌黏液的腺體，一旦出現鼻腔局部炎癥，可導致腺體分泌增多，引起流鼻涕、鼻塞的癥狀。

中醫病名

流鼻涕

常見發病部位

鼻子

常見癥狀

鼻腔分泌物外溢

拼音

liubiti

季節分布

四季

原因

流鼻涕最多見于鼻炎，鼻息肉，鼻竇炎等。常見的流鼻涕的原因包括：

1、感冒：初期為清水樣或者粘液性，感冒后期可以出現膿涕。

2、慢性鼻炎：鼻涕多為粘液性鼻涕。量可多可少。

3、過敏性鼻炎：為流清水樣涕，量較多，伴有打噴嚏，鼻癢感，可常年性發作，也可以季節性發作。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小兒。

4、慢性鼻竇炎：多為粘液膿性分泌物，雙側或者單側，伴有鼻塞，頭昏，記憶力下降等。單側的鼻竇炎要考慮牙源性鼻竇炎。

5、鼻息肉也可以出現流清水涕，感染時可以伴有流膿涕，可出現鼻塞，頭昏，記憶力下降等。

6、小兒的分泌比較旺盛，如果沒有其它不適，可能為冷空氣刺激鼻腔引起，不需要特別處理。單側鼻塞伴涕中帶血可能為鼻腔內異物引起。

7、流黃水樣分泌物，要考慮鼻竇內囊腫的可能，攝鼻竇X線片或者CT。

8、涕中帶血可以參照鼻出血的常見原因。

9、其它原因還包括腦脊梁液鼻漏，萎縮性鼻炎等，后者以鼻干痂為主，鼻涕稠厚，少且臭。

臨床診斷性狀色澤

1、水性

分泌物稀薄，透明似清水，為血管滲出液與黏液混合物，內含脫落的上皮細胞、白細胞、少量紅細胞和黏蛋白。見于血管舒縮性鼻炎、過敏性鼻炎和急性鼻炎的早期。

2、黏液性

分泌物黏稠，透明似清水樣，內含多量粘蛋白。正常人鼻腔遇冷刺激或感情沖動時，經反射作用可分泌大量黏液。常見于慢性單純性鼻炎。

3、黏液膿性

系黏液和膿液的混合物。見于急性鼻炎的恢復期，慢性鼻竇炎。

4、膿性

多見于炎癥侵及骨質，如上頜骨骨髓炎、齒源性上頜竇炎、鼻腔異物及惡性腫瘤部分壞死，均伴有不同程度的惡臭、糞臭等黃綠色的分泌物。干酪性鼻炎和鼻竇炎則經常排出豆渣樣物質，并有臭味。

5、血性

分泌物帶血或血性分泌物可見于鼻腔異物、鼻石、霉菌性鼻竇炎，也是鼻部惡性腫瘤的早期癥狀。

檢查項目

1、鼻腔一般檢查

注意鼻腔黏膜色澤、鼻甲、鼻道、嗅溝等情況。急性鼻炎時膜急性充血，伴水腫，鼻道有清水樣、黏液性、膿性分泌物。慢性鼻炎，黏膜暗紅、腫脹，鼻道有黏涕。變態反應性鼻炎、血管運動性鼻炎，鼻黏膜蒼白略帶紫灰色。急、慢性鼻竇炎，中鼻道及嗅溝有膿液。

2、鼻及鼻竇內鏡檢查

鼻腔的前鼻鏡或后鼻鏡的常規檢查，對鼻腔的檢查范圍都很有限。鼻內許多重要部位，如各鼻竇的開口都是位于狹窄、隱蔽的溝或窩內無法直視，給病情判斷和臨床診斷帶來困難。鼻及鼻竇的內鏡檢查，除篩竇以外，其他諸竇都可用這種方法直視竇內情況。可以明確膿性分泌物的來源，也可以對腦脊液鼻漏的瘺孔定位診斷。

3、CT檢查

CT既能檢查鼻竇，又能檢查顱腦，因此對有致命危險的鼻竇疾病的診斷是一種重要方法。鑒別早期的良性與惡性病變，可通過CT值的檢查來區別血管性、脂肪、壞死、出血、囊性或鈣化病變，有利于對病因的分析。

治療

流鼻涕的治療首先要明確是什么樣的鼻涕，是清鼻涕，還是膿鼻涕。

清鼻涕，有可能是過敏性鼻炎，首先要抗過敏治療，如開瑞坦、鼻噴糖皮質激素或者鼻用抗組胺藥物，如輔舒良等。在流清鼻涕時，還要排除下腦脊液鼻漏的可能。腦脊液鼻漏沒有其他癥狀，如連續噴嚏，還有鼻癢癥狀，也沒有反復的發作病史。

膿鼻涕主要見于鼻竇炎，因為膿鼻涕主要是細菌感染所形成，所以必須要進行抗感染治療[2]。用一些抗生素，如14-元環大環內酯類抗生素、克拉霉素、羅紅霉素等。

預防

預防流鼻涕必須先預防感冒。感冒是生活中的一種常見病、多發病，但通過合理的措施，感冒是完全可以預防的。

1、熱水泡腳

每晚用較熱的水(溫度以熱到不能忍受為止)泡腳15分鐘，要注意泡腳時水量要沒過腳面，泡后雙腳要發紅，才可預防感冒。

2、鹽水漱口

每日早晚、餐后用淡鹽水漱口，以清除口腔病菌。在流感流行的時候更應注意鹽水漱口，此時，仰頭含漱使鹽水充分沖洗咽部效果更佳。

3、冷水浴面

每天洗臉時要用冷水，用手掬一捧水洗鼻孔，即用鼻孔輕輕吸入少許水(注意勿吸入過深以免嗆著)再擤出，反復多次。

4、按摩鼻溝

兩手對搓，掌心熱后按摩迎香穴(位于鼻溝內、橫平鼻外緣中點)十余次，可以預防感冒及在感冒后減輕鼻塞癥狀。

5、呼吸蒸汽

初發感冒時，在杯中倒入開水，對著熱氣做深呼吸，熱風吹面。感冒初起時，可用電吹風對著太陽穴吹3至5分鐘熱風，每日數次，可減少癥狀，加速痊愈。

參考資料