子宮腺肌癥，尋找最佳治療方案？

更新時間:2023-02-28 01:54:25 閱讀：評論：0

子宮腺肌癥，尋找最佳治療方案？子宮腺肌癥目前是可以通過藥物的方法來進行治療的，但如果藥物治療效果不佳的情況下，也是可以通過手術的方法來進行治療，一般子宮腺肌癥是需要通過曼月樂環來進行治療，子宮腺肌癥主要是因為子宮內膜異位所導致的一種病情，通常是會出現痛經，而且也會出現月經增多。

晁向蓉

中藥對于子宮腺肌癥的治療作用是很大的，比如說：月經不調，氣血不足等等。

但是對于與子宮腺肌癥，中醫中藥對于子宮腺肌癥的治療不局限于止痛和緩解不適的作用像婦炎丸這樣完整的中藥配方能夠在深度抗炎的同時通過中醫內調改變相鄰組織器官因炎癥而受損的免疫能力。

子宮肌腺癥的異位病灶是正常的子宮內膜異位到子宮肌層形成的，子宮腺肌癥是瘀血內阻、氣滯血瘀之癥，治療方面建議服用婦炎丸化瘀治療，相對西藥來說安全保守徹底很多同時把合并的炎性疾病如宮頸炎、盆腔炎、支原體、衣原體等一同治療。

治療期間注意個人衛生、清淡飲食、勞逸結合、不要過于勞累。

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臨床決策需要結合患者的年齡，癥狀及生育要求，進行個體化的選擇。

