腎囊腫是怎么回事？

　　到底什么是腎囊腫呢，下面我就為大家介紹一下。

　　腎囊腫，或腎臟囊性疾病，顧名思義，是腎臟內出現與外界不相通的囊性病變的總稱。

常見的腎囊腫如單純腎囊腫、腎盂旁囊腫以及多囊腎等等。

隨著體檢的普及以及B超和CT廣泛應用，腎囊腫疾病的檢出率顯著提高，已成為臨床上較為常見的一種腎臟疾病。

一部分腎臟腫瘤(如囊性腎癌)會因為腫瘤內部形成壞死、空腔而出現類似囊性結構，應與腎囊腫鑒別。

　　單純性腎囊腫究竟為先天性的還是后天性的，尚不明了。

其起源可能與多囊腎相似，只不過是程度不同而已。

從另一方面說，通過造成腎小管梗阻及局部缺血，可使動物患上單純性腎囊腫。

這又提示這種病損還可以是后天性的。

隨著囊腫的增大，基壓迫可損壞腎實質，但還不至于使腎功能受損。

一個孤立囊腫發生的部位可正好壓迫到輸尿管，從而引起進行性腎積水，這種情形出現后接著可并發感染。

Feiner、Katz和Gallo 1980年注意到后天性腎囊腫疾病常見于長期透析患者。

Kesl和Tynes1981年觀察到2例腎囊腫自行消退。

　　引發病因

　　1、 先天的發育不良

　　由先天發育不良可產生多種疾病，對于囊腫性腎病而言，主要可造成髓質海綿腎、發育不良性多囊腎病等，先天發育異常的基因一般沒有異常，因此它與基因遺傳或基因突變是有區別的。

　　2、 基因突變(非遺傳)

　　對于多囊腎病來說，大多是通過父母基因遺傳的，分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳，但也有的多囊腎患者既非父母遺傳，也不屬于先天發育不良性多囊腎病，而是胚胎形成時的基因突變。

在胚胎形成過程中，由于各種因素的作用，使基因發生了突變形成了多囊腎病，此種情況雖然很少見，但還是可以發生的，因此，有些多囊腎患者可以沒有父母遺傳史。

　　3、 各種感染

　　感染可使機體內環境發生異常變化，從而產生有利于囊腫基因發生變化的環境條件，使囊腫的內部因素活性增強，這樣便可促進囊腫的生成、長大;而身體任何部位的任何感染，又會通過血液進入腎臟從而影響囊腫，如囊腫發生感染，則除了使臨床癥狀加劇外，還會促使囊腫進一步加快生長速度，并使腎功能損害加重等。

常見的感染有上呼吸道感染(包括感冒)、尿路感染、腸胃道感染、皮膚感染、外傷感染、器械感染等等，即不管是細菌感染還是病毒感染，均可對囊腫產生很大影響。

　　4、 毒素

　　毒素作用于人體，可使各種細胞組織器官造成損傷，從而發生疾病，甚至危及生命，并且也是產生基因突變、先天發育異常等現象的主要原因之一。

常見的毒素諸如農藥、某些化學藥劑、放射線、污染等等。

尤其需要指出，一些藥物也具有腎毒性，若使用不當則易造成腎損害，這些藥物包括：卡那霉素、慶大霉素、磺胺類、利福平、消炎痛、等西藥，以及蜈蚣、馬錢子等中藥。

　　5、 飲食

　　可能大家都不知道，不良的飲食習慣可能造成很多疾病的產生，當然也是囊腫病產生、發展變化的重要因素。

　　其中主要有：

　　(1)飲食不節，如過饑則營養不足;過飽則易傷及脾胃的消化、吸收功能并且發生氣血流通障礙;過食肥甘厚味則易化生內熱。

　　(2)飲食不潔，輕者易致腸胃疾病，重者發生中毒甚至危及生命。

　　(3)飲食偏嗜，如多食生冷寒涼，則易傷脾胃陽氣，多食辛溫燥熱則可使胃腸積熱，再有五味偏嗜，久則易傷內臟。

上述幾種飲食習慣對于機體的影響是顯而易見的。

它們也直接或間接地影響著囊腫性疾病的變化發展。

而對于囊腫病來說，臨床上我們特別強調以下幾個方面，辛辣刺激類：如辣椒、酒類、吸煙(包括被動吸煙)、巧克力、咖啡、海魚、蝦、蟹等"發物";過咸類食物，特別是腌制類;被污染的食物如不衛生的食物、腐爛變質的、剩飯剩菜等;燒烤類食物;除此之外，還應限制 動物類 高蛋白、高脂肪以及油膩類食品，即上述之肥甘厚味;限制豆類及豆制品，特別是腎功能不全患者更需注意。

　　6、 勞逸失宜

　　勞累過度應包括三個方面：

　　(1)勞力過度，即較長時間的過度用力或劇烈運動則易積勞成疾;

　　(2)勞神過度：即思慮太過，心理壓力過大，思想負擔過重;

