猴痘（病毒性人畜共患病）

猴痘（病毒性人畜共患病）

猴痘 （病毒性人畜共患病） 次瀏覽 | 2023.01.25 09:40:10 更新 來源 ：互聯網 精選百科 本文由作者推薦 猴痘病毒性人畜共患病

猴痘是一種病毒性人畜共患病，人類中出現的癥狀與過去在天花患者身上所看到的癥狀相似。但是自1980年世界上消滅天花以后，天花已不復存在，而猴痘仍然在非洲部分地區散發。

猴痘發生于非洲中西部雨林中的猴類，也可感染其他動物，偶可使人類受感染。臨床表現類似天花，但病情較輕。這種疾病由猴痘病毒造成，它屬于一個包括天花病毒，并在天花疫苗中采用的病毒和牛痘病毒的病毒組，但需與天花、水痘相鑒別。這種病毒可以通過直接密切接觸由動物傳染給人，也可以在人與人之間傳播。傳染途徑主要包括血液和體液。但是，猴痘的傳染性遠遜于天花病毒。

2022年猴痘疫情最先被英國在當地時間2022年5月7日發現。當地時間5月20日，隨著歐洲確診和疑似猴痘病例超過100例，世界衛生組織確認就猴痘召開緊急會議。

當地時間2022年5月29日，世衛組織發布疾病信息通報，并將猴痘的全球公共衛生風險評估為中等。

2022年11月28日，世衛組織發布聲明稱，世衛組織將開始使用新的首選術語“mpox”作為猴痘的同義詞。世衛組織稱，這兩個名稱將同時使用一年，同時將逐步淘汰“猴痘”。

外文名

monkeypox

就診科室

感染科

常見發病部位

臉上，手掌和腳掌，軀干部位

常見病因

猴痘病毒

常見癥狀

發熱，劇烈頭痛，淋巴結腫大，背痛，皮疹，肌肉痛等

傳染性

有

傳播途徑

通過含毒的大量呼吸飛沫而傳播；還可以通過直接接觸感染者的體液或病毒污染的物品（如衣服和被褥）而傳播

歷史

猴痘病毒于1958年首次發現，人類感染猴痘是在1970年剛果的一名9歲男孩身上首次發現，此后大多數猴痘病例發生在剛果、中非和西非，并且逐漸增多。自1970年以來，11個非洲國家報告了人類猴痘病例。1996-1997年，剛果民主共和國的一次暴發中病死率較低，但發病率高于往常，主要是由于水痘和猴痘同時爆發。2017年以來，尼日利亞爆發了較大規模猴痘疫情，共報告疑似病例500余例，確診病例200余例，病死率約3%，目前仍不斷有新增。2003年，首次非洲外的猴痘疫情爆發于美國，主要與進口自加納的寵物土撥鼠受到感染有關，該次疫情共造成70多例猴痘病例。2018年至2022年，發生過多例從尼日利亞到其他國家的游客感染猴痘的病例，涉及以色列、英國、新加坡、美國等。

病毒特點

猴痘是一種病毒性人畜共患病，由猴痘病毒引起，能夠在動物和人類之間傳播，在人類之間也可以進行二次傳播。其動物宿主包括一系列嚙齒動物，如松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠和非人類靈長類動物。

猴痘病毒是一種包膜雙鏈DNA病毒，呈長方形，可在非洲綠猴腎細胞中培養生長，導致細胞病變，屬痘病毒科的正痘病毒屬，抵抗乙醚，對干燥有較強抵抗力，但易被氯仿、甲醇和福爾馬林滅活。56°C加熱30分鐘，也易使其滅活。

猴痘病毒共有兩個不同的遺傳進化分支——中非分支和西非分支。其中，西非分支病死率約為3.6%；中非分支歷史上引起的疾病更嚴重，病死率約為10.6%，并被認為更具傳染性。自1980年消滅天花以及隨后人類停止接種天花疫苗，猴痘已成為公共衛生中最重要的正痘病毒。

