竣工驗收單

注：本表由建設單位填寫

單位（子單位)工程質量竣工驗收記錄

工程名稱結構類型工程規模

施工單位技術負責人開工日期

項目經理項目技術負責人完工日期

交

工

驗

收

意

見

建設單位意見：

參加驗收人員：

監理單位意見：

參加驗收人員:

施工單位意見:

參加驗收人員：

驗

收

結

論

參

加

驗

收

單

位

建設單位監理單位施工單位設計單位

（公章)

單位(項目）負責人

年月日

（公章)

總監理工程師

年月日

（公章）

單位負責人

年月日

（公章)

單位(項目）負責人

年月日

注：該表由施工單位填寫，驗收結論由監理（建設）單位填寫,綜合驗收結論由參加驗收

單位共同商定，建設單位填寫.

工程竣工驗收意見

驗收組組長（簽名）:

注：建設單位根據驗收組織意見填寫包括設計功能、指標實現情況；建設單位守法情況；對

工程勘察、設計、施工、監理等方面的簡單評價；工程質量等級（要說明各分部工程質量等

級及驗收標準）；難以彌補的質量缺陷記錄（不得影響安全使用）。

驗收組成員名單

姓名驗收組職務工作單位職務、職稱本人簽名

專業管理部門驗收意見

單位驗收意見

公安消防部門年月日

規劃部門年月日

環保部門年月日

城建檔案管理機構年月日

監督驗收意見：

工程質量監督站（公章）

年月日

注:驗收意見由專業管理部門明確同意不同意通過驗收，并加蓋單位公章，或者由建設單位

記錄專業管理部門認可文件（或不需要認可的依據）并加蓋建設單位公章；監督置之不理造句 驗收意見由

質量監督局對驗收組織形式、程序、各方提供的相關資料和工程實體質量提出的意見，但不

做肯定性結論.

附件一

工程名稱

結構類型建筑面積高度／跨度m／m

工程造價萬元

層數

（地上／地下)

／

開工日期完工日期

工程竣工情況說明:

項目經理：年月日

單位負責人：年月日

單位公章：年月日

總監意見:

總監理工程師:年月日

注：本表由施工單位填寫,監理單位審查，監理單位審查，報建設單位。

附件二：

工程質量評估報告

工程名稱:

總監理工程師：單位負責人：單位（公章）

年月日年月日年月日

《工程質量評估報告》應包括：法律、法規和工程建設強制性標準執行情況；分項、分

部、單位工程驗收情況；工程分包情況；質量問題及事故處理情況；技術應用情況;施工、

監理合同履行情況；勘察、設計單位配合情況；設計功能、指標實現情況；工程檔案整理情

況等.

附件三:

工程勘察單位質量檢查意見

工程名稱:

勘察項目負責人：單位負責人：單位（公章）

年月日年月日年月日

注：該表由勘察單位對勘察報告質量、設計單位是否依據勘察報告進行設計、實際地質條件

與勘察報陰囊多汗 告是否符合、勘察問題的處理情況等進行檢查評價。

附件四：

工程設計單位質量檢查意見

工程名稱：

設計項目負責人：單位負責人：單位經濟成分 (公章）

年月日年月日年月日

注：該表由設計單位對設計質量、設計變更通知單、參加過程驗收情況、施工中設計問題處

理情況、質量事故技術處理方案落實情況、設計功能、指標實現情況等進行檢查評價。

附件五：

工程竣工總結

工程名稱:

建設單位項目負責人：單位負責人：單位(公章）

年月日年月日年月日

《工程竣工總結》應包括：在工程建設各環節執行法律、法規和工程建設強制性標準的情況；

工程合同物履約情況；規劃、公安消防、環保、檔案等規定落實情況；設計功能、指標實現

情況等.