　　(3)房勞過度，即性生活不節制，房事過度。

這些都與健康不利，當然也影響到囊腫性疾病的變化。

此外，過度安逸，即過度安閑、不參加勞動、又不運動則又易使人體氣血不暢從而引發他病，也就是"久臥傷氣"的道理。

　　7、 情緒因素

　　現代醫學研究證明：不良的情緒變化可使人體的神經及內分泌失調，從而通過神經體液作用改變人體的內環境。

內環境的異常則又對囊腫造成了影響。

而且不良的情緒還可使人的免疫力降低，從而有利于病菌和病毒的侵襲，從而又使囊腫受到影響。

大量的臨床實踐證明，不良的情緒可使病情加重，特別是囊腫性疾病，而調攝心情，不悲不躁，則病情常可逐步好轉。

　　8、 妊娠

　　一般情況下，妊娠對多囊腎的病程影響主要看腎功能狀況，雖然目前尚沒有資料證實妊娠會使多囊腎病程加速，但多次妊娠且合并有高血壓者其預后常不良，且有1/4的多囊腎女性在妊娠中新發高血壓或原有高血壓加重，所以多次妊娠則對多囊腎女性的預后產生不利影響。

當然這里說的還是腎功能尚正常者，如腎功能不正常的多囊腎女性妊娠危險性更大。

　　護理 方法

　　1、腎囊腫患者要控制高血壓，這在保護腎功能中起決定性作用。

首選血管緊張素轉換酶抑制劑，其他降壓約如鈣離子拮抗劑、血管擴張約。

腎囊腫患者一定要避免腰帶系的過緊或者劇烈的運動。

因為這些都會引起囊腫破裂，這是很重要的。

　　2、要根據天氣溫度變化隨時增減衣服，預防感冒和各種感染。

注意高纖維、高維素食物的補充，不偏食，五谷雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類、牛奶、魚蝦等均可食用。

要忌飲酒，少吃辛辣、油炸食品;忌過甜食;忌盲目進補，或不要隨意輕信 廣告 宣傳的補品，以免損害肝臟或增加肝臟負擔。

提醒女性患者還要注意尿路感染，因為此癥的女性患者居多。

提醒朋友們在飲食習慣以及個人的衛生方面多加注意，并且要加強鍛煉。

　　3、飲食要營養健康，腎囊腫患者宜食含優質蛋白質高的食物，注意高纖維、高維素食物的補充及低脂肪、適當的糖飲食。

　　4、攝入充足的水，各種腎臟疾病由于發病原因不同，病程不同，治療 措施 也不相同。

在輕度腎衰時，由于腎臟濃縮功能下降，體內代謝產物需要較多的水分才能從腎臟排出，因此，腎臟病如無明顯的水腫、心衰、高血壓時，不應盲目限水。

特別提醒的是那些慢性腎衰的病人，不要認為腎衰就得嚴格限制水分，如果過分限水反易加重腎功能惡化。

　　5、控制鹽的攝入量，控制食鹽時，根據病人病情和腎功能程度作調整，并非所有的慢性腎功能不全病人都要。

　　6、注意休息，要注意合理休息，避免劇烈的體力活動和腹部創傷，腎臟腫大比較明顯時宜用吊帶代替腰帶，以免引起囊腫破裂;一般半年復查一次(包括血壓、尿常規、腎功能和B超);避免一切腎毒性約物;親屬(父母、兄弟姐妹和子女)作B超檢查。

　　癥狀

　　(1)腰腹不適或疼痛：疼痛的特點為隱痛鈍痛固定于一側或兩側向下部及腰背部放射;

　　(2)血尿：可表現為鏡下血尿或肉眼血尿;

　　(3)腹部腫塊：有時為患者就診的主要原因60—80%可觸及腫大的腎臟腎臟愈大腎功能愈差;

　　(4)蛋白尿：一般量不多24小時尿內不會超過2克故不會發生腎病綜合征;

　　(5)高血壓：囊腫壓迫腎臟造成腎缺血使腎素分泌增多引起高血壓

　　中醫治療

　　腎囊腫是腎臟內出現大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱，常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。

發病時會引起腰、腹的不適或疼痛，繼而出現血尿、蛋白尿和高血壓等癥狀，嚴重者導致腎功能衰退。

　　中藥治療腎囊腫原則1、扶正固本： 多囊腎早期無顯然臨床癥狀，或時有腰部不適，或家族中有多囊腎病人，早期偏腎陽虛者補腎壯陽，偏腎陰虛者滋陰補腎。

　　中藥治療腎囊腫原則2、理氣活血：　　由于水濕瘀積腎內，可阻礙氣機，導致氣滯血瘀，氣血水互結為患，故治療時應留意理氣活血。

　　中藥治療腎囊腫原則3、標本兼顧：　　多囊腎發展至后期，腎用先司，濁毒內停而成關格重癥，故有濕濁者應利濕化濁;有水氣者，應利水行氣。

　　遵循經典的中醫理論，經過實驗室和臨床兩個方面的反復研究，從各種不同功效的中藥中找到了能改變機體內環境抑制囊腫基因的活性，以及消除增生、解除梗阻的中藥，中藥方劑腎囊消腫方水煎服，不但能有效控制多囊腎的發展，而且可使小囊腫消除、大囊腫縮小、進而使腫大的腎體積也得以縮小、恢復腎功能。