病毒致病性

猴痘導致的癥狀與天花患者的癥狀非常相似，但沒有天花嚴重。猴痘的潛伏期通常為6-13天，也可能為5-21天。

猴痘病毒感染主要分為兩個時期：

1、侵襲期（持續0-5天），主要癥狀為發熱、劇烈頭痛、淋巴結腫大、背痛、肌肉酸痛和虛弱；

2、皮膚發疹期，通常在發燒后1-3天內開始出現皮疹，集中于面部和四肢。影響面部（95%）、手掌和腳底（75%）、口腔粘膜（70%）、生殖器（30%）和結膜（20%）。皮疹從斑塊依次演變為丘疹、水皰、膿皰、結痂后脫落。發生病變的位置從幾個到幾千個不等，嚴重時病變位置會合并導致大塊皮膚脫落。這些皮疹通常非常疼痛。出現皮疹時，患者具有傳染性。

猴痘是一種自限性疾病，意味著無需治療，患者會自己痊愈。然而，根據病毒的暴露程度，患者的健康狀況和并發癥的嚴重程度，嚴重患者也可能死亡。目前主要流行的兩種猴痘病毒中，西非分支病死率約為3.6%；中非分支歷史上引起的疾病更嚴重，病死率約為10.6%。近日在歐洲發現的猴痘患者的病毒為西非病毒株。癥狀持續2-4周。重癥病例在兒童中更常見，疾病嚴重程度與病毒暴露程度、患者健康狀況和并發癥性質有關。基于毒株的差異，在普通人群中病死率為0%至11%。

病因

猴痘病毒與天花病毒同屬正痘病毒屬，猴痘病毒呈長方形，可在非洲綠猴腎細胞中培養生長，導致細胞病變。人類感染猴痘，主要通過被已感染的動物咬傷，或直接接觸被感染動物的血液、體液、猴痘病損而受染；通常由動物傳給人，偶也可以發生人到人的猴痘傳播。一般認為是在直接的、長時間面對面的接觸中，通過含毒的大量呼吸飛沫而傳播。另外，猴痘還可以通過直接接觸感染者的體液或病毒污染的物品（如衣服和被褥）而傳播。不過，猴痘的傳染性遠遠小于天花，故人間傳播并不常見。

臨床表現

猴痘的潛伏期（從獲得感染到出現癥狀的間隔時間）從6天至16天。可將感染分成兩個階段：

1.發病期（0～5天）

特點是發熱、劇烈頭痛、淋巴結腫大、背痛、肌肉痛（肌肉疼痛）以及倍感無力（精神不振）。

2.皮膚出疹期

此時處于不同階段的皮疹幾乎同時出現在臉上、手掌和腳掌上以及軀干部位。皮疹的變化從斑丘疹（底部扁平的病變），一直到小水皰（充滿液體的小皰）、膿皰，大約10天左右伴隨而來的便是結痂。可能需要三周時間結痂才能完全消失。

病變的數量從少數幾個到幾千個，影響到口腔黏膜、生殖器以及結膜（眼皮），還有角膜（眼球）。

有的患者在出現皮疹前，會發生嚴重的淋巴結病（淋巴結腫大）。淋巴結病的出現可能有助于識別猴痘，因為天花或者水痘都不具備這一特征。

猴痘癥狀通常持續14至21天。

檢查診斷實驗室檢查

實驗室檢查，可以通過PCR技術（聚合酶鏈式反應），可從猴痘患者皮損標本中檢測出猴痘基因組片段，為臨床快速提供實驗室診斷的依據；也可通過電鏡或培養，從皮損標本中分離出猴天花病毒。此外，熒光抗體法和放射免疫法可從感染者血清中檢出猴天花病毒抗體，但一般僅用于流行病學調查。

鑒別診斷

惟有實驗室才可做出猴痘的明確診斷，通過幾種不同的檢驗可以診斷出感染情況：酶聯免疫吸附測定（ELISA），抗原檢測試驗，聚合酶鏈反應（PCR）測定，通過細胞培養分離病毒。

在人類中，猴痘是一種散發性偶見疾病，其體征和癥狀類似天花，但病情通常較輕。猴痘感染者有動物接觸史，臨床表現最初表現類似“流感”的癥狀，隨后皮膚出現皰疹、經歷膿皰、結痂后留有瘢痕。

鑒別診斷通常包括天花、水痘、麻疹、細菌性皮膚感染、疥瘡、藥物過敏和梅毒。

治療預防

美國CDC的官網指出，常見的家用消毒劑可以殺死猴痘病毒。避免接觸可能攜帶病毒的動物，另外，接觸已感染的人或動物后，應以肥皂水洗手或使用含酒精的洗手液，照顧患者時也建議穿上防護裝備。應避免食用或處理野生動物或野味。建議不要到發生猴痘病毒感染的地區旅行。

