工傷賠償流程及法律規(guī)定

工傷賠償流程及法律規(guī)定

2017工傷賠償流程及法律規(guī)定

2017工傷賠償流程及法律規(guī)定

一、工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

《工傷保險條例》

第十四條規(guī)定：職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工

作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：

(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無

效死亡的`;

(二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，

到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷

保險待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘

補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。

第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形

之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者

的;(三)自殘或者自殺的。

二、工傷賠償

1、工傷認(rèn)定

申請主體：由用人者單位或者勞動者一方提出申請。

申請時間及對象：《工傷保險條例》第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按

照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或

者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷

認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織

在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單

位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

提交材料：《工傷保險條例》第十八條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列

材料：

(一)工傷認(rèn)定申請表;(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)

的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情

況。工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工

傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，勞動保

障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

作出認(rèn)定時間：《工傷保險條例》第二十條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受

理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的

職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

2、勞動能力鑒定

申請主體：用人單位或者勞動者

申請時間：《工傷保險條例》第二十一條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)傷情相

對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。

申請對象及提交材料：《工傷保險條例》第二十三條 勞動能力鑒定由用

人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并

提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

作出認(rèn)定時間：《工傷保險條例》第二十五條 設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定

委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要

時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送

達(dá)申請鑒定的單位和個人。

3、勞動仲裁(非必經(jīng)程序)

申請理由：《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二條 用人單位和

勞動者發(fā)生以下勞動爭議可以申請勞動仲裁：(一)因確認(rèn)勞動關(guān)系發(fā)生的爭議;(二)

因訂立、履行、變更、解除和終止勞動合同發(fā)生的爭議;(三)因除名、辭退和辭

職、離職發(fā)生的爭議;(四)因工作時間、休息休假、社會保險、福利、培訓(xùn)以及勞

動保護(hù)發(fā)生的爭議;(五)因勞動報酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金等發(fā)生的

爭議;(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動爭議。

作出仲裁時間：《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二十九條 勞

動爭議仲裁委員會收到仲裁申請之日起五日內(nèi)，認(rèn)為符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)受理，

并通知申請人;認(rèn)為不符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請人不予受理，并說明理

由;第四十三條 仲裁庭裁決勞動爭議案件，應(yīng)當(dāng)自勞動爭議仲裁委員會受理仲裁申

請之日起四十五日內(nèi)結(jié)束。案情復(fù)雜需要延期的，經(jīng)勞動爭議仲裁委員會主任批

準(zhǔn)，可以延期并書面通知當(dāng)事人，但是延長期限不得超過十五日。

4、工傷補(bǔ)償

補(bǔ)償項(xiàng)目：一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金

(終止或者解除勞動合同時才有)、停工留薪期、生活津貼、醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助

費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和輔助器具費(fèi)用。