心臟早博是怎么回事？

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早搏是指過早的博動，又稱期前收縮。

早搏是指在竇性或異位心律的基礎(chǔ)上，心臟某一起博點比基本心律提前發(fā)生激動，過早的引起了心臟某一部分或全部發(fā)生除極。

早搏分為室性期前收縮和房性期前收縮，簡稱為室性早搏和房性早搏，是臨床上比較常見的心律市場。

室性早搏最主要的病因如下： 正常人和各種心臟病均可以發(fā)生室性早搏，隨著人的年齡增大，發(fā)生的幾率是增加的。

在心肌缺血、缺氧、心肌炎、麻醉手術(shù)或者是左室假健索等收到心肌的電、化學(xué)、機械刺激都可以發(fā)生。

室性早搏可以見于抗抑郁藥、洋地黃、奎尼丁等中毒。

電解質(zhì)紊亂、精神不安、吸煙過多、大量的飲酒和咖啡也可以誘發(fā)室性早搏。

室性早搏最常見冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟、二尖瓣脫垂的患者。

房性早搏只起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位。

正常人如果行24小時動態(tài)心電圖，大約有60%的人都有房性早搏，各種器質(zhì)性的心臟病也可以發(fā)生房性早搏，有的還會出現(xiàn)快速房性早搏。

鑒別室性早搏和房性早搏主要是依靠心電圖檢查和動態(tài)心電圖檢查，有些陣發(fā)性的早搏那就需要依靠動態(tài)心電圖來檢查。

發(fā)現(xiàn)早搏后應(yīng)該進一步檢查排除心臟的原因，以便早期治療，一般可以選擇檢查項目，包括：

1、24小時動態(tài)心電圖，可以觀察早博的數(shù)量，性質(zhì)與睡眠活動等關(guān)系。

2、彩色多普勒超聲簡稱彩心臟彩超，觀察心臟的結(jié)構(gòu)功能，可以明確是否有先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、缺血性心肌病，擴張性心肌病等。

3、平板運動試驗在運動的過程中可以觀察早搏是否與運動有關(guān)系。

4、甲狀腺功能檢查主要是判斷早搏是否由于甲亢或者是甲減導(dǎo)致的。

4、 心肌酶學(xué)和肌鈣蛋白檢查主要是判斷是否存在心肌損傷或者是心肌梗死導(dǎo)致的早搏作者寄語：每天都會更新健康知識，喜歡作者的創(chuàng)作內(nèi)容，那就關(guān)注@楊爽醫(yī)生 吧，而且我的粉絲均可以免費解答健康疑惑哦，謝謝大家。

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心臟早搏可有心悸或心跳暫停感所致的乏力、頭暈等癥狀，如果是心臟病患者可誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭，而且心臟早搏時聽診可發(fā)現(xiàn)心律不規(guī)則。

可使用藥物治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

要保持規(guī)律的生活及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，不要過度熬夜，定期到醫(yī)院體檢，一旦發(fā)現(xiàn)心悸，漏跳等情況要及時到醫(yī)院就診；平時戒煙戒酒，飲食要清淡有營養(yǎng)，避免辛辣以及刺激的食物。

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心臟早搏是一種提早的心臟搏動，可偶爾發(fā)作，也可能頻繁發(fā)作，多與精神壓力過大、過度勞累、抽煙喝酒等因素有關(guān)。

常見的癥狀有乏力、頭暈、心臟跳動不規(guī)則等。

如果伴有心臟病，可能會造成心力衰竭。

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很多人會有一些心慌，感覺心臟有這種間歇感，我們按學(xué)術(shù)語說就是早搏，早搏是指心房或者心室，提前發(fā)放的一個沖動，表現(xiàn)在心電圖上就是一個，提前發(fā)放的一個沖動，它的節(jié)律是不規(guī)整的，一般來說這種單發(fā)的，或者很少的早搏，在正常人中可能也會存在，沒有太多的臨床意義，如果他的這種心慌的癥狀，非常頻繁的發(fā)作，或者說他本身心臟功能就不好，可能給我們提示，他需要進一步的相應(yīng)的干預(yù)。

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心臟早搏是怎么一回事？心臟早搏是心律不齊的一種表現(xiàn)方式。