治療

尚無特效療法。處理原則是隔離患者，防治皮膚病損、繼發感染。

預后

一般患者2～4周痊愈。

預防

1.預防猴痘通過動物貿易加以擴散

限制或者禁止非洲小哺乳動物和猴子的移動，可以有效地減緩病毒在非洲之外的擴散。不應為圈養動物接種天花疫苗。而受到感染的動物應當與其他動物隔離開來，并且立即實施檢疫。對那些可能與受感染的動物有過接觸的動物應當進行30天的檢疫并觀察猴痘癥狀。

2.降低人的感染風險

發生猴痘疫情時，猴痘病毒感染的最重要危險因素是與其他患者進行密切接觸。在沒有特效治療和疫苗的情況下，減少人感染疾病的惟一方式就是提高對危險因素的認識，并且開展宣傳教育，使人們了解到減少病毒接觸可能需要采取的措施。

預防性疫苗天花疫苗

據WHO報道，觀察性研究表明接種天花疫苗在預防猴痘方面的有效性約為85%，之前接種過天花疫苗可能會降低猴痘病毒感染導致的病情嚴重程度。目前，國家安排國藥中生北京生物制品研究所每年生產若干數量的“天壇株”天花疫苗作為儲備。

JYNNEOS

由于正痘病毒免疫反應能夠提供交叉保護，因此主要基于牛痘病毒設計天花和猴痘疫苗。2019年，一種改良減毒非復制型牛痘病毒（安卡拉毒株）疫苗JYNNEOS（又名Imvamune或Imvanex）被批準用于預防猴痘。該疫苗由丹麥BavarianNordic公司研發，兩劑次接種，除了在接觸病毒前接種用于預防之外，在暴露后接種也有可能有助于預防疾病或減輕其嚴重程度。美國CDC建議在接觸病毒4天內接種以預防發病，在接觸后4-14天內接種有可能減輕疾病癥狀。

疫情處置約旦

當地時間2022年5月21日，約旦衛生部表示，該部門已經制定了一項國家計劃，以確定目前開始在部分歐洲國家流行的猴痘病理狀況，確定調查機制，并在所有入境點和醫療部門監測報告任何疑似病例。

阿聯酋

當地時間2022年5月22日，阿聯酋衛生和預防部表示，該國衛生系統已做好充分準備應對猴痘傳播，并在積極調查和密切監測任何疑似病例。

德國

2022年5月24日消息，德國已訂購4萬劑巴伐利亞北歐公司（BavarianNordic）的Imvanex天花疫苗，準備在德國猴痘疫情更嚴重時啟動環形疫苗接種。

美國

美國衛生官員透露，截至2022年6月3日，已在11個州發現至少22例猴痘病例，在對近期的猴痘病例進行基因測序分析后，發現有2種不同的猴痘病毒株，這顯示病毒可能已在未被發現的情況下，于美國傳播多時。截至2022年6月為止，美國境內已出現至少22例猴痘病例，其中有14名患者在出現癥狀前的21天內有過出入境記錄。

病例記錄

? 2021年

2021年6月10日，英國威爾士衛生部門官員表示，英國北威爾士報告兩例猴痘病例。

2021年11月20日，剛果（金）衛生部長姆本加尼表示，馬涅馬省發現了69例人感染猴痘的病例，其中12人死亡，死亡率約為17%。12月9日，剛果（金）東部馬尼耶馬省政府說，該省近期暴發猴痘疫情，目前已發現191人感染猴痘，至少24人死亡。

? 2022年

主詞條：2022年猴痘疫情

“猴痘”疫情最先被英國在當地時間2022年5月7日發現，已經遍及英國、葡萄牙、西班牙、澳大利亞、德國、法國等多個西方國家。多個歐美國家陸續出現的“猴痘”病毒疫情，正不斷引起這些國家媒體的關注。

2022年5月20日，世界衛生組織發言人亞沙雷維奇接受俄新社采訪時表示，全球已知確診37例猴痘病例，另有71例疑似病例。5月20日，隨著歐洲確診和疑似猴痘病例超過100例，世界衛生組織確認就猴痘召開緊急會議。

