灌腸法（達到通便排氣的治療方法）

灌腸法（達到通便排氣的治療方法）

灌腸法 （達到通便排氣的治療方法） 次瀏覽 | 2022.10.05 18:56:41 更新 來源 ：互聯網 精選百科 本文由作者推薦 灌腸法達到通便排氣的治療方法

灌腸法是用導管自肛門經直腸插入結腸灌注液體，以達到通便排氣的治療方法。能刺激腸蠕動，軟化、清除糞便，并有降溫、催產、稀釋腸內毒物、減少吸收的作用。當人體不舒服或者不能自己飲食或者吃東西時，此外，亦可達到供給藥物、營養、水分等治療目的。

中文名

灌腸法

工具

導管

功效

刺激腸蠕動、軟化、清除糞便

作用

通便排氣

大量不保留目的

1.刺激腸蠕動，解除便秘，排除腸脹氣；

2.應用低溫溶液為高熱患者降溫；

3.清潔腸道，為某些手術、檢查或分娩做準備；

4.稀釋和清除腸道內的有害物質，減輕中毒。

操作前準備

（1）評估病人的病情、合作程度、肛周情況。

（2）根據醫囑準備灌腸溶液及用物：灌腸溶液為0.1~0.2%肥皂水、生理鹽水。液體量為成人500~1000ml，小兒200~500ml。溫度以39~41℃為宜，降溫時用28~32℃，中暑病人用4℃生理鹽水。

（3）關閉門窗，適當遮擋。

操作步驟

（1）備齊用物攜至床邊，向病人解釋，囑其排尿，屏風遮擋。

（2）病人取左側臥位，雙膝屈曲，露出臀部，墊治療巾及橡膠單于臀下，彎盤放于臀邊。

（3）掛灌腸筒于架上，液面距肛門40~60cm，潤滑肛管，連接玻璃接管，并排氣，夾緊肛管。

（4）將肛管輕輕插入直腸（成人7~10cm，小兒4~7cm），松開夾子，使溶液緩慢灌入。

（5）觀察液體灌入情況，如灌入受阻，可稍移動肛管；有便意時，適當放低灌腸筒，并囑病人深呼吸。

（6）液體將流完時，夾緊橡膠管，用衛生紙包住肛管拔出，放彎盤內，擦凈肛門。囑病人平臥，保留5~10分鐘后排便。

（7）清理用物，并做好記錄，如1/E表示灌腸后大便一次。

注意事項

（1）掌握灌腸的溫度、濃度、流速、壓力和液量，如為傷寒病人灌腸，溶液不得超過500ml，壓力要低（液面距肛門不超過30cm）；降溫灌腸應保留30分鐘后排出，排便后30分鐘測體溫，并記錄。

（2）灌腸過程中注意觀察病人反映，若出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌、氣急等，立即停止灌腸并通知醫生進行處理。

（3）禁忌證：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等不宜灌腸。

（4）操作時盡量少暴露病人肢體，保護病人自尊心，并發防止受涼。

（5）肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸；充血性心力衰竭病人或鈉水潴留病人禁用生理鹽水灌腸。

小量不保留

目的：軟化糞便、解除便秘、排出積氣，用于腹部或盆腔手術以及危重、老幼病人及孕婦等。

一、操作前準備

（1）評估病人、環境準備同大量不保留灌腸。

（2）根據醫囑準備灌腸溶液及用物。溶液溫度為38℃。選用“1、2、3”灌腸溶液，即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml，或選用油劑，即甘油或液體石蠟50ml加等量溫開水；或各種植物油120~180ml。

二、操作步驟

（1）備齊用物至病床邊，病人準備及環境準備同大量不保留灌腸。

（2）潤滑肛管，將注洗器接于肛管，排氣并夾緊肛管，插入肛管7~10cm，放松夾子使溶液全部流入。灌畢再注入溫開水5~10ml。

（3）捏緊肛管并拔出，囑病人保留10~20分鐘后再排便。

（4）整理床單位，清理用物并記錄。

保留法

目的：鎮靜、催眠及治療腸道感染。

一、操作前準備

（1）評估病人的病情、心理狀態、合作程度等。

（2）根據醫囑準備灌腸溶液，一般鎮靜催眠用10%水合氯醛；腸道抗感染用2%小檗堿、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌腸液量不超過200ml。溫度39~41℃。

（3）關閉門窗，適當遮擋。

二、操作步驟

（1）備齊用物攜至病人床邊，解釋，囑病人先排便、排尿。

（2）取適當臥位，臀部抬高10cm。

（3）囑病人深慢呼吸，輕輕插入肛管15~20cm，液面距肛門不超過30cm，緩慢灌入藥液。

（4）拔出肛管后囑病人至少保留藥液1小時以上。

（5）整理床單位，清理用物，觀察病人反應和療效，做好記錄。

三、注意事項

（1）肛門、直腸、結腸等手術后病人、排便失禁者均不宜做保留灌腸。

（2）腸道病病人在晚間睡眠前灌入為宜。

（3）慢性菌痢取左側臥位；阿米巴痢疾取右側臥位。

清潔法

目的：徹底清除滯留在結腸中的糞便，常用于直腸、結腸X線攝片和手術前的腸道準備。

操作方法為首先用肥皂水灌腸，然后用生理鹽水灌腸數次直至排出液清晰無糞便為止。灌腸時壓力要低，每次灌腸后讓病人休息片刻。每次灌腸的溶液量約500ml，液面距肛門高度不超過40cm。

參考資料