附件六（1）

單位工程竣工驗收記錄附表（房屋建筑）

1、單位（子單位)工程質量控制資料核查記錄

工程名稱施工單位

序號項目資料名稱份數核查意見核查人

1

建

筑

與

圖紙會審、設計變更；洽商記錄

2工程定位測量、放線記錄

3原材料出廠合格證書及進場檢（試）驗報告

4結

構

地上試驗報告及見證檢測報告

5隱蔽工程驗收表

6施工記錄

7預制構件、預拌混凝土合格證

8地基、基礎、主體結構檢驗及抽樣檢測資料

9分項、分部工程質量驗收記錄

10工程質量事故及事故調查處理資料

11新材料、新工藝施工記錄

l

給

排

水

與

采

暖

圖紙會審、設計變更、洽商記錄

2材料、配件出廠合格證書及進場檢（試）驗報告

3管道、設備強度試驗、嚴密性試驗記錄

4隱蔽工程驗收表

5系統清洗、灌水、通水、通球試驗記錄

6施工記錄

7分項、分部工程質量驗收記錄

l圖紙會審、設計變更、洽商記錄

2材料、設備出廠合格證書及進場檢(試)驗報告

3

建

筑

電

氣

設備調試記錄

4接地、絕緣電阻測試記錄

5隱蔽工程驗收表

6施工記錄

7分項、分部工程質量驗收記錄

l

通

風

與

空

調

圖紙會審、設計變更、洽商記錄

2材料、設備出廠合格證口及進場檢(試）驗報告

3制冷、空調、水管道強度試驗、嚴密性試驗記錄

4隱蔽工程驗收表

3制冷設備運行調試記錄

6通風、空調系統調試記錄

7施工記錄

8分項、分部工程質量驗收記錄

l

電梯

土建布置圖紙會審、設計變更、洽商記錄

2設備出廠合格證書及開箱檢驗記錄

3隱蔽工程驗收表

4施工記錄

5接地、絕緣電阻測試記錄

6負荷試驗、安全裝置檢查記錄

7分項、分部：工程質量驗收記錄

1

建

筑

智能

化

圖紙會審、設計變更、洽商記錄、竣工圖及設計說明

2

材料、設備出廠合格證及技術文件及進場檢（試)驗

報告

3隱蔽工程驗收表

4系統功能測定及設備調試記錄

5系統技術、操作和維護手冊

6系統管理、操作和人員培訓記錄

7系統檢測報告

8分項、分部工程質量驗收報告

結淪：

施工單位項目經理：總監理工程師:

年月日(建設單位項目負責人）年月日

附件六（2）

單位工程竣工驗收記錄附表(房屋建筑）

2、單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄

工程名稱施工單位

序

號

項目安全和功能檢查項目

份

數

核查意見抽查結果

核查

（抽查）人

1

建

筑

與

結

構

屋面淋水試驗記錄

2地下室防水效果檢查記錄

3有防水要求的地面蓄水試驗記錄

4建筑物垂直度、標高、全高測量記錄

5抽氣（風）道檢查記錄

6

幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風壓檢測

報告

7建筑物沉降觀測測量記錄

8節能、保溫測試記錄

9室內環境檢測報告

1

給

排

水

與

采

暖

給水管道通水試驗記錄

2暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄

3衛生器具滿水試驗記錄

4消防管道、燃氣管道壓力試驗記錄

5排水干管通球試驗記錄

1

電

氣

照明全負荷試驗記錄

2大型燈具：牢固性試驗記錄

3避雷接地電阻測試記錄

4線路、插座、開關接地檢驗記錄

1

通農民的英語怎么說

風

與

空

調

通風、空調系統試運行記錄

2風量、溫度測試記錄

3關于英雄的作文 潔凈室潔凈度測試記錄

4制冷機組試運行調試記錄

5

l

電梯

電梯運行記錄

2電梯安全裝置檢測報告

1

智能

建筑

系統試運行記錄

2系統電源及按地檢測報告

結論:

施工單位項目經理:總監理工程師：

年夏朝服飾 月日(建設單位項日負責人)年月日

注:抽查項目由驗收組協商確定

附件六（3）

單位工程竣工驗收記錄附表（房屋建筑）

3、單位（子單位）工程觀感質量檢查記錄

工程名稱施工單位

序

號

項目抽查質量狀況

質量評價

好一般差

1

建

筑

與

結

構

室外墻面

2變形縫

3水落管、屋面

4室內墻面

5室內頂棚

6室內地面

7樓梯、踏步、護欄

8門窗

l

給排

水與

采暖

建筑

管道接口、坡度、支架

2衛生器具、支架、閥門

3檢查口、掃除口、地漏

4散熱器、支架

l

電氣

通風

空調

配電箱、盤、板、接線盒

2設備器具、開關、插座

3防雷、接地

1風管、支架

2風口、風閥

3風機、空調設備

4閥門、支架

5水泵、冷卻塔

6絕熱

1

電

梯

運行、平層、開關門

2層門、信號系統

3機房

l智能機房設備安裝豌豆苗種植 及布局

2

建筑

現場設備安裝

觀感質量綜合評價

檢查

結淪

施工單位項目經理；總監理工程師：

（建設單位項目負責人)

