繼發(fā)性早泄（性功能疾病）

繼發(fā)性早泄（性功能疾病）

繼發(fā)性早泄 （性功能疾病） 次瀏覽 | 2022.12.17 12:16:30 更新 來源 ：互聯(lián)網(wǎng) 精選百科 本文由作者推薦 繼發(fā)性早泄性功能疾病

繼發(fā)性早泄是指過去曾有過一段時(shí)間正常射精功能的男子，以后逐漸出現(xiàn)早泄，常繼發(fā)于勃起功能障礙或生殖感染等疾病。繼發(fā)性早泄指在多次性生活后，出現(xiàn)多次陰莖插入陰道后，在女性尚未達(dá)到性高潮，而男性的性交時(shí)間短于2分鐘，提早射精而出現(xiàn)的性交不和諧障礙。在詢問病史時(shí)還要了解患者平時(shí)性生活中的一些情況，包括前戲、自慰性交、性伴侶之間的關(guān)系及互動(dòng)，以及患者的人際關(guān)系、工作情形等，要分別加以詢問評(píng)估。對(duì)于閾值在6.5以下的患者，則要在其陰莖上涂上利多卡因乳膏并戴上安全套，如果性生活時(shí)間明顯高于涂藥物前，則表明患者完全適應(yīng)手術(shù)治療。

中醫(yī)病名

繼發(fā)性早泄

外文名

premature ejaculation

就診科室

男科、泌尿外科

多發(fā)群體

慢性前列腺炎患者、包皮過長(zhǎng)者、包皮炎患者、尿道炎患者

簡(jiǎn)介

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)編寫的早泄診治指南，我們把早泄分為原發(fā)性早泄，繼發(fā)性早泄，境遇性早泄，早泄一樣的射精功能障礙。今天我們來認(rèn)識(shí)一下什么是繼發(fā)性早泄，繼發(fā)性早泄必須滿足以下條件才能診斷。

一、首先，必須是早泄。以性生活來判斷，而不是以手淫、口交、肛交等其他方式來判斷的。陰莖在插入陰道之前，或者是插入陰道不久，就是發(fā)生射精的現(xiàn)象。根據(jù)國(guó)際性學(xué)會(huì)，它有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，繼發(fā)性早泄時(shí)間一般小于三分鐘。這里還要注意的很多人把在這個(gè)性生活過程中中途軟掉，沒有發(fā)生射精的情況下，也稱為早泄啊，這個(gè)是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，這個(gè)應(yīng)該是一個(gè)勃起功能障礙

二、以前是正常的，后來才不行的，也就是說是后天獲得的。患者往往有一個(gè)明確的時(shí)間，以前的這個(gè)性生活時(shí)間很正常，某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)以后，出現(xiàn)這個(gè)性生活時(shí)間明顯的變短。

三、這個(gè)早泄的出現(xiàn)啊，可以是突然出現(xiàn)的，也可以是逐漸緩慢加重的。

四、繼發(fā)性早泄的出現(xiàn)，有明確的繼發(fā)于一些疾病。常見的有泌尿系統(tǒng)疾病，如前列腺炎，特別是慢性非細(xì)菌性的前列腺炎，或者慢性盆腔疼痛綜合征的人，這部分人前列腺炎經(jīng)久不愈，會(huì)形成焦慮，煩躁，抑郁的心理，這樣的心理狀態(tài)，會(huì)直接引起這個(gè)早泄。某些心理疾病。還有一些甲狀腺等內(nèi)分泌疾病。當(dāng)然中國(guó)人還有部分學(xué)者認(rèn)為也可以繼發(fā)于手淫。

五、最后說一個(gè)繼發(fā)性早泄的病例。以前是正常的，自從有了小孩以后，性生活的時(shí)間越來越短了。上面是一個(gè)典型的繼發(fā)性早泄的這樣一個(gè)情況。[1]

原因

心理因素：在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的。例如，久別重逢、新婚蜜月、過度興奮或緊張、過分疲勞、心情郁悶，飲酒之后、房事不節(jié)、夫妻關(guān)系不融洽，丈夫?qū)ζ拮哟嬖跐撛跀骋狻⒃购藓蛺琅驅(qū)ζ拮舆^分的畏懼、崇拜、存在自卑心理等都是誘發(fā)早泄的因素。

常見的心因性原因如下，有人性交時(shí)提心吊膽，唯恐射精太早，引起妻子不滿;有的人出于對(duì)性愛知識(shí)的誤解，無端地懷疑自己的性能力低下，性交時(shí)老是自慚自卑，這種情況多見于那些認(rèn)為自己的陰莖短小或自認(rèn)為體質(zhì)孱弱的人。夫妻感情不融洽，比如對(duì)妻子猜疑、嫉妒或者過分敬重，也會(huì)導(dǎo)致早泄。有的人對(duì)性生活過分看重，期望過高，或者對(duì)有過的偶爾一兩次早泄過分憂慮，可能加重心理負(fù)擔(dān)，形成緊張、早泄、更緊張、繼續(xù)早泄的惡性循環(huán)而使早泄固定下來，一般用漸進(jìn)式訓(xùn)練法調(diào)理來根除早泄。

疲勞過度：婚后縱欲過度、體力勞動(dòng)或腦力勞動(dòng)后感到疲勞，精力不足時(shí)進(jìn)行性生活。

手淫過度：由于手淫時(shí)多害怕被人發(fā)現(xiàn)和恥笑，心情緊張，力求快速射精，逐漸養(yǎng)成該病的習(xí)慣。長(zhǎng)期或經(jīng)常手淫，使神經(jīng)中樞經(jīng)常處于不自主興奮狀態(tài)，并形成身體慣性早泄。

