精神衛(wèi)生（心理學(xué)術(shù)語）

精神衛(wèi)生（心理學(xué)術(shù)語）

精神衛(wèi)生 （心理學(xué)術(shù)語） 次瀏覽 | 2022.11.21 15:50:15 更新 來源 ：互聯(lián)網(wǎng) 精選百科 本文由作者推薦 精神衛(wèi)生心理學(xué)術(shù)語

精神衛(wèi)生又稱心理衛(wèi)生或心理健康、精神健康。精神衛(wèi)生（mental health）的定義和內(nèi)容大致分為兩種。即狹義和廣義。狹義精神衛(wèi)生，是指研究精神疾病的預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)。即預(yù)防精神疾病的發(fā)生；早期發(fā)現(xiàn)、早期治療；促使慢性精神病者的康復(fù)，重歸社會。廣義精神衛(wèi)生，是指研究健康者增進(jìn)和提高精神健康、精神醫(yī)學(xué)的咨詢。從上述精神衛(wèi)生定義和內(nèi)容看來，精神衛(wèi)生的對象、范圍和任務(wù)，一方是精神疾病者的預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，一方面是健康者的提高和維護(hù)精神健康和精神醫(yī)學(xué)咨詢。世界衛(wèi)生組織對健康提出的含義，包括軀體的，心理的和社會三方面完全安寧幸福狀態(tài)。

中文名

精神衛(wèi)生

外文名

mental health

別名

心理衛(wèi)生或心理健康、精神健康。

組成

狹義和廣義

重要組織

世界心理健康聯(lián)合會等

年齡區(qū)別兒童期

兒童期是正常心理開始成長和發(fā)育階段，正處于正常發(fā)育時期。在父母、教師正確教育和引導(dǎo)有規(guī)律的健康發(fā)展。不可違反正常心理發(fā)育規(guī)律。此期兒童可有說謊、逃學(xué)、斗毆、甚至吸煙、盜竊等行為和異常行為，且易患兒童期精神疾病，這個時期可能由于兒童心理活動開始發(fā)育和精神狀態(tài)還未達(dá)到成熟階段，往往缺乏控制自己的行為和情緒的能力。容易受外界環(huán)境的影響，且對各種事物過于敏感。

因此急需父母、教師等進(jìn)行心理、道德、品質(zhì)和行為的引導(dǎo)和教育。父母對子女不可過于溺愛，但也不要使其壓抑、粗暴、過于嚴(yán)苛、更不可挫傷其自尊心。對于精神發(fā)育遲滯、兒童多動綜合征、神經(jīng)癥要進(jìn)行特殊教育、訓(xùn)練和治療。

青少年

青少年的心理活動是活躍而波動的階段，是精神衛(wèi)生保健最關(guān)鍵時刻。由于青少年期處于發(fā)育前后時期，內(nèi)分泌生理改變突出、植物神經(jīng)不穩(wěn)定、情緒易波動。這個時期易受家庭、學(xué)校、和社會不良環(huán)境的影響，可出現(xiàn)放蕩、出走、流浪、飲酒、吸煙、斗毆、行兇、欺騙和色情行為等。也易患精神分裂癥、神經(jīng)癥等疾病。在這關(guān)鍵時期父母、教師要進(jìn)一步加強、注視其行為和政治、思想教育、道德品質(zhì)指導(dǎo)、心理衛(wèi)生保健和性的教導(dǎo)等。在方法上、應(yīng)以誘導(dǎo)、勸解、說服、疏通、糾正等耐心教育。不可歧視和用粗暴手段管教。

中年期

中年期的心理活動和生理發(fā)育是穩(wěn)定的階段。正處于腦力和體力充沛、心理活動活躍和思維豐富較多的時期。日常工作、思考問題和生活處于緊張、興奮狀態(tài)。在家庭、夫妻、子女、父母、工作、學(xué)習(xí)、經(jīng)濟(jì)和人際關(guān)系諸問題上，易發(fā)生矛盾和沖擊，這時在心理上或思想上可出現(xiàn)緊張或焦慮、抑郁、恐懼興奮等狀態(tài)。可有的誘發(fā)抑郁癥、心身疾病、神經(jīng)癥和其他精神病。偶可有飲酒、離婚、藥物依賴或有消極、厭世、甚至自殺企圖。如發(fā)生上述各種異常行為或精神病態(tài)，急需進(jìn)行心理衛(wèi)生保健工作，如心理咨詢、個別心理治療等。以防止精神疾病的發(fā)生。