手術與藥物治療方案可以同時選擇。

第一，藥物治療。

包括：對癥治療，對癥狀較輕僅要求緩解痛經者，可以選擇非甾體消炎藥。

第二，假孕療法。

對于癥狀比較輕，暫無生育要求，以及近絕經期的患者，口服避孕藥和孕激素就可以。

第三，宮內節育器。

對于經量大痛經，暫無生育要求的可以選擇內含高效孕激素的節育器。

第四，假絕經療法。

術前縮小病灶以及術后減少復發的藥物。

可以使體內的激素水平達到絕經的狀態，從而使異位的子宮內膜逐漸萎縮，而起到治療的作用。

第五，中醫中藥治療。

也是一種很好的治療方法。

手術治療，包括根治手術和保守手術。

第一，子宮切除術，適用于患者沒有生育要求，且病變廣泛，癥狀嚴重，保守治療無效的患者。

第二，子宮腺肌病病灶切除術。

適用于有生育要求或者是年輕的患者。

第三，介入治療。

選擇性子宮動脈栓塞術，也可以作為治療子宮腺肌癥的方案之一。

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可以采取中醫治療

佛系玩家1c8a

目前本病主要的治療方式是藥物治療以及手術治療。

前者用于病情輕的患者，主要有非甾體消炎藥、避孕藥等。

后者適用于病情嚴重患者。

美好生活呀

子宮肌腺癥最好的治療方法有藥物治療、手術治療，根據不同的人群使用不同的方法，子宮肌腺癥主要的疼痛是由于體內內分泌激素的刺激而導致。

在來月經時疼痛難受出現腰骶酸脹、腰疼直不起來，使用止痛藥物沒有效果，比較年輕、需要生育的女性采用藥物治療，口服非甾體消炎藥。

服避孕藥，子宮內膜退化和萎縮抑制疼痛，放置孕激素的節育器減少異位病灶的發展，年齡大已經完成生育的、疼痛相當嚴重的宮內膜和肌層的切除術。

多的友9a9174b

腺肌癥是臨床上特別常見的一種疾病，就是子宮內膜的腺體本來應該在宮腔，進入到子宮肌層了，就叫腺肌癥，子宮內膜的腺體進入肌層，腺體會受激素的影響，會有出血。

腺肌癥的治療方法主要依據患者的自身條件。

1、對于比較輕的病人可以用口服避孕藥的方法。

2、現在臨床上還有一種治療子宮腺肌癥的方法，還有一種曼月樂環，就是一種宮內節育器。

這種環既有避孕的作用，更重要的是可以在在子宮內膜局部釋放少量的孕激素，阻止腺肌癥的病情加重，對全身激素入血量非常的微量，這也是很好的一種曼月樂環的治療。

3、如果腺肌癥的病人局部的形成一種腺肌瘤樣的病灶相對比較局限的時候，還可以做局部的腺肌瘤的切除。

4、如果患者不要求生育，癥狀很重，子宮又很大，月經又很多，這樣病人也可以考慮做子宮切除這樣一種治療。

得子宮腺肌癥的患者一定要注意調節好自己的情緒，在痛經時情緒壓力不能太大，而且還要保持樂觀開朗的心態。

子宮腺肌癥患者要注意局部的衛生，特別是每次來月經的時候，要經常用清水沖洗局部。

如果月經量比較多的話，期間不可以吃活血的食物

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子宮肌腺癥是子宮內膜長入子宮肌肉中宮體良性病變，病因不清，引起痛經、性交痛、不孕、流產等。

一般采用藥物治療和手術治療。

子宮肌腺癥的最好的治療方法有以下幾點。

1、藥物治療。

（1）對癥治療。

痛經時予以非甾體抗炎藥如芬必得、消炎痛或萘普生等。

（2）假孕療法。

口服避孕藥或孕激素使異位的子宮內膜蛻膜化和萎縮從而控制本病發展。

2、手術治療。

手術治療包括根治手術和保守手術。

根治手術即為子宮切除術，保守手術包括腺肌病病灶（腺肌瘤）切除術、子宮內膜及肌層切除術、子宮肌層電凝術、子宮動脈阻斷術以及骶前神經切除術和骶骨神經切除術等。

患者平時要保持會陰部的清潔，每天都應該用溫水清洗一到兩次。

患者不宜勞累，可以用聽音樂，參加文娛活動等方式來分散注意力，減輕身心的疲勞。

保持樂觀的心態。

多的友29ba589

患者可在醫生指導下使用以下藥物進行治療。

非甾體類抗炎藥當痛經VAS≥5時，患者可口服布洛芬或經肛門塞吲哚美辛栓，以減輕疼痛。

但應注意避免長期、大劑量使用此類藥物，以免發生消化道潰瘍、肝功能損害等不良反應。

促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）年輕、有生育要求和接近絕經期、而癥狀嚴重的患者可用GnRH-a治療。

GnRH-a可減輕疼痛或使疼痛消失、子宮縮小，但停藥后癥狀可恢復，子宮重新增大，故一般經3～6個月GnRH-a的治療后，可輔以其他治療手段進行長期管理。

在治療過程中患者有骨質丟失的風險，并有低雌激素引起的類似圍絕經期表現，可以遵醫囑反向添加治療和補充鈣劑。

其他如達那唑、孕三烯酮等均可抑制卵巢功能，使子宮內膜萎縮，造成人工絕經，從而緩解癥狀。

但停藥后，癥狀往往隨著月經的恢復而又重新出現。

子宮腺肌癥有哪些手術治療？病灶切除術適用于年輕或有生育要求、病灶局限而癥狀嚴重的患者。

術后需注意避孕一段時間，再次妊娠時應嚴密觀察，有繼發子宮破裂的風險。

子宮內膜去除術適用于無生育要求、表現為月經量增多的患者。

術前應行宮腔鏡檢查排除子宮內膜惡性病變。

全子宮切除術癥狀嚴重、無生育要求或藥物治療無效時可采用此手術方法達到根治目的。

子宮動脈栓塞術（UAE）是一種阻斷子宮血液供應、藉此控制子宮增長、減少月經量、緩解痛經的治療方法，可適用于以下情況：無生育要求、有痛經及月經量多等癥狀者；非手術治療失敗或拒絕手術，或有多次手術史而再次手術治療難度大；對于有生育要求、且有癥狀的患者，應慎用UAE，如果強烈要求進行UAE治療，必須明確了解UAE可能的不良反應，如導致卵巢壞死或子宮內膜壞死而繼發不孕。

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腺肌癥怎么治療好？子宮腺肌癥根據癥狀不同、有無生育要求和年齡等因素，采用不同的治療方法。

