甲型肝炎（一般指甲型病毒性肝炎）

甲型肝炎（一般指甲型病毒性肝炎）

甲型肝炎 （一般指甲型病毒性肝炎） 次瀏覽 | 2022.09.18 15:27:20 更新 來源 ：互聯網 精選百科 本文由作者推薦 甲型肝炎一般指甲型病毒性肝炎

甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種急性傳染病。臨床上表現為起病急，有畏寒、發熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常。甲型肝炎傳染源通常是急性患者和亞臨床感染者，病人自潛伏末期至發病后10天傳染性最大，糞-口傳播是其主要傳播途徑，水、食物是爆發性的主查方式，日常生活接觸是散發病例的主要傳播途徑。

中醫病名

甲型肝炎

外文名

viralhepatitistypeA

就診科室

傳染科，消化內科

多發群體

兒童，青少年

甲型肝炎病因

傳染源 甲型肝炎患者和無癥狀感染者為傳染源，甲型肝炎患者僅從糞便中排出病原體，血液中HAV主要出現在黃疸發生前14～21天，在此期患者的血液有傳染性，有報道通過輸血傳播，但黃疸發生后患者血液通常無傳染性。患者在起病前2周和起病后1周從糞便中排出HAV的數量最多，此時傳染性最強。但至起病后30天仍有少部分患者從糞便中排出HAV。[1] 傳播途徑 甲型肝炎以糞口途徑為主要傳播途徑，糞口傳播的方式是多樣的，一般情況下，日常生活接觸傳播是散發性發病的主要傳播方式，因此在集體單位如托幼機構，學校和部隊中甲型肝炎發病率高。水和食物的傳播，特別是水生貝類如毛蚶等是甲型肝炎爆發流行的主要傳播方式醫學|教育|網整理。

易感性與免疫力 人群未注射甲肝疫苗者對HAV普遍易感，患過甲型肝炎或感染過甲型肝炎病毒的人可以獲得持久的免疫力。

臨床表現

急性黃疸型甲型肝炎可分為黃疸前期、黃疸期和恢復期3個階段，總病程2～4月。黃疸前期起病急，有畏寒發熱，全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區痛、腹瀉、尿色逐漸加深。本期持續1～21天，平均5～7天。黃疸期自覺癥狀可有好轉，發熱減退但尿色繼續加深，此時皮膚出現黃染，約為1~2周內。[2]

甲肝危害

甲肝危害主要有以下幾種危害：

對肝臟的損傷

這是甲肝的危害中最基本的一項，甲型肝炎致病機制是肝炎病毒在肝臟復制，造成肝細胞損害而引起的一系列癥狀：如發熱、厭油、厭食、腹甲肝對人體的危害有哪些痛、腹瀉、黃疸等。各型急性病毒性肝炎患者大多在6個月內恢復，尤其是甲型和乙型肝炎。

對身體其他器官的侵害

肝炎病毒可侵犯其他器官，如乙肝病毒標志亦可在腎，甲肝對人體的危害有哪些胰，骨髓，甲狀腺找到。因此病毒性肝炎還有一個危害性，即是肝外組織的并發癥，如關節炎，腎小球炎，結節性多動脈炎等，較少見的有糖尿病，脂肪肝，再生障礙性貧血，多發性神經炎，胸膜炎，心肌炎和心包炎等。發生肝外并發癥以乙型肝炎多見。

容易集體爆發

甲肝時常引起集體單位的暴發流行。一旦感染甲肝后必須隔離治療，少則21天，完全康復需半年。患病給人們身體健康帶來危險，還會造成經濟損失和甲肝對人體的危害有精神負擔。

甲肝預防

保證飲水衛生

加強飲水消毒，不論是自來水，還是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉精片１片，就可殺滅甲肝病毒；如已有甲肝流行可適當加大漂粉精用量。為防止水源和農作物受到污染，不要用新鮮糞便下田，不要在河、塘內洗甲肝病人的衣物等。