中醫(yī)分析：中醫(yī)認(rèn)為腎氣不固引起固精功能失控，精藏不住，引發(fā)早泄。臨床所見，多因邪念妄動(dòng)，色欲無常，耗傷腎精，上動(dòng)君火，下引相火，精室被擾，性交時(shí)稍動(dòng)即泄甚至動(dòng)念即泄，建議可以用中醫(yī)藥酒方裕.陽酒調(diào)治。西醫(yī)短期療效較滿意，不能從根本上改善病人的機(jī)體狀態(tài)，故效果不甚理想，停藥后復(fù)發(fā)率極高。

生殖器官的疾病：陰莖包皮系帶過短，妨礙充分勃起;精阜炎癥處于慢性充血水腫，稍有性刺激即有性興奮而很快射精。

引起交感神經(jīng)器質(zhì)性損傷的疾病：如盆腔骨折、前列腺腫大、動(dòng)脈硬化、糖尿病等。直接影向控制性中樞，對(duì)射精中樞控制能力下降而產(chǎn)生過早射精。

危害

1、喪失自信，加重病情。早泄會(huì)讓男人覺得自己不“行”，從而產(chǎn)生心理障礙，自信心下降，也更加重了病情，形成惡性循環(huán)。

2、精神不振，影響工作。長(zhǎng)期伴有精神不振，神疲倦怠，夜寐不安，精薄清冷，心悸不寧等，影響工作和生活。

3、影響夫妻感情。長(zhǎng)期下去，使夫妻雙方達(dá)不到性滿足即泄精而萎軟，直接危害夫妻性生活的和諧，進(jìn)而影響夫妻感情及家族和睦。

4、家庭破裂的隱患。在性生活中，妻子往往感受不到性快感，長(zhǎng)期不能得到性滿足，將對(duì)性生活失去興趣，最后導(dǎo)致對(duì)性生活的淡漠，長(zhǎng)此以往必將成為家庭破裂的隱患。

5、導(dǎo)致不孕不育。長(zhǎng)期發(fā)生早泄，不能將精液射入女方陰道中，精子極少機(jī)會(huì)進(jìn)入宮頸口、子宮、輸卵管時(shí)，就可以造成不育。

臨床特征

1、延遲射精的控制能力差，在射精即將來臨時(shí)抑制精液射出的能力低下或缺乏；

2、早泄（PE）患者一生中的某個(gè)階段發(fā)生射精過快；

3、在出現(xiàn)早泄（PE）癥狀之前大多數(shù)性生活過程中射精潛伏期均正常；

4、早泄（PE）突然或逐步出現(xiàn)。

治療方法生活預(yù)防

1、建立美滿、健康、和諧的家庭環(huán)境。注意夫妻之間的相互體貼、配合，一旦出現(xiàn)不射精不可相互責(zé)備、埋怨，而應(yīng)找出原因，共同配合治療。

2、注意婚前性教育和性指導(dǎo)。掌握一些性解剖及性生活知識(shí)，了解和掌握正常的性交方法和性反應(yīng)過程，不宜過度節(jié)制性生活，因性生活次數(shù)太少，不利于雄激素的釋放。

3、注意生活要有規(guī)律，加強(qiáng)體育鍛煉，如打太極拳、散步、氣功等均有益于自我心身健康和精神調(diào)節(jié)。

藥物治療

主要使用一些抗抑郁及鎮(zhèn)靜劑，對(duì)器質(zhì)性病變者使用一些抗生素以治療原發(fā)病等。該類藥物屬于精神性藥物，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用有利藥物，避免擅自服用后導(dǎo)致副作用引發(fā)。

心理治療

主要分析導(dǎo)致早泄的精神因素，然后進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使之消除病因，以建立正常的射精條件反射。

治療

1,陰莖背側(cè)感覺神經(jīng)末稍阻斷術(shù)

主要針對(duì)原發(fā)性早泄患者。在手術(shù)前，先用特殊儀器為患者做“早泄敏感測(cè)試”，確定患者的性閾值。如果閾值在6.5以下，則可進(jìn)入下一步確認(rèn)程序。如果高于這一數(shù)值，則表明無需通過手術(shù)治療。對(duì)于閾值在6.5以下的患者，則要在其陰莖上涂上利多卡因乳膏并戴上安全套，如果性生活時(shí)間明顯高于涂藥物前，則表明患者完全適應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)非常簡(jiǎn)單，只需20分即可在醫(yī)院門診完成，無需住院，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)即可過上正常的夫妻生活。但是在陰莖上動(dòng)手術(shù)，存在風(fēng)險(xiǎn)。

2,漸進(jìn)式延時(shí)訓(xùn)練法

漸進(jìn)式延時(shí)訓(xùn)練法主要針對(duì)繼發(fā)性早泄患者。早泄患者可以通過訓(xùn)練，來改變以前不良的射精習(xí)慣。早泄患者之所以出現(xiàn)早泄，無非是生理原因和心理原因共同引起的。所以，訓(xùn)練的方向有兩個(gè)，一是訓(xùn)練早泄患者的心理控制能力，另一方向是訓(xùn)練生理適應(yīng)能力。

訓(xùn)練時(shí)比較簡(jiǎn)單，操作方便，患者一般在家里訓(xùn)練30天即可，并且不需住院，不需動(dòng)手術(shù)也不需藥物，避免了隱私的泄露，效果一般能控制20多分鐘，是一種理想的方法。

參考資料