對于僅有止痛要求的可以應用非甾體類抗炎藥，對于月經量大、痛經明顯、無生育要求的患者可以采用曼月樂環慢性釋放孕激素來達到糾正月經過多、改善痛經的目的。

中醫對于子宮腺肌癥的治療也有非常好的療效，以活血化瘀為主要原則。

對于保守無效的患者常常采用手術治療，可以做全切手術也可以做局部病灶的切除，但是只有子宮全切是可以達到徹底治愈的目的，建議定期檢查。

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腺肌病是指子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，并保持周期性增生、出血等功能性改變，從而引起相關的癥狀，嚴重影響患者的生活質量。

子宮腺肌病如何治療呢？臨床上有藥物、手術以及聯合治療三種方案。

藥物治療一般包括米非司酮、促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）及左炔諾孕酮宮內緩釋系統（LNG-IUS）和中醫治療。

藥物雖然不同但最終的結果基本上都是抑制子宮內膜增生來達到治療的目的。

藥物治療在改善臨床癥狀上效果較好，但對病灶的影響不大，容易出現停藥后癥狀復發的情況。

手術治療可以解決原發病灶的問題，目前開腹手術臨床上應用已經比較少了，多數采用微創、微無創的手術方式。

腹腔鏡、宮腔鏡下對病灶進行直接切除，可顯著改善患者的癥狀，出血、醫源性創傷較小，患者恢復較快，住院時間較短。

聚焦超聲消融手術治療通過將體外超聲波聚焦至病變組織，使局部組織溫度上升至60℃以上，引起病變組織凝固性壞死，而不損傷周圍組織，是一種無創治療方案。

相對于微創手術，聚焦超聲消融手術不開刀、不出血，甚至部分患者第二天就可以出院，不影響術后正常的生活，但不是所有的腺肌病患者都適合聚焦超聲消融手術，需要評估后在進行判斷。