很多人會有一些心慌，感覺心臟有這種間歇感。

它分為房性早搏 ，室性早搏兩種具體情況。

房性早搏相對于室性早搏要比較輕一些。

在治療的過程中最重要的是找到病因。

而病因一種是心肌病，一種是缺血性的冠心病等。

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　　心臟早搏是常見的心律失常，那么心臟早搏是怎么回事呢，下面我們一起來了解吧。

　　心臟早搏是怎么回事

　　第一、異常自律性所致沖動形成異常 　　①在某些條件下，如竇性沖動到達異位起搏點處時由于魏登斯基現(xiàn)象，使該處閾電位降低及舒張期除極坡度改變而引起過早搏動。

　　②病變心房、心室或浦頃野纖維細(xì)胞膜對不同離子通透性改變，使快反應(yīng)纖維轉(zhuǎn)變?yōu)槁磻?yīng)纖維，舒張期自動除極因而加速，自律性增強，而產(chǎn)生過早搏動。

　　竇性沖動到達異位起搏點，使該處閾電位水平下移，因而異位起搏點舒張期除極在基本節(jié)律起搏點之前達到閾電位而引起早搏 　　第二、折返現(xiàn)象——環(huán)行折返或局灶性微折返 　　如折返途徑相同則過早搏動形態(tài)一致;如折返中傳導(dǎo)速度一致，則過早搏動與前一搏動的配對時間固定。

　　第三、平行收縮 　　第四、觸發(fā)激動

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心臟早搏是什么原因？心臟早搏的出現(xiàn)可能是生理現(xiàn)象，也可能是心血管疾病的反應(yīng)。

心肌梗死，電解質(zhì)紊亂，低鉀血癥，心肌病，擴張型心肌病、肥厚型心肌病會出現(xiàn)早搏。

像低鉀血癥導(dǎo)致的早搏，此時進行飲食的調(diào)整就很有必要，進食富含鉀類的食物，像桔子、香蕉或者含鉀類的藥物、含鉀的液體等都有助于早搏的康復(fù)。

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心臟早搏最常見的是室性早搏和房性早搏。

室性早搏是指早搏的起源點在心室，房性早搏起源點是在心房。

室性早搏分兩種情況，一種情況是嚴(yán)重的心臟病人，比如冠心病的病人，心肌梗死后發(fā)生室性早搏是比較高危的情況，而更常見的情況是沒有確定的器質(zhì)性心臟病的病人，出現(xiàn)室性早搏，常常見于緊張、勞累、睡眠不足后，而且是短時間發(fā)生的，可能也就是這幾天有癥狀，過一段時間就沒有癥狀。

有些病人會反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)，持續(xù)幾年甚至十幾年或者更長時間。

而對于沒有器質(zhì)性病變的室性早搏的病人，最好通過生活方式的改善。

避免緊張、勞累和改善睡眠，另外可以通過減少喝茶、喝咖啡，因為這些都是誘導(dǎo)室早的因素，通過生活方式的改善，能夠減少室性心律失常發(fā)生；還有一些藥物可以幫助減少心律失常的發(fā)生。

【拓展資料】一、早搏，又名期前收縮、期外收縮，是提前發(fā)生的一種心骯臟一搏動，是最常見的一種心律失常。

生理與病理情況下均可發(fā)生，但以后者較多見早搏可來自心房，房室交界心室，以室性早搏較多見。

二、過早搏動(premature beat）亦稱期前收縮、期外收縮，簡稱早搏。

是一種提早的異位心搏。

按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。

其中以室性最多見，其次為房性，竇性過早搏動罕見。

過早搏動是常見的異位心律。

可發(fā)生在竇性或異位性（如心房顫動）心律的基礎(chǔ)上。

三、可偶發(fā)或頻發(fā)，可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個或每數(shù)個正常搏動后發(fā)生，形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動。

過早搏動可發(fā)生于正常人。

但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生。

情緒激動，神經(jīng)緊張，疲勞，消化不良，過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作，亦可無明顯誘因，洋地黃、鋇劑、奎尼丁、擬交感神經(jīng)類藥物、氯仿、環(huán)丙烷麻醉藥等毒性作用，缺鉀以及心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查都可引起。