當地時間2022年5月20日，世衛組織召開技術咨詢小組會議，討論有關猴痘的信息和應對策略。

病毒檢測盒

2022年，俄羅斯“矢量”病毒學與生物技術國家科學中心（下稱“矢量”中心）科研人員研制出了一種自動操作的檢測試劑盒（下稱檢測盒），可用于檢測包括猴痘病毒在內的正痘病毒。針對該檢測盒的實驗室測試已順利完成。

2022年，據圣湘生物官微消息，圣湘生物科研產品中已儲備猴痘病毒核酸檢測試劑盒（PCR-熒光探針法），通過特異性檢測猴痘病毒的核酸片段，可以快速鑒別出猴痘病毒。

官方解答

猴痘常見問題——世衛組織給出官方解答

猴痘是什么？

猴痘是由猴痘病毒引起的疾病。它是一種病毒性人畜共患病，這意味著它可以從動物傳播給人類。它也可以在人與人之間傳播。

通常可以在哪里發現猴痘？

猴痘常見于中非和西非有熱帶雨林的地方，那里通常生活著可能攜帶病毒的動物。在中非和西非以外的其他國家，偶爾會發現猴痘患者，一般是在前往猴痘流行地區旅行之后。

猴痘有何癥狀？

猴痘的癥狀通常包括發燒、劇烈頭痛、肌肉酸痛、背痛、精力不足、淋巴結腫大和皮疹或皮膚損傷。皮疹通常在發燒開始后的一到三天內出現。皮損可以是平坦的或略微凸起的，充滿透明或淡黃色的液體，然后可以結痂，干癟和脫落。一個人的皮損數量可以從幾個到幾千個不等。皮疹往往集中在面部、手掌和腳底，也可以在口腔、生殖器和眼部找到。

癥狀通常持續兩到四周，無需治療即可自行消失。如果你認為自己有可能是猴痘的癥狀，請向你的衛生保健提供者求助。讓他們知道你是否與疑似或確認猴痘患者有過密切接觸。

人會死于猴痘嗎？

在大多數情況下，猴痘的癥狀會在幾周內自行消失，但對某些人，這些癥狀可能導致并發癥或甚至死亡。新生兒、兒童和有免疫缺陷基礎疾病的人可能面臨更嚴重的癥狀和死于猴痘的風險。

嚴重猴痘病例的并發癥包括皮膚感染、肺炎、神志不清和可導致視力喪失的眼部感染。近來，在流行國家報告的病例中約有3%-6%導致死亡，常常是兒童或可能患有其他病癥的人。重要的是要注意，數據可能被高估，因為流行國家中的監測有限。

猴痘是如何從動物傳播給人類的？

猴痘可以在人們的身體接觸受感染的動物時傳播給人類。動物宿主包括嚙齒動物和靈長類動物。通過避免與野生動物進行無保護的接觸，特別是那些生病或死亡的野生動物（包括它們的肉和血），可以降低從動物身上感染猴痘的風險。在動物攜帶猴痘的流行國家，任何含有動物肉或器官的食物都應在食用前徹底做熟。

猴痘是如何在人與人之間傳播的？

猴痘患者在出現癥狀時具有傳染性（通常持續2-4周）。與有癥狀的人進行密切的身體接觸，就可以感染猴痘。皮疹、體液（如來自皮膚損傷的液體、膿液或血液）和干痂尤其具有傳染性。因與感染者接觸而被病毒污染的衣服、床上用品、毛巾或餐具/碗碟等物品也可以感染他人。

口腔中的潰瘍、損傷或口瘡也可以具有傳染性，這意味著病毒可以通過唾液傳播。因此，與具有傳染性的個體密切互動的人（包括衛生工作者、家庭成員和性伴侶）感染風險更大。

該病毒還可以通過胎盤由孕婦傳播給胎兒，或者在孩子出生期間或出生后通過皮膚接觸由受感染的父母傳播給孩子。

尚不清楚無癥狀的患者是否可以傳播該病。

誰有感染猴痘的風險？

感染風險最高的是與有猴痘癥狀的人或受感染的動物有密切身體接觸的任何人。接種天花疫苗可能對猴痘感染有一定的保護作用。然而，年輕人不太可能接種過天花疫苗，因為在1980年天花成為第一種被消滅的人類疾病后，天花疫苗接種在世界范圍內停止了。盡管接種過天花疫苗的人對猴痘有一定的抵抗力，但他們也需要采取預防措施來保護自己和他人。