事事順心來

一、藥物治療藥物治療（包括激素和中藥）治療效果往往不理想，多數患者最后需要手術治療。

痛經不嚴重，不影響日常生活可以選擇非甾體類止痛劑（消炎痛等），也可以使用一般止痛劑（散利痛等），這些藥物僅僅是止痛，對腺肌癥本身無抑制作用。

癥狀嚴重可以使用激素類藥物，如三苯氧胺，息隱，內美通等，也可以選用達菲林（GnRH-a）類藥物。

藥物治療子宮腺肌癥臨床效果較差。

藥物治療屬于保守治療方案，從中醫講可以用散結鎮痛膠囊，或者是少腹逐瘀顆粒。

另外，病人假如是病人肚子疼，就可以吃一點芬必得或者從肛門里塞一個消炎痛栓。

西醫角度的常用的藥有黃體酮類的藥和避孕藥。

二、手術切除1·子宮全切剖腹手術切除子宮：這是傳統的手術方式，技術成熟，療效肯定，復發率較低。

腹腔鏡手術切除子宮：這是近年來臨床應用較普及的微創手術。

療效與剖腹手術相同。

2·子宮次全切腹腔鏡下切除長瘤子的子宮體，保留宮頸。

好處：宮頸可保留，對性生活影響小；缺點：宮頸以后也可以再發生病變。

三、保守手術方案1·病灶切除術對子宮腺肌瘤的年輕患者或有生育要求者可試行病灶切除術，但術后易復發。

經腹腔鏡骶前神經切除術和骶骨神經切除術也可治療痛經，約80％患者術后疼痛消失或緩解。

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子宮腺肌癥的治療包括藥物治療、手術治療、其他治療。

1.藥物治療：（1）非甾體類抗炎藥。

適用于癥狀較輕者，能夠緩解疼痛，常用藥物如吲哚美辛。

（2）促性腺激素釋放激素激動劑。

適用于年輕、有生育要求及近絕經期患者，能夠減輕疼痛或使疼痛消失子宮縮小，但停藥后子宮會重新增大。

在使用促性腺激素釋放激素激動劑治療過程中有骨質丟失的風險，可遵醫囑適當補充鈣劑。

（3）其他藥物。

如孕三烯酮、達那唑，通過抑制卵巢功能使子宮內膜萎縮，從而達到緩解癥狀的目的，但停藥后癥狀會恢復。

2.手術治療：（1）病灶切除或子宮動脈阻斷術。

適用年輕或有生育要求者。

（2）子宮內膜去除術。

適用無生育要求、經量增多者，能使子宮內壁形成瘢痕以減少經量。

（3）全子宮切除術。

適用無生育要求、癥狀嚴重、藥物治療無效者，根據卵巢有無病變及患者年齡決定是否保留卵巢。

3.其他治療：（1）左炔諾孕酮宮內節育器。

改善月經量多、痛經癥狀。

（2）超聲引導經皮微波消融。

能完整保留子宮、使病變范圍縮小達到減輕或消除癥狀的目的。

如果確診為子宮腺肌癥，建議及早進行規范治療，以減少疾病不良影響。

以上用藥均需在醫生指導下使用，避免自行用藥。

匿名用戶

子宮腺肌病是指子宮內膜向肌層良性浸潤并在其中彌漫性生長。

其特征是在子宮肌層中出現了異位的內膜和腺體，伴有其周圍的肌層細胞肥大和增生。

故有子宮內子宮內膜異位癥之稱，而盆腔內子宮內膜異位癥則稱為子宮外子宮內膜異位癥。

許多學者都認為兩者并非同一疾病，其相同之處是二者均受卵巢激素的調節。

用藥治療1.藥物治療(1)GnRHa對垂體-卵巢的抑制作用，可使子宮縮小和癥狀緩解，在停藥后癥狀恢復，子宮重新增大，表明這種治療需較長時間，但繼此而來的骨丟失值得注意，理想的用藥方法是合并應用甾體激素的替代療法，用量應既可預防骨丟失又不致刺激疾病的生長。

GnRHa可用于年輕有生育要求的患者和有子宮切除禁忌證者。

常用的制劑和用法(表1)。

藥物的療效因個體而不同，劑量可有增減，一般而言，美國多用布舍瑞林(Burelin 9)00～1200μg/d噴鼻，但也有報告認為噴鼻可因鼻腔充血，吸收常不穩定。

療程不超過6個月為宜。

當出現嚴重低雌激素狀況時，療程相應縮短。

治療效果與達那唑(danazol)相近。

癥狀完全緩解率＞50%，部分緩解率＞90%，病灶縮小及腹腔鏡評分減少約50%。

①不良反應：主要為垂體-卵巢軸功能低下，雌激素水平降低所引起的類似絕經期綜合征的表現。

如潮熱，多汗，血管舒縮不穩定，乳房縮小，陰道干燥等為常見的反應，占90%左右，一般不影響繼續用藥。

嚴重雌激素減少(E2＜20pg/ml)，可增加骨中鈣的吸收，而發生骨質疏松癥，其嚴重程度因人而異，多于停藥后恢復。

原有偏頭痛和抑郁者，不宜應用，以免加重原有癥狀。

近來大量報道提出反加(add back)方法來解決低雌反應，推薦反加方案(表2)。

不少報道提出開始用藥的同時每天服用結合雌激素(倍美力)0.3～0.625mg＋甲羥孕酮(安宮黃體酮)2.5mg，或替勃龍(利維愛)1.25mg/d，可免除低雌反應，延長療程，增加患者用藥的順應性，而且不使病灶發展也不降低療效。

Howell等隨機病例對照研究GnRHa合并激素替代療法減少低雌激素癥狀，結果發現單用GnRHa和加用激素替代治療，兩組潮熱多汗發生率分別為10O%和40%(P＜0.05)，性欲減退分別為47.8%和17.4%(P＜0.01)，陰道干燥及頭痛反加組顯著減少，骨質丟失分別為3.9%和1%5%(P＜0.05)，由于療程一般不超過6個月，低雌反應為可逆的。

②用法：長效制劑于月經來潮的第1～5天開始用藥，每個用藥期宜定期檢測E2水平來指導用藥劑量，至于E2需到何種水平才能表明用藥的最佳劑量，以及臨床療效是否與雌激素低下的嚴重程度一致等問題，目前尚不甚清楚。