更年期

更年期由于機(jī)體生理機(jī)能，特別是內(nèi)分泌系統(tǒng)機(jī)能變動，心理活動不穩(wěn)定、情緒易脆弱、易傷感、易于敏感、激動等，如有子女、婆媳、經(jīng)濟(jì)、生活、配偶死亡和其他意外事故等生活事件，最易表現(xiàn)出焦慮、消極、抑郁、哭泣、緊張、驚恐等情感、甚至可有妄想、自傷等行為。有的可患更年期綜合征、憂郁癥、偏執(zhí)癥和心身疾病等。這些表現(xiàn)都需要在不同的癥狀要早期進(jìn)行精神衛(wèi)生保健工作。防止各類精神疾病的發(fā)生、發(fā)展。如早期心理咨詢、早期心理醫(yī)療等。

老年期

老齡期軀體的生理衰老、內(nèi)分泌系統(tǒng)機(jī)能衰退，隨著心理活動也逐步減弱或改變，如遇某些生活事件時，如家庭成員分居，經(jīng)濟(jì)困難、配偶疾病或死亡和子女諸問題等，常感孤獨、寂寞、悲觀、失望、消極、或表現(xiàn)為沉默、少動、怪僻、空想等。智力也可逐漸下降，近事遺忘、思考貧乏等。容易產(chǎn)生老年精神障礙。如老年性偏執(zhí)癥，老年期憂郁癥，腦動脈硬化癥精神障礙和阿爾采末病。現(xiàn)在歐美、日本和我國人口結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了高齡社會化。因此，老年期精神衛(wèi)生是當(dāng)前重大問題之一。因而精神衛(wèi)生保健措施需要加強。要從預(yù)防著手，減少發(fā)病率，也要增設(shè)老年精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

群體區(qū)別家庭

家庭的精神衛(wèi)生是精神健康最基本的群體的精神衛(wèi)生。家庭中父母、子女、同胞、夫妻等相處較為復(fù)雜。常因思想矛盾、經(jīng)濟(jì)問題、婆媳關(guān)系、子女教育等家庭問題引起感情不睦，對心理活動、精神健康有著不良影響。甚至產(chǎn)生精神疾病的危險。往往可誘發(fā)心身疾病、神經(jīng)癥、精神分裂癥、心因性精神障礙等。因而家庭的精神衛(wèi)生工作越來越重要。因為家庭是群體的精神衛(wèi)生最重要的一環(huán)，增強個體和家庭精神健康，最為重要。

學(xué)校

學(xué)校的精神衛(wèi)生包括教育者的精神衛(wèi)生。因而學(xué)術(shù)精神衛(wèi)生不僅是學(xué)生和教師之間的關(guān)系，而學(xué)校和社會環(huán)境，對學(xué)生和教師有密切關(guān)系。特別是教師的素質(zhì)，如政治思想、道德品質(zhì)、精神文明、生活作風(fēng)等表率作用有極其重大的影響。有的學(xué)校對學(xué)生偏重智的教育，重視升學(xué)率，放松德的教導(dǎo)，忽視紀(jì)律管教，往往引起心理活動障礙。有的同學(xué)放任自流，紀(jì)律松懈、道德敗壞，混放社會中滋長不良思想惡習(xí)，甚至觸法等。且在師生之間、同學(xué)之間不協(xié)調(diào)，也可導(dǎo)致心理活動異常。因此，學(xué)校和教師以及家庭除政治思想、道德品質(zhì)、組織紀(jì)律、文明禮貌、更需要率先加強精神衛(wèi)生的教育。

工礦企業(yè)

