凹陷瘢痕（皮膚疾病）

凹陷瘢痕（皮膚疾病）

凹陷瘢痕 （皮膚疾病） 次瀏覽 | 2022.11.25 13:14:22 更新 來源 ：互聯網 精選百科 本文由作者推薦 凹陷瘢痕皮膚疾病

凹陷性瘢痕是指瘢痕形成以后比周圍的皮膚要低一些，也叫萎縮性瘢痕，比較常見的是痤瘡之后留下的坑坑洼洼的瘢痕。瘢痕是皮膚真皮或者皮下組織受到損傷以后，通過膠原來修復皮膚損傷形成的。

中醫病名

凹陷瘢痕

外文名

Sunken scar

就診科室

皮膚科

常見發病部位

皮膚

病因介紹

痤瘡、手術、外傷、感染、水痘及天花等是常見的引起凹陷性疤痕原因，這些病因導致皮膚真皮層及皮下組織缺損，而在隨后的愈合過程中膠原蛋白、彈力蛋白缺失則會留下永久凹陷性疤痕。

疾病預防

瘢痕的治療是非常棘手的，很難獲得非常滿意的成果。從理論上講，瘢痕一旦形成，即使采用最精細的手術方法，也只能使其得到部分改善，而不能徹底根除。

因為每一次整形手術，都是一次新的創傷，因此，采取各種措施，最大限度地預防瘢痕形成，與瘢痕的治療具有同等重要的意義。

預防瘢痕的根本點在于盡可能地減少創口的第二次創傷，促使創口早期一期愈合。這包括創面的處理、擇期手術患者的病例選擇、精細的手術操作技術和妥善的術后處理。

(一)創面處理

對早期的新鮮創口，應徹底的清除血塊、異物和碎片，對確定已失去活力的組織，也應徹底清除。盡可能早地閉合創口，如果任有創口自愈，則常常形成瘢痕增生、瘢痕攣縮和與深部組織的粘連。對晚期污染創口，如存在感染的可能性，應徹底清創，閉合創口是放置引流。如已確定存在感染，則應局部或全身應用抗生素，待感染控制后，再二期閉合創口。

對存在較大組織缺損的創口，應盡早采用組織移植的方法來復蓋創面，以減少肉芽組織和瘢痕組織形成。可采用推進皮瓣、旋轉皮瓣、遠位皮瓣或游離皮膚移植。有時，最簡單的手術方法往往是最明智的。盡可能避免作不必要的附加切口，特別是對有瘢痕疙瘩傾向的患者。

(二)病例選擇

對于一個惡性病變或有惡性變傾向的患者，或者存在嚴重功能障礙或潰瘍的患者，除了手術治療外別無選擇。但對有些病例特別是要求美容或一般瘢痕治療的患者，整形外科醫師應慎重選擇手術適應證，在手術前應確定手術治療能否對原有瘢痕有較大程度的改善。對兒童、年輕人、膚色較黑的患者尤應慎重，特別是當患者瘢痕不明顯或位于隱蔽部位或無功能障礙時。因為如果手術處理不當，可能會使原有的瘢痕更加明顯。

對于瘢痕增生和瘢痕疙瘩的好發部位，如胸前、肩部等處，存在張力和運動的部位，如胸前上部、肩胛部，四肢屈側等處，存在乳房重力和胸部呼吸運動的部位，如胸骨部等，術后瘢痕容易增生，這些部位的較小病損，如囊腫、痔等手術切除應格外慎重。嬰兒和兒童因代謝旺盛，術后瘢痕也容易增生，同時嬰兒皮膚較薄，縫合時創緣難以準確對合，因而可影響術后效果。

對于嚴重油性皮膚、汗毛孔粗大和存在粉刺的患者，應該考慮到術后有瘢痕增生的可能性。對此類患者，尤應注意術前手術部位的局部清潔。如粉刺發作，應使用抗生素。閉合創口時，應避免皮脂腺對創口的污染。

參考資料