急性盆腔炎病歷書寫模板
主訴：下腹部墜脹痛10余天，加重伴帶下量多3天。現病史：患者10余天前無明顯誘因出現下腹部墜脹痛，呈陣發(fā)性，無放射痛，近3天 加重并伴帶下量多及陰道燒灼感，帶下呈膿性，有膽臭味，伴外陰瘙癢，無惡心、嘔吐，無 陰道不規(guī)那么流血，無惡寒、發(fā)熱，今門診以“盆腔炎性疾病”收入院，入院癥見：下腹部陣 發(fā)性墜脹痛，無放射痛，陰道燒灼感，帶下量多，膿性，有腥臭味，外陰瘙癢，周身乏力， 無惡寒、發(fā)熱，無頭暈、頭痛
時間：2023-06-01 熱度：18℃