新生兒、兒童和有免疫缺陷基礎疾病的人可能面臨更嚴重的癥狀和死于猴痘的風險。由于接觸病毒的時間較長，衛生工作者也面臨更高的風險。

我如何保護自己和他人免受猴痘的侵害？

可以通過限制與疑似或確診猴痘患者接觸來降低風險。

如果由于你是衛生工作者或與猴痘患者住在一起而確實需要進行身體接觸，請勸說受感染者自我隔離并在可能的情況下遮蓋任何皮膚損傷（例如，用衣服遮蓋皮疹）。當你靠近他們時，他們應該戴上醫用口罩，特別是如果他們正在咳嗽或口腔里有損傷。你也應該戴口罩。盡可能避免皮膚接觸，如果與皮損有任何直接接觸，請使用一次性手套。如果患者無法自理，請在處理任何衣物或床上用品時佩戴口罩。

定期用肥皂和水或含酒精的洗手液清潔雙手，特別是在接觸感染者、他們的衣服、床單、毛巾以及他們碰過或可能接觸他們的皮疹或呼吸道分泌物的其他物品或表面（例如餐具、碗碟）之后。用溫水和洗滌劑清洗患者的衣服、毛巾、床單和餐具。對任何受污染的表面進行清潔和消毒，并適當處理受污染的廢物（例如敷料）。

兒童會得猴痘嗎？

是的。兒童通常比青少年和成人更容易出現嚴重的癥狀。病毒也可以通過出生時或早期的身體接觸傳播給胎兒或新生兒。

如果我認為自己可能患有猴痘，該怎么辦？

如果你認為自己有癥狀或與猴痘患者有過密切接觸，請聯系你的衛生工作者尋求建議、檢測和醫療護理。如果可能，請自我隔離并避免與他人密切接觸。要定期清潔雙手，并采取上文所述步驟保護他人免受感染。你的衛生工作者將收集你的樣本進行檢測，從而使你可以獲得適當的護理。

是否有針對猴痘的疫苗？

若干種用于預防天花的疫苗也可以針對猴痘提供一些保護。為天花開發的一種較新的疫苗于2019年獲批用于預防猴痘，但尚未廣泛使用。世衛組織正在與制造商合作，以改善可及性。過去接種過天花疫苗的人對猴痘也有一定的抵抗力。最初的天花疫苗已不再向公眾提供，40-50歲以下的人不太可能接種過該疫苗，因為當天花在1980年成為第一種被消滅的疾病后，天花疫苗接種就結束了。一些實驗室人員或衛生工作者可能接種了一種較新的天花疫苗。

猴痘有治療方法嗎？

猴痘癥狀常常自行消退，無需治療。重要的是要小心處理皮疹，如果可能的話讓它干燥，或者如果需要，用濕潤的敷料覆蓋以保護該處皮膚。要避免觸摸口腔或眼睛中的任何潰瘍。可以使用漱口水和滴眼液，但要避免使用含可的松的產品。對于重癥病例，可推薦使用牛痘免疫球蛋白（VIG）。2022年1月，一種用于治療天花的抗病毒藥物也被批準用于治療猴痘。

目前世界上哪里有猴痘的風險？

自1970年以來，11個非洲國家報告了猴痘人間病例——貝寧、喀麥隆、中非共和國、剛果民主共和國、加蓬、科特迪瓦、利比里亞、尼日利亞、剛果共和國、塞拉利昂和南蘇丹。

非流行國家偶爾出現病例。通常是在去過流行國家的人員中報告的。一次疫情是因為接觸被進口的其他小型哺乳動物感染的動物而引起的。

2022年5月，在若干非流行國家發現了多例猴痘病例。根據猴痘以往的規律，這并不典型。世衛組織正在與所有受影響國家合作加強監測，并就如何阻止傳播和如何照料感染者提供指導。