目的是為了增進(jìn)工人精神健康、提高工作效率、增強勞動力、防止心理活動障礙。在場礦中可有空氣污染、嘈雜聲音、環(huán)境衛(wèi)生不良等公害和機(jī)械操作、儀表、信號、高溫等對工人群眾的心身健康常有影響。另一方面，人際關(guān)系，進(jìn)級升職、工資調(diào)整、工種轉(zhuǎn)換、頻繁調(diào)動、集體生活、干擾和違犯場礦規(guī)則等，也可引起心理活動障礙。這些可能有的曠工、缺勤等現(xiàn)象。甚至飲酒、斗毆、傷害等行為。有的可患心身疾病、神經(jīng)癥和其他精神病。因此，工礦企業(yè)的工人群體也要進(jìn)行精神教育。如精神醫(yī)學(xué)的心理咨詢、心理治療等。同是時要勞逸結(jié)合，保證安全，減少精神緊張，合理安排工作，照顧生活。

社會服務(wù)

近幾十年來，有效抗精神病藥物的研制和應(yīng)用，精神病人離開醫(yī)院回歸社會已成為可能。隨著非住院化運動的發(fā)展，人們越來越重視讓精神病人置身于家庭和社會之中。

已有研究顯示，精神病人和其家庭成員之間相互關(guān)系能夠改善或加重其病情，因此，家庭治療已被用來對慢性病人進(jìn)行干預(yù)，并能有效地預(yù)防復(fù)發(fā)，減少反復(fù)住院。今天，精神病的家庭比過去更多地參與了對精神疾病的治療，家庭醫(yī)生在促進(jìn)病人康復(fù)和回歸社會中已起著很重要的作用。另外，需要住院的病人也不像過去那樣受到隔離和嚴(yán)厲的管束，他們常常很快就出院，而被轉(zhuǎn)入部分治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和日間治療中心。這些醫(yī)療服務(wù)的重點是對病人進(jìn)行集體治療而不是個體治療，病人常在夜間返家或去社會康復(fù)訓(xùn)練所。由于工作人員相對較少，病人在這些機(jī)構(gòu)花費亦要少得多。

然而非住院化運動自身也存在一些問題。那些對自己和社會沒有危險的精神病人可以不再住院或接受治療，因此很多精神病人變得無家可歸，這對整個社會都會產(chǎn)生不良影響。法律政策雖然是用來保護(hù)人權(quán)，但在為那些明顯失去理性的病人提供必要的治療時，它也造成很多麻煩。

每個人都需要有一定的社會關(guān)系來滿足需求、得到照料并在情感上得到支持，尤其是處在應(yīng)激狀態(tài)的時候。已有研究證實，良好的社會支持可以明顯地促進(jìn)軀體疾病和精神疾病的康復(fù)。隨著社會的變革，傳統(tǒng)的由家庭和鄰居提供的支持已經(jīng)減少了，同時，自我照料小組、互助集體也在社區(qū)蓬勃發(fā)展起來。

有些自我照料小組，如嗜酒者互誡協(xié)會、麻醉劑成癮者互誡協(xié)會，其主要目標(biāo)是擺脫或改造成癮行為，其他類似的相互提供幫助集體有殘疾人互助會和老人互助會。另外的一些團(tuán)體，如全國精神病聯(lián)盟，還要為重病患者的家屬提供支持和幫助。

分類診斷

在醫(yī)學(xué)各個領(lǐng)域，疾病的分類是隨著知識的更新而不斷變化，精神醫(yī)學(xué)亦是這樣。關(guān)于大腦的功能及其受環(huán)境和其他因素影響的生物學(xué)機(jī)制是非常復(fù)雜的，雖然已經(jīng)取得了一些進(jìn)展，但關(guān)于大腦生理功能的知識仍然少得可憐。很多研究證實精神疾病已經(jīng)能夠比較可靠地互相鑒別，但標(biāo)準(zhǔn)的診斷系統(tǒng)還是需要越來越完善。

美國精神病學(xué)會于1952年出版了《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊》（DSM－Ⅰ），最近新版是1994年出版的DSM－Ⅳ。此分類是根據(jù)癥狀（即由病人所說和所做來反映其思維和感受）和病程把精神疾病進(jìn)行歸類。

《國際疾病分類》（臨床用）第9版（ICD-9-CM），由世界衛(wèi)生組織出版，其中精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)與DSM-Ⅳ相似。這說明某些精神疾病的診斷已變得比較規(guī)范，并且在世界各國都很一致。

