出血時間（人流血開始到結(jié)束所有時間）

出血時間（人流血開始到結(jié)束所有時間）

出血時間 （人流血開始到結(jié)束所有時間） 次瀏覽 | 2022.08.18 19:55:02 更新 來源 ：互聯(lián)網(wǎng) 精選百科 本文由作者推薦 出血時間人流血開始到結(jié)束所有時間

在一定條件下，人為刺破皮膚毛細(xì)血管后，從血液自然流出到自然停止所需的時間，稱為出血時間（bleeding time，BT）。BT測定受血小板的數(shù)量和質(zhì)量、毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)和功能以及血小板與毛細(xì)血管之間相互作用的影響，而受血液凝固因子含量及活性作用影響較小。BT測定方法有Duke法和Ivy法，現(xiàn)推薦使用的是標(biāo)準(zhǔn)化出血時間測定器法（template bleeding time，TBT）。

中文名

出血時間

名稱

出血時間

所屬分類

血

專科分類

生長發(fā)育檢查

適用性別

男女均適用

是否空腹

非空腹

參考價格

30~60元

正常值

Duke法：0.5-6min；

IVY法：2-7min；

出血時間測定器法：2.3-9.5min；

阿司匹林耐量試驗(yàn)：服藥后2h出血時間較服藥前延長2min為異常。

臨床意義

該項(xiàng)目主要用于檢查血小板疾病、血管與血小板之間功能的缺陷、某些凝血因子的缺陷。

1.出血時間延長見于：

a.血小板數(shù)量異常，如血小板減少癥和血小板增多癥。

b.血小板質(zhì)量缺陷，如先天性和獲得性血小板病等。

c.某些凝血因子缺乏，如血管性血友病、低（無）纖維蛋白原血癥和彌散性血管內(nèi)凝血等。

d.血管疾病，如遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。

e.藥物影響，如服用潘生丁、乙酰水楊酸等。

2.出血時間縮短見于某些嚴(yán)重的高凝狀態(tài)和血栓形成。[1]

結(jié)果偏高可能疾病：

新生兒紫癜、裂谷熱、小兒出血性疾病、擠壓綜合征、血小板無力癥、血友病甲、新生兒溶血病、小兒繼發(fā)性血小板增多癥、老年人免疫性血小板減少性紫癜、小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜。

注意事項(xiàng)

不合宜人群：患有凝血不良性疾病如血友病患者。

檢查過程

(1)BT測定的影響因素有：皮膚切口深度、長度、位置、方向，毛細(xì)血管所受壓力;皮膚溫度等。其中，最重要的因素是切口深度。對兒童、老年、有瘢痕形成史的患者，可用瘀點(diǎn)計(jì)替代TBT作出血時間測定。BT測定器法結(jié)果可靠，重復(fù)性好。而且根據(jù)需要，不同型號的測定器，可作不同長度和深度的標(biāo)準(zhǔn)切口，適用于不同年齡的患者。Duke法簡單易行，被廣泛應(yīng)用，尤其是術(shù)前出血篩選，但因耳垂易受外界溫度和血流分布的影響，加上穿刺深度和血流速度難于控制，故可靠性較差(表1)。

(2)采血(人工外傷)：需要注意保暖，尤其在冬季，否則會影響結(jié)果。Ivy法和Duke法的穿刺傷口長度和深度要掌握好。避免結(jié)果誤差。

(3)穿刺位置：要選擇避開淺表靜脈、瘢痕和病變皮膚。

(4)前二法的刀片長度與前臂平行，以保證傷口與神經(jīng)、血管走向一致。測定器法對前臂的切口有兩種：刀刃長軸與前臂垂直的為水平切口，與前臂平行的為垂直切口;水平切口敏感性高，為首選方法，但對4個月以下的嬰兒宜作垂直切口，以免形成瘢痕。

(5)濾紙吸去血液時，避免與傷口接觸，更不能擠壓傷口。

(6)患者在檢測前應(yīng)忌服對血管壁及血小板有影響的藥物，如阿司匹林等。但如口服定量的阿司匹林，測定服藥前和服藥后2、4h的BT，觀察其變化，即阿司匹林耐量試驗(yàn)，比BT敏感，如輕型血管性血友病BT正常時此試驗(yàn)可為陽性。

相關(guān)癥狀

血小板減少性紫癜，血管炎，貧血，黃疸，脾腫大

參考資料