本品是胰島素類似物。具有長(zhǎng)效作用,應(yīng)該每天一次在固定的時(shí)間皮下注射給藥。必須個(gè)體化對(duì)預(yù)期的血糖水平,以及降血糖藥的劑量及給藥時(shí)間進(jìn)行確定及調(diào)整。使用不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)癥,脂肪營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。
藥品名甘精胰島素注射液
藥品類型處方藥、醫(yī)保工傷用藥
藥品名稱通用名:甘精胰島素注射液
英文名:LANTUS insulin glargine injection
漢語拼音:Gan Jing Yi Dao Su Zhu She Ye
基本情況成分:本品主要成分為甘精胰島素。
性狀:本品為無色澄明液體。
適應(yīng)癥:本品用于需用胰島素治療的糖尿病。[1]
規(guī)格:3ml:300單位(筆芯)。
用法用量
1、本品是胰島素類似物。具有長(zhǎng)效作用,應(yīng)該每天一次在同一時(shí)間皮下注射給藥。
2、必須對(duì)預(yù)期的血糖水平、本品的劑量及給藥時(shí)間進(jìn)行個(gè)體化的確定及調(diào)整。
3、當(dāng)患者體重或生活方式變化、胰島素給藥時(shí)間改變或出現(xiàn)容易發(fā)生低血糖或高血糖的情況時(shí)(參見【注意事項(xiàng)】),可能需要調(diào)節(jié)劑量。應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行任何胰島素劑量的改變并遵醫(yī)囑。
4、甘精胰島素的用藥劑量應(yīng)因人而異。2型糖尿病患者也可聯(lián)合使用口服降糖藥物治療。
本品是甘精胰島素類似物。具有長(zhǎng)效作用,應(yīng)在每天傍晚注射一次。OptiSet注射裝置劑量調(diào)整幅度是2IU,最大的單次注射劑量為一次可注射胰島素2IU至最大劑量40IU。
甘精胰島素的用藥劑量應(yīng)因人而異。II型糖尿病患者也可將甘精胰島素和口服降抗糖尿病藥品物一起使用。
從將原用的其他胰島素治療改為甘精胰島素治療。
從其他將原用中效或長(zhǎng)效胰島素的治療方案改為甘精胰島素的治療方案時(shí),可能需改變基礎(chǔ)胰島素的劑量并調(diào)整其他同時(shí)使用的治療口服抗糖尿病的藥物(加用的普通胰島素或快速作用胰島素類似物的注射劑量和時(shí)間或口服抗降糖尿病藥物的劑量)。
為了減少夜間和清晨發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性,將原來采用每天注射兩次NPH胰島素的患者,改為每日注射一次甘精胰島素的治療方案時(shí),在變更治療的第一周,其每天基礎(chǔ)胰島素的用量應(yīng)減少20%-30%。在第一周減少基礎(chǔ)胰島素用量期間,有些患者可能需在進(jìn)食時(shí)代償性地加用胰島素,此后的治療方案應(yīng)因人而異。
因有抗人胰島素抗體而用大劑量其他胰島素類似物而有抗人胰島素抗體的患者,和其他胰島素類似物一樣,改用甘精胰島素后可能對(duì)胰島素反應(yīng)會(huì)增加。
換用及開始用甘精胰島素的最初幾周,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)顯著的代謝改變。
隨著代謝控制的改善以及胰島素敏感性的增加,可能需進(jìn)一步調(diào)整劑量方案。如果患者的體重或生活方式有改變,或出現(xiàn)容易發(fā)生低血糖癥或高血糖癥的情況,也需調(diào)整劑量(參見“注意事項(xiàng)”)。
使用須知【不良反應(yīng)】
低血糖反應(yīng)癥
一般而言,低血糖癥是胰島素治療最常見的不良反應(yīng)。如果注射胰島素的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于患者對(duì)胰島素的需求量,就可能發(fā)生低血糖反應(yīng)癥,嚴(yán)重的低血糖癥,特別是復(fù)發(fā)的,可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的損害。長(zhǎng)期或嚴(yán)重的低血糖癥發(fā)作有可能危及生命。
許多患者腎上腺素能反向調(diào)節(jié)的體征早于神經(jīng)性低血糖的癥狀和體征的出現(xiàn)早于腎上腺素能反調(diào)節(jié)的體征。一般而言,血糖下降幅度越大和越快,腎上腺素能反向調(diào)節(jié)的征兆和癥狀就越明顯。
眼睛
血糖控制明顯改變時(shí),由于晶體腫脹及折射系數(shù)的暫時(shí)性改變,可能發(fā)生一過性視力障礙。
長(zhǎng)期改善血糖控制,降低了糖尿病性視網(wǎng)膜病變進(jìn)展的危險(xiǎn)。然而因強(qiáng)化胰島素治療而使血糖控制迅速突然改善,糖尿病視網(wǎng)膜病變有可能暫時(shí)性惡化。增殖性視網(wǎng)膜病變的患者,特別是尚未用激光凝固治療者,嚴(yán)重的低血糖發(fā)作時(shí)可能發(fā)生一過性黑矇失明。
脂肪營(yíng)養(yǎng)不良
與其他胰島素治療一樣,在注射部位可能發(fā)生脂肪營(yíng)養(yǎng)不良,而延緩局部胰島素的吸收。在用甘精胰島素等療法的臨床研究中觀察到,1-2%的病人發(fā)生脂肪組織增厚,而脂肪組織萎縮的則很少見,在某一注射區(qū)內(nèi)經(jīng)常輪換注射部位可能有助于減少或預(yù)防發(fā)生上述改變。
注射部位和過敏反應(yīng)
在用甘精胰島素治療的臨床研究中,觀察到3-4%的病人在注射部位有反應(yīng)。這些反應(yīng)包括發(fā)紅、疼痛、瘙發(fā)癢、蕁尋麻疹、腫脹或炎癥。多數(shù)胰島素注射部位的輕微反應(yīng),通常在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。
對(duì)胰島素的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)是罕見的。對(duì)胰島素(包括甘精胰島素)或賦形劑的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)包括全身性的皮膚反應(yīng)、血管性水腫、支氣管痙攣、低血壓和休克,甚至威脅生命。
其他反應(yīng)
胰島素治療可能誘發(fā)胰島素抗體的產(chǎn)生。在臨床研究中,對(duì)精蛋白鋅人胰島素(NPH)及甘精胰島素有交叉反應(yīng)的抗體出現(xiàn)頻率與同樣出現(xiàn)在人中性低精蛋白鋅人胰島素(NPH)和甘精胰島素治療組相同。在極少數(shù)病例中,由于上述胰島素抗體的存在,應(yīng)調(diào)整胰島素的劑量以糾正高或低血糖癥的趨勢(shì)。
罕見胰島素產(chǎn)生的鈉潴留和水腫,特別是用強(qiáng)化胰島素療法改善先前不好的代謝控制時(shí),須加注意。
【禁忌】
對(duì)甘精胰島素或其注射液中任何一種賦形劑過敏者(參見賦形劑)。
參考資料本文發(fā)布于:2023-06-06 09:27:59,感謝您對(duì)本站的認(rèn)可!
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