年月日年月日

注：質量評價為差的項目，應進行返修文案短句傷感

編號：

安徽省房屋建筑工程和市政基礎設施工程

質量監督報告

目錄：

1、工程基本情況表

2、工程質量評價表

3、監督結論及文字說明

4、其他材料

工程名稱：—————————-—---—-————

監督單位：-———-——-———————--——-

工程基本情況表

工程名稱工程類別

工程地址結構類型

工程規模層數

開工時間竣工時間

工程規劃

許可證號

工程施工

許可證號

監督

注冊號

單位名稱

法人代表項目負責人

聯系電話聯系電話

建設單位

勘察單位

設計單位

監理單位

施工單位

姓名專業監督證件號碼

監督

負責人

監督員

實施質量監督起止時間：

工程質量評價表

各方主體質量行為及

責任制檢查情況

歷次監督抽查質量情

況

施工過程出現的質量

問題的整改情況

工程竣工技術資料抽

查情況

結構及使用功能等監

督重點部分抽測情況

工程竣工驗收情況

對工程質量的處理意

見

監督結論及文字說明

監督負責人簽字：

年月日

建設工程質量監督機

構審核意見:

質監機構負責人:（單位公章）

年月日

監督結論及文字說明

監督負責人簽字:

年月日

建設工程質量監督機構審核意見:

質監機構負責人：（單位公章）

年月日

工程竣工驗收通知單

監站：

工程擬于年月日

地點進行工程竣工驗收，現將擬參加竣工驗收人員名單、竣

工驗收方案、竣工驗收條件情況表報上、請核查，并安排人

員現場監督。

附：1、參加竣工驗收人員名單：

2、竣工驗收方案

3、竣工驗收條件檢查情況表。

建設單位（公章）

年月日

附1

擬參加竣工驗收組人員名單

姓名驗收組職務工作單位職務、職稱

附2

竣工驗收方案

一、驗收依據:

1、工程設計文件和工程施工承包合同

2、有關工程建設法律、法規和規章：

1）中華人民共和國建筑法

2)建設工程質量管理條例

3)建設部房屋建筑工程和市政基礎設施工程竣工驗收暫行規定

4）安徽省房屋建筑工程和市政基礎設施工程竣工驗收與備案管理規定

5）其它

3、有關工程建設技術質量標準：

1)建筑工程施工質量驗收統一標準

2)建設工程各專業施工質量驗收規范

3)工程建設標準強制性條文

4)其它

二、驗收項目內容:

三、驗收組人員組成：

建設單位組織參與工程建設勘察、設計、施工、監理等單位和有關管理部門代表、有關方面

專家組成驗收組,根據工程特點，下設若干專業小組.

l、驗收組組長：（由建設單位有關負責人擔任)

2、驗收組副組長：(可由建設單位項目負責人、專業人員或委托監理本工程的總監理

工程師擔任)

3、專業驗收小組組長:(由建設單位專業人員或委托監理本工程的專業監理工程師、

有關管理部門代表、有關方面專家擔任）

4、驗收組成員：（監理本工程的總監理工程師和專業監理工程師；設計單位項目負

責人或受其委托的專業設計負責人；施工單位負責人和施工項目經理；分包單位的項目負責

人;勘察單位的項目負責人或專業負責入;商品住宅工程應邀請3個以上已購房產參加驗收：

規劃、公安消防、環保、城建檔案等有關管理部門代表)

5、建設單位項目負責人對基本建設程序和驗收程序等情況不熟悉時，可委托監理本工

程的總監理工程師、專業監理工程師承擔具體驗收組織工作，總監理工程師應將驗收組織情

況向建設單位項目負責人報告,仍由建設單位項目負責人簽署竣工驗收意見。

四、驗收程序:

1、建設單位主持驗收會議。

2、建設、勘察、設計、施工、監理單位匯報.

3、審閱建設、勘察、設計、施工、監理單位的工程檔案資料：商品住宅工程要聽取參

會的購房戶意見。

4、驗收組實地查驗工程質量.

5、驗收組成員發表意見(大型復雜工程要分專業組審議)。

6、驗收組形成工程竣工驗收意見并簽署《工程竣工驗收報告》.

附三工程竣工驗收條件檢查

注：由建設單位填寫.

序號內容檢查情況

1完成工程設計和合同約定的各項內容

2施工單位提出《工程竣工報告》

3監理單位提出《工程質量評估報告》

4勘察質量檢查意見

5設計質量檢查意見

6《工程竣工總結》

7有完整的技術檔案和施工管理資料

8

有工程使用的主要建材、構配件和設備

的進場試驗報告

9工程質量檢測和功能性試驗資料

10民用建筑工程室內環境質量檢測報告

11建設單位按合同約定支付了工程款

12施工單位簽署了《工程質量保修書》

13公安消防驗收認可文件

14環保驗收認可文件

l5規劃驗收認可文件

16檔案驗收認可文件

17

建設行政主管部門及工程質量監督機構

責令整改的問題全部整改完畢

經檢查，具備工程竣工驗收條件.

項目負責人（簽字)：建設單位(公章)

年月日