　　特殊治療

　　1)當排泄性尿路造影，腎斷層X線攝影術，超聲影象及CT仍未能做出最一診斷，可選擇作血管造影，而經皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段，這既可在X線熒光屏監視下也可在超聲影象監測下進行。

發現清亮的囊液是令人鼓舞的征象，但抽吸液仍應做細胞學檢查。

還應測定其脂肪含量，脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷。

隨后將囊液充分引流，并代這以造影劑。

接著在不同體位下攝片，以顯示囊壁光滑度，有無贅生物存在。

抽出造影劑前，將3ml碘酯脂注入囊腔內，這將減少液體再積聚引起的改變。

Bean 1981年介紹了將95%酒精注入空囊內，用這種方法，他在29例患者中只發現1例復發。

若只單純將囊腫抽空，則約大部分會復發。

若抽吸液為血性，可考慮手術探查，因此時病變嚴重，甚至已發生癌變。

　　2)如明確診斷，可考慮保留囊腫，畢竟囊腫損害腎臟的情形罕見。

　　3)當診斷仍有疑問時，可考慮手術探查。

Ambro等1971年在大多數已確診為囊腫時，仍寧愿手術探查。

在他們所行55例手術中。

5例被證實已有癌變，占9%。

通常只將囊腫的腎外部分切除。

若腎臟嚴重受損時，腎切除也是適應癥，但這很少見。

　　并發癥的治療

　　自發性感染在單純性腎囊腫中罕見，而一旦發生就難以同腎癰鑒別。

有時囊腫內可出血，突然發生時，可引起劇痛，出血可來自囊腫壁上伴發的癌腫。

囊腫位于腎下極并緊貼輸尿管時，可加重腎盂積水，而尿液對腎盂的壓迫可引起背痛。

這種梗阻還可以使腎臟發生感染。

當囊腫并發感染時，應加強抗菌素治療，盡管Muther和Bennett1980年發現囊液中抗菌素所能達到的濃度很低。

因而常常需行經此穿刺引流。

經此穿刺引流失敗的話，采取手術切除囊腫壁的腎外部分并引流，也被證明療效頗佳。

發生腎積水時，切除引起梗阻的囊腫壁可以解除輸尿管梗阻。

累及腎臟的腎盂腎炎提示存在尿路梗阻，繼而輸尿管引流不通暢。

切除囊腫后，自然就緩解了尿路壓力從而使抗菌治療更為有效。

　　飲食療法

　　1.要注意過咸類不吃(包括腌制類)、辛辣刺激類不吃(包括辣椒、酒類、蝦、蟹等)、被污染的不吃(包括腐爛變質的，剩飯剩菜等)、燒烤類不吃，而腎功能不全或發生尿毒癥者還應注意豆類及其制品不吃、限制動物類高蛋白食品、油膩類食品等。

　　2.水的攝入:各種腎臟疾病由于發病原因不同，病程不同，治療措施也不相同。

在輕度腎衰時，由于腎臟濃縮功能下降，體內代謝產物需要較多的水分才能從腎臟排出，因此，腎臟病如無明顯的水腫、心衰、高血壓時，不應盲目限水。

特別提醒的是那些慢性腎衰的病人，不要認為腎衰就得嚴格限制水分，如果過分限水反易加重腎功能惡化。

　　3.食鹽的攝入:控制食鹽時，根據病人病情和腎功能程度作調整，并非所有的慢性腎功能不全病人都要嚴格限鹽。

　　4.注意休息，避免劇烈的體力活動和腹部創傷，腎臟腫大比較明顯時宜用吊帶代替腰帶，以免引起囊腫破裂;一般半年復查一次(包括血壓、尿常規、腎功能和B超);避免一切腎毒性藥物;親屬(父母、兄弟姐妹和子女)作B超檢查。

　　5.講營養腎囊腫患者宜食含優質蛋白質高的食物，注意高纖維、高維素食物的補充及低脂肪、適當的糖飲食。

　　6.不偏食，五谷雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類、牛奶、魚蝦等均可食用

　　我提議全家每年都要定期體檢這樣才能更好檢測身體的健康程度。

一往無前冬眠熊

腎囊腫是怎么回事？腎囊腫是成年人腎臟最常見的一種結構異常的情況，可以分為單側或者雙側，一個或者多個腎囊腫，直徑一般在兩厘米左右，也有直徑達到十厘米的囊腫，一般腎囊腫在男性中比較多見。

單純腎囊腫是后天形成的，一般認為，單純腎囊腫來自于腎小管憩室。

當囊腫超過五厘米時，應該進行相應的治療，包括囊液抽吸術并囊內注射硬化劑或行手術治療。

另外，腎囊腫患者在平時盡量不吃辣的刺激的食物，食物的話鹽和醬油一類的放少點，不要吃太咸了。