在診斷方法上也有新的進(jìn)展，一些新的腦影像學(xué)技術(shù)，如計算機(jī)體層攝影（CT）、磁共振成像（MRI）、正電子發(fā)射體層攝影（PET），后者可以測量特定腦區(qū)的血流量（見第60節(jié)）。這些影像技術(shù)已被用來衡量正常或異常的腦結(jié)構(gòu)和功能，使科學(xué)家們能夠深入了解精神病病人和正常人的腦功能狀況。對精神疾病進(jìn)行分類的研究，使其診斷標(biāo)準(zhǔn)變得更為嚴(yán)謹(jǐn)和精確。

治療

精神疾病治療基本上可以分為軀體治療和精神治療，軀體治療主要有藥物治療和電休克治療，而精神治療則包括心理治療(個體、集體、家庭)，行為治療(如放松訓(xùn)練)以及催眠治療。[1]事實上，很多研究均證實，對于重型精神病，藥物和心理治療的聯(lián)合應(yīng)用，比單一治療的效果要好得多。

藥物治療

近40年來，有大量精神藥物問世，這些藥物療效肯定，已廣泛被精神科和其他科醫(yī)生接受。精神藥物常是根據(jù)其所治療精神疾病的性質(zhì)進(jìn)行分類的。例如，抗抑郁藥，包括丙咪嗪、氟西汀、丁螺環(huán)酮等，常用來治療抑郁癥；抗精神病藥，如氯丙嗪、氟哌啶醇、氨砜噻噸，可以用來治療精神分裂癥等精神障礙。新型抗精神病藥氯氮平和利培酮，對那些用其他藥物治療無效的病人可能奏效；抗焦慮藥，如氯硝西泮和安定可以治療驚恐障礙和恐怖癥；心境穩(wěn)定劑，如鋰鹽，卡馬西平治療躁狂抑郁性疾病有效。

電抽搐治療

電抽搐治療是用電極貼緊頭部，使病人顱部接受短暫電休克而造成抽搐發(fā)作。這種治療對嚴(yán)重抑郁癥有非常好的效果。和普通人群理解的相反，電抽搐治療是安全的，很少引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。現(xiàn)代改良電抽搐治療使用麻醉劑和肌肉松弛劑，更很少對病人造成危險。

心理治療

近年來，心理治療領(lǐng)域已有了很大的發(fā)展，心理治療是治療家運用心理技術(shù)并與患者建立穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系的過程。在精神衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，不僅精神科醫(yī)生，還有臨床心理學(xué)家、社會工作者、護(hù)士以及很多相關(guān)專業(yè)的工作者均參與了心理治療的實踐，但只有精神科醫(yī)生可以開出處方和對患者進(jìn)行藥物治療。

雖然個體心理治療在實踐中有多種多樣的形式，但其中大多數(shù)都可歸屬下列四種治療之一，即動力學(xué)心理治療、認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療和行為治療。動力學(xué)心理治療來源于精神分析，其目標(biāo)是幫助病人理解無意識沖突，領(lǐng)悟陷入人際困境和出現(xiàn)癥狀的心理學(xué)機(jī)制。認(rèn)知行為治療主要是糾正病人的思維和認(rèn)知方面障礙。人際關(guān)系治療強調(diào)人際關(guān)系的改變對病人心理健康影響的過程。行為治療的重點是幫助病人擺脫對周圍事件產(chǎn)生不良的條件化反射。在心理治療實踐中，心理治療家可以根據(jù)病人的需要，聯(lián)合應(yīng)用多種心理治療技術(shù)。

心理治療適合應(yīng)用于多種情況下，人們即使沒有精神障礙，也會發(fā)現(xiàn)心理治療對他們有很大幫助，諸如存在就業(yè)困難、居喪反應(yīng)，或家里有慢性病人等。集體治療和家庭治療因此也被廣泛地應(yīng)用。

催眠術(shù)和催眠治療

催眠術(shù)和催眠治療正越來越廣泛地被用來處理疼痛和治療伴有心理因素的軀體疾病。這種治療技術(shù)可以通過放松來降低焦慮、緩解緊張。例如，催眠術(shù)和催眠治療可以幫助癌癥病人減輕焦慮或抑郁以及疼痛等。

參考資料