顱骨與腦間有三層膜,由外向內(nèi)為硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜,這三層膜合稱為腦膜。結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。病毒性腦炎(簡稱病腦)是由各種病毒引起的一組以精神和意識(shí)障礙為突出表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角,然后使小腿伸直,正常可伸直達(dá)135°以上,如遇抵抗,小于135°并覺疼時(shí)為陽性。顱腦MRI能顯示早期腦膜炎腦脊液信號(hào)改變蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張以及彌漫性腦水腫皮層下梗死及出血或硬膜下積液等。
中文名腦膜
類型生物膜
隸屬人體組織
包括硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜
基本詳述硬腦膜是一厚而堅(jiān)韌的雙層膜。外層是顱骨內(nèi)面的骨膜,稱為骨膜層;內(nèi)層較外層厚而堅(jiān)韌,與硬脊膜在枕骨大孔處續(xù)連,稱為腦膜層。[1]
蛛網(wǎng)膜是一層半透明的膜,位于硬腦膜深部,其間有潛在性腔隙為硬腦膜下隙。
軟腦膜是緊貼于腦表面的一層透明薄膜,并伸入溝裂。
破損會(huì)造成哪些影響細(xì)菌性腦膜炎是因某種細(xì)菌傳染造成分3種類型,即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。美國大約80%是細(xì)菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內(nèi)或體表攜帶這些病菌并不侵害人體,他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時(shí)被病菌傳染,因?yàn)楸亲影l(fā)炎使細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)變得極為容易。[2]
結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥,約占全身性結(jié)核病的6%。結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。近年來,結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效,減少死亡率。
病毒性腦膜炎可由幾種病毒引起,包括幾種與腹瀉有關(guān)的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。
隱球菌性腦膜炎還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌,可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關(guān)的腦膜炎,但對(duì)那些HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。
炎后遺癥腦炎后遺癥是指腦炎治療后,還殘留有神經(jīng)、精神癥狀的疾病。病毒性腦炎(簡稱病腦)是由各種病毒引起的一組以精神和意識(shí)障礙為突出表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。該病病情輕重不等,輕者可自行緩解,危重者可導(dǎo)致后遺癥或死亡。
頸肌強(qiáng)直頸部肌肉強(qiáng)硬對(duì)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)有抵抗,如被動(dòng)屈頸則有肌痙攣及疼痛。
克氏征下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角,然后使小腿伸直,正常可伸直達(dá)135°以上,如遇抵抗,小于135°并覺疼時(shí)為陽性。
布氏征患者仰臥,被動(dòng)向前屈頸時(shí),兩下肢自動(dòng)屈曲為陽性,為小腦腦膜刺激征。
其他表現(xiàn)另外還有皮膚感覺過敏,對(duì)聽覺和視覺刺激過敏等。
診斷實(shí)驗(yàn)室檢查血象化膿性腦膜炎時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增加
腦脊液應(yīng)測定壓力送常規(guī)生化細(xì)胞學(xué)免疫球蛋白及酶學(xué)檢查必要時(shí)做結(jié)核特異性抗體和(或)血和腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)囊蟲試驗(yàn)等對(duì)腦膜炎蛛網(wǎng)膜下腔出血有診斷意義
輔助檢查腦電圖對(duì)于腦炎有診斷意義
顱腦CT檢查對(duì)于有神經(jīng)系統(tǒng)體征或并發(fā)癥可能時(shí)做能見到蛛網(wǎng)膜下腔出血腦室擴(kuò)大腦腫脹硬膜下腔積液腦膿腫硬膜外膿腫等表現(xiàn)室管膜炎時(shí)腦室周圍低密度異常
顱腦MRI能顯示早期腦膜炎腦脊液信號(hào)改變蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張以及彌漫性腦水腫皮層下梗死及出血或硬膜下積液等。
參考資料本文發(fā)布于:2023-06-05 00:21:52,感謝您對(duì)本站的認(rèn)可!
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