不吃不干凈的食物，不喝生水

生吃瓜果要洗凈。毛蚶、蛤蜊等水產品可能粘附甲肝病毒，不要生吃或半生吃。直接入口的食物如醬菜、涼拌的菜，不要在可能受污染的水中洗滌。

講究餐具茶具的衛生

有肝炎流行時，勿辦酒席。因甲肝病人在癥狀出現之前大便中就有病毒排出，在甲肝流行時自辦酒席，賓客中可能有尚未發作的病人，容易引起參宴者甲肝爆發。

早發現、早隔離、早治療

甲肝病人癥狀明顯出現以前，傳染性很強，所以愈早發現、早隔離，就愈能減少傳染的危險。在甲肝流行期，托幼機構要加強對兒童的檢查，以便早期發現病人，早期隔離。甲肝病人的住室、活動的房間和衣物要消毒。

及時接種丙種球蛋白

兒童體內抵抗甲肝的抗體水平很低，所以，與甲肝病人有過接觸日起兩周內，及時接種丙種球蛋白，能保護不發病。

可用中草藥預防

服用垂柳湯：取新鮮嫩垂柳枝連葉100克，加水500毫升，煎至300毫升，分２次服，連服４天；口服板藍根沖劑：成人每次１袋（或１塊，每日２次，開水沖服，連服5～10天。兒童減半。

甲肝治療

甲肝的中醫療法

中醫中藥治療。出現黃疽或丙氨酸氫基轉移酶升高者，可予以清熱解毒劑，如蒲公英、夏枯草、板藍根、金銀花、金錢草水煎服或茵陳、金錢草、白茅根、在警及赤芍水煎服，一般可奏效。

對退黃及降醇效果不滿意者，可加用茵陳、桅子、黃連、黃華、黃柏及大黃水煎服，或茵桅黃注射液40毫升～60毫升，加10％葡萄糖液400毫升，靜脈點滴，如黃疸較深，可同時加維生素K120毫克莫菲管靜脈點滴。亦可用涼血活血，重用赤芍的中藥方劑。

甲肝保健

（1）補充維生素和微量元素

肝病患者常伴有不同程度的營養不良，可通過飲食來糾正，一般不需藥物治療。對有嚴重營養不良、進食量甚少或長期靜脈補液者，應補充維生素(維生素B、復方維生素B片、維生素E-C合劑、維丙胺)、礦物質和微量元素(如鐵、鋅、鈣)。針對慢性肝病患者的營養素補充劑——“保甘維養粉”。它“從補到吃”的全新觀念，徹底解決了以往微量營養元素補充產品容易忘記，不易接受，不易吸收，價錢昂貴等缺點。

（2）保護肝臟的貯備功能

對肝病患者要盡可能的保護病變肝的剩余功能，使之不至于進一步削弱。一方面用藥來保護肝細胞，促進肝細胞的再生，或改善肝內微循環，減少纖維化；另一方面要避免加重肝臟負擔，防止肝進一步損害。嚴重肝病患者，往往由一些誘因而致肝功能不全，對這些誘因應及時發現，及時治療。

（3）減少藥物對肝臟產生毒性

各種藥物進入人體后，均由肝臟代謝和解毒，過多地服藥一是增加肝臟負擔，二是有些藥具有肝毒性，會損傷肝細胞。因此，要慎重地選擇藥物，少服或盡量不服不必要的藥物。清除自由基的保肝方法，已經引起國內外肝病專家的高度重視，進一步的研究提示，自由基復方清除劑含有脂溶性（OPC）和水溶性（如銀杏黃酮）時，可以同時清除細胞內、外的自由基。保甘OPC膠囊含有的OPC和銀杏果（水溶性自由基清除劑），正是一種自由基復方清除劑。

（4）防止疲勞

在肝炎急性期間宜休息，在肝功連續檢查3次正常后方可上班。另飲食宜清淡，適量補充蛋白和糖。

（5）不可暴飲暴食

嚴格控制鹽的攝入(低鹽或少鹽)，戒煙，戒除飲酒。

參考資料