Barbieri報道不同組織的雌激素閾值不一，根據子宮內膜對達那唑(danazol)的反應，一般在治療期間E2濃度以＞20pg/ml至＜60pg/mg之間為宜。

(2)達那唑：達那唑治療有明顯療效，用達那唑制成的栓劑含175mg放于子宮內，可使子宮縮小而不干擾排卵。

其作用機制可能與達那唑抑制雌激素分泌、直接作用于內膜細胞以及其免疫抑制功能。

①用法：月經第1天，達那唑(danazol)200mg，2次/d，如無反應可增加劑量，最佳劑量為600mg/d，持續6～9個月。

在閉經開始后，用藥期間血清E2水平維持在20～50pg/ml。

療程長短取決于個體的反應和疾病的分期，對僅有腹膜種植而無卵巢內膜異位瘤者，一般3～4個月的閉經已足夠使病灶完全退化。

＜3cm的內膜瘤，療程可延長至6個月，＞3cm時，常需6～9個月的療程，但通常病變不能徹底消失，可用外科手術清除之。

②效果：治療效果決定于用藥的劑量和以血清E2水平反應的卵巢抑制程度。

隨著用藥后閉經的開始癥狀即出現好轉，療程結束后約90%，癥狀完全消失，腹腔鏡下治愈率為70%～90%。

妊娠率在800mg/d時為50%～83%。

停藥1年的復發率為23%，以后每年的復發率為5%～9%。

匿名用戶

子宮腺肌癥是一種常見的婦科疾病，以已婚女性為主要并發人群，容易導致女性痛經、內分泌失調，甚至是不孕。

由于女性所承擔的社會角色越來越重要，所以在女性生存壓力增加之下，子宮腺肌癥的發病率也越來越高。

那么，子宮腺肌癥怎么治好呢？以下這四個常用方法治療子宮腺肌癥效果挺好。

一、藥物：在得了子宮腺肌癥以后，女性子宮內肯定是存在炎癥的，所以首先應當使用藥物來消炎。

消炎藥有很多種，比如說西藥中的弗雷他定、諾氟沙星、阿奇霉素，還有中成藥中的蒲地藍消炎片、消炎靈膠囊等等。

但是不建議子宮腺肌癥患者私自服藥，而是在醫師指導下吃藥治療。

二、手術：手術主要針對于重度的子宮腺肌癥患者，如果還有生育需求的話，可以采取局部切除，然后再使用藥物鞏固治療。

對于沒有生育需求的子宮腺肌癥患者，可以做子宮全切，這樣即可有效避免子宮腺肌癥類的各類子宮疾病。

三、運動：運動更適合年輕未生育的女性，通過運動來提高女性身體素質，也增強子宮的活性。

運動的方法也有很多種，建議開始時以輕量運動為主，等身體適應了以后再逐步提高運動量。

四、中醫：中醫治療子宮腺肌癥的方法也非常多，除了中藥之外，還有灌腸、針灸、刺穴等方式。

擔心西醫治療副作用大的患者，可以去當地大型一些的中醫院當面咨詢醫師。

上面就是對四種常用的子宮腺肌癥治療方法的介紹，由于子宮腺肌癥是導致女性不孕的罪魁禍首之一，所以一旦確診為子宮腺肌癥，就要盡快治療，越年輕治療效果也就越理想。

否則一旦拖延到重度或者女性年齡比較大，就只能通過全切手術，來治愈子宮腺肌癥了。

用戶962775002912734

子宮腺肌癥怎么治？子宮腺肌癥可以通過保守用藥，或者上環，微創手術等多個方式來做治療的，建議看看是否有痛經的情況，觀察經期的出血量是否正常，如果已經影響了正常的生化，那建議選擇曼月樂環來看看效果，但是開始治療期間不要有性生活，注意多吃補血的食物。

匿名用戶

DDR3L 1600MHz 應該是低電壓版的內存條，1600MHz 的時鐘頻率；而 DDR3 1333MHz 的內存是高電壓版的內存條，1333MHz 的時鐘頻率。

除非你的主板說明能夠同時支持這兩種內存條，否則很容易出現兼容問題。