必洛斯（治療原發(fā)性高血壓的藥物）

必洛斯（治療原發(fā)性高血壓的藥物）

必洛斯 （治療原發(fā)性高血壓的藥物） 次瀏覽 | 2022.09.29 17:55:05 更新 來(lái)源 ：互聯(lián)網(wǎng) 精選百科 本文由作者推薦 必洛斯治療原發(fā)性高血壓的藥物

必洛斯（坎地沙坦酯片），適應(yīng)癥為原發(fā)性高血壓。

藥品名

必洛斯

是否處方藥

是

是否納入醫(yī)保

是

藥品類型

血管緊張素Ⅱ拮抗劑的單方藥

成份

血管緊張素Ⅱ拮抗劑的單方藥

性狀

白色或類白色片。

用法用量

口服，一般成人1日1次，1次4-8mg，必要時(shí)可增加劑量至12mg。[1]

不良反應(yīng)

1、嚴(yán)重的不良作用（發(fā)生率不明）：

（1）血管性水腫：有時(shí)出現(xiàn)面部、口唇、舌、咽、喉頭等水腫為癥狀的血管性水腫，應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的觀察，見到異常時(shí)，停止用藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。

（2）暈厥和失去意識(shí)：過度的降壓可能引起暈厥和暫時(shí)性失去意識(shí)。在這種情況下，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。特別是正進(jìn)行血液透析的患者、嚴(yán)格進(jìn)行限鹽療法的患者、最近開始服用利尿降壓藥的患者，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的迅速降低。因此，這些患者使用本藥治療應(yīng)從較低的劑量開始服用。如有必要增加劑量，應(yīng)密切觀察患者情況，緩慢進(jìn)行。

（3）急性腎功能衰竭：可能會(huì)出現(xiàn)急性腎功能衰竭，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。

（4）高血鉀患者：鑒于可能會(huì)出現(xiàn)高血鉀，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。

（5）肝功能惡化或黃疸：鑒于可能會(huì)出現(xiàn)AST（GOT）、ALT（GPTO，γ-GTP）等值升高的肝功能障礙或黃疸，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。

（6）粒細(xì)胞缺乏癥：可能會(huì)出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥，應(yīng)密切觀察患者情況、如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。

（7）橫紋肌溶解：可能會(huì)出現(xiàn)如表現(xiàn)為肌痛、虛弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。

（8）間質(zhì)性肺炎：可能會(huì)出現(xiàn)伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X-線檢查異常等表現(xiàn)的間質(zhì)性肺炎。如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理，如用腎上腺皮質(zhì)激素治療。

2、其它的不良反應(yīng)<5%：

（1）過敏：皮疹、濕疹、蕁麻疹、瘙癢、光過敏。在這種情況下應(yīng)停止服用。

（2）循環(huán)系統(tǒng)：頭暈、蹣跚、站起時(shí)頭暈、心悸、發(fā)熱、心臟期前收縮、心房顫動(dòng)。罕見的不良反應(yīng)有：心絞痛、心肌梗死。在這種情況下應(yīng)減量或停藥，進(jìn)行適當(dāng)處理。

（3）精神神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭重、失眠、嗜睡、舌部麻木、肢體麻木。

（4）消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、食欲不振、胃部不適、劍下疼痛、腹瀉、口腔炎、味覺異常。

（5）肝臟：GOT、GPT、ALP、LDH升高。

（6）血液：貧血、白細(xì)胞減少、白細(xì)胞增多、嗜酸性粒細(xì)胞增多、血小板計(jì)數(shù)降低。

（7）腎臟：BUN、肌酐升高、蛋白尿、血尿。

（8）其他：倦怠、乏力、鼻出血、尿頻、水腫、咳嗽、鉀、總膽固醇、CPK、CPR、尿酸升高、血清總蛋白減少、低鈉血癥。

禁忌

1、對(duì)成分有過敏史的患者。

2、妊娠或可能妊娠的婦女。

3、嚴(yán)重肝、腎功能不全或膽汁淤滯患者。

藥物相互作用

注意并用（合并用藥時(shí)應(yīng)注意）：

1、保鉀利尿藥螺內(nèi)酯、氨苯喋啶等補(bǔ)鉀藥：

（1）臨床發(fā)現(xiàn)、處理方法：可出現(xiàn)血清血鉀濃度升高，應(yīng)注意。

（2）機(jī)理、危險(xiǎn)因素：本制劑對(duì)醛固酮分泌有抑制作用，加上保鉀利尿藥對(duì)鉀排泄的抑制作用。危險(xiǎn)因子：特別對(duì)腎功能障礙的患者。

2、利尿降壓藥呋塞米、二氯甲噻嗪等：

（1）臨床發(fā)現(xiàn)、處理方法：接受利尿降壓藥的患者初次服用本制劑時(shí)，有可能增強(qiáng)降壓作用，故應(yīng)從小劑量開始，慎重用藥。

（2）機(jī)理、危險(xiǎn)因素：接受利尿降壓藥治療的患者，腎素活性亢進(jìn)的患者較多，本制劑易奏效。

藥物過量

癥狀：

基于藥理學(xué)角度考慮，藥物過量的主要表現(xiàn)可能為癥狀性低血壓和頭暈。據(jù)個(gè)例報(bào)道，服用劑量達(dá)672mg的坎地沙坦西酯，患者能正常康復(fù)。

處理：

如果發(fā)生癥狀性低血壓，應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥治療和監(jiān)控生命體征。患者應(yīng)仰臥同時(shí)抬高雙腿。若效果不顯著，應(yīng)輸液（如等滲鹽水）以增加血漿容量。若以上方法效果均不顯著，可以服用擬交感神經(jīng)藥。坎地沙坦不能通過血液透析清楚。

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

中國(guó)藥典2015年版二部。

參考資料