我們對2022年5月在若干國家發現的猴痘疫情了解多少？

當地不流行猴痘的若干國家在2022年5月報告了病例。除了在來自流行國家的旅行者中偶爾報告的病例外，與流行國家旅行無關的非流行地區病例并不典型。目前（截至2022年5月），報告的病例與流行國家旅行之間沒有明確關聯，與受感染動物也沒有關聯。

我們理解，這次疫情令許多人感到擔憂，特別是那些親人受到影響的人。現在最重要的是，我們必須提高感染風險最高的人群對猴痘的認識，并就如何限制人與人之間的進一步傳播提供建議。同樣重要的是，公共衛生工作者必須能夠識別和護理病人。至關重要的是，任何人都不得對受此事件影響的人進行污名化。世衛組織正在努力支持會員國在受影響的國家開展猴痘監測、防范和疫情應對活動。

受影響的國家正在進行研究，以確定發現的每起病例的感染源，并采取行動提供醫療服務和限制進一步傳播。

有沒有形成更大規模疫情的風險？

通常不認為猴痘具有很強的傳染性，因為該病需要與具有傳染性的人發生密切的身體接觸（例如，皮膚對皮膚）才能在人與人之間傳播。公眾面臨的風險很低。世衛組織正在將應對這次疫情作為高度優先事項以避免進一步傳播，而且多年來一直把猴痘視為一種重點病原體。我們目前看到的病例不是典型的猴痘暴發，因為沒有報告涉及流行國家的旅行或從流行國家出口的動物。確定病毒如何傳播并保護更多人免受感染是世衛組織的一個優先事項。提高對這一新情況的認識將有助于阻止進一步的傳播。

猴痘是一種性傳播感染嗎？

猴痘可以通過密切的身體接觸（包括性接觸）在人與人之間傳播。目前尚不清楚猴痘是否可以通過性傳播途徑傳播（例如，通過精液或陰道液體），但在性活動期間與皮損的直接皮膚接觸可以傳播病毒。

猴痘皮疹有時可見于生殖器和口腔中，這可能會在性接觸期間造成傳播。因此，當存在皮膚或口腔黏膜損傷時，口與皮膚接觸可導致傳播。

猴痘皮疹可能看似像某些性傳播疾病，包括皰疹和梅毒。這也許可以解釋為什么在當前疫情中有若干病例是在性健康診所尋求治療的男性中發現的。

感染猴痘的風險不僅限于性生活活躍的人或男男性行為者。與具有傳染性的人有密切身體接觸的任何人都面臨風險。任何出現疑似猴痘癥狀的人都應立即求助于衛生工作者。

男男性行為者感染猴痘的風險更高嗎？

猴痘通過密切的身體接觸在人與人之間傳播。感染猴痘的風險不僅限于性生活活躍的人或男男性行為者。與具有傳染性的人有密切身體接觸的任何人都面臨風險。任何出現疑似猴痘癥狀的人都應立即求助于衛生保健提供者。這包括與報告病例的群體有聯系的人。

非流行國家報告的若干病例是在男男性行為者中發現的。這些病例是在性健康診所發現的。我們目前獲悉在男男性行為者群體中報告的更多猴痘病例，原因可能是該人群中積極的求醫行為。猴痘皮疹可能看似像某些性傳播疾病，包括皰疹和梅毒。這可以解釋為什么這些病例在性健康診所被發現。隨著我們了解更多的情況，我們可能會在更廣泛的社區中發現病例。

世衛組織對網上流傳的與猴痘有關的污名化信息有何反應？

我們看到了圍繞這次猴痘疫情對某些人群進行污名化的信息。我們要非常清楚地表明，這是不對的。首先，與猴痘患者有任何類型密切身體接觸的任何人都面臨風險，無論他們是誰，他們做了什么，他們選擇與誰發生性關系或任何其他因素。其次，因為一種疾病或病癥而對他人進行污名化是不可接受的。污名化只會使事情變得更糟，并阻止我們盡快終結這場疫情。我們需要齊心協力，支持任何被感染或幫助護理患者的人。我們知道如何阻止這種疾病，我們也知道如何保護自己和他人。污名化和歧視從來都不是好事，在這次疫情情況下也是不行的。我們的命運是聯系在一起的。

為什么這種疾病被稱為“猴痘”？

這種疾病被稱為猴痘，因為它于1958年首次在用于研究的猴子群落中被發現。直到1970年才在人類身上發現該病。

參考資料