冠心病、晚期二尖瓣病變、心臟病、心肌炎、甲狀腺功能亢進性心臟病、二尖瓣脫垂等常易發(fā)生過早搏動。

四、過早搏動可無癥狀，亦可有心悸或心跳暫停感。

頻發(fā)的過早搏動可致（因心排血量減少引起）乏力、頭暈等癥狀，原有心臟病者可因此而誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭。

聽診可發(fā)現(xiàn)心律不規(guī)則，早搏后有較長的代償間歇。

早搏的第一心音多增強，第二心音多減弱或消失。

早搏呈二或三聯(lián)律時，可聽到每兩或三次心搏后有長間歇。

早搏插入兩次正規(guī)心搏間，可表現(xiàn)為三次心搏連續(xù)。

脈搏觸診可發(fā)現(xiàn)間歇脈搏缺如。

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早搏(心血管內(nèi)科)是指異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動，為最常見的心律失常。

根據(jù)早搏起源部位的不同將其分為房性、室性和結(jié)性。

其中以室性早搏最常見，其次是房性，結(jié)性較少見。

早搏可見于正常人，或見于器質(zhì)性心臟病患者，常見于冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。

早搏亦可見于奎尼丁、普魯卡因酰胺、洋地黃或銻劑中毒；血鉀過低；心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查時對心臟的機械刺激等。

癥狀表現(xiàn)：1.可無癥狀或有心悸。

2.心臟聽診有心搏提前，其后有較長間歇期，可有絀脈。

3.頻發(fā)室早呈二聯(lián)律者可發(fā)生暈厥。

診斷依據(jù)：1.可無癥狀或有心悸，心臟聽診可有心搏提前，其后較長間歇期。

2.心電圖特征：(1)房性早搏：提前出現(xiàn)房性P波，形態(tài)與竇性P波不同，P－R≥0．12秒，其后可有或無QRS波，QRS波正常或因室內(nèi)差異性傳導(dǎo)而呈寬大畸形，代償間歇不完全性。

(2)室性早搏：提前出現(xiàn)畸形QRS波，時限一般≥0．12秒，QRS波前后無相關(guān)的P波，代償間歇為完全性。

如早搏夾在2個竇性搏動之間稱間位性早搏；同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)2種或2種以上形態(tài)的早搏，而配對間期固定者稱多形性室性早搏，配對間期不等者稱多源性室性早搏。

(3)結(jié)性早搏：提前出現(xiàn)的QRS波群，其前無相關(guān)的P波，或逆行P波可出現(xiàn)在QRS波群之前，之中或之后。

P－R間期＜0．12秒，代償間歇完全性。

治療：治療原則1.對無癥狀偶發(fā)早搏者無須治療。

2.對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的早搏，應(yīng)對其原發(fā)病進行治療。

3.對有癥狀頻發(fā)早搏者予抗心律失常藥物治療。

4.對癥、支持治療。

用藥原則1.無癥狀偶發(fā)早搏無須治療。

2.補充液體，電解質(zhì)，維生素。

預(yù)防常識：各種早搏，均可見于正常人，無癥狀的孤立早搏無須藥物治療，患者應(yīng)解除顧慮、去除誘因。

對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的早搏，應(yīng)加強對原發(fā)病治療。

對頻發(fā)、多源室早，成對或連續(xù)出現(xiàn)的室早，或RonT上的室早，應(yīng)首選利多卡因靜注，無效后再選用心律平等靜注。

早搏減少改用口服藥物維持。

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心臟早搏是怎么回事？心臟早搏容易出現(xiàn)一些胸悶心悸等癥狀，可能是因為最近這段時間工作壓力太大，導(dǎo)致的跟熬夜有一定的關(guān)系，不排除心肌缺血的可能性。

平時作息方面要注意保持規(guī)律，也可以適當(dāng)加強鍛煉身體，同時可以在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些改善心臟血管的藥物。

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　　心臟早搏是指異位起搏點（正常起搏點是竇房結(jié)）發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動，為最常見的心律失常。

可發(fā)生在竇性或異位性（如心房顫動）心律的基礎(chǔ)上。

可偶發(fā)或頻發(fā)，可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個或每數(shù)個正常搏動后發(fā)生，形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動。

按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。

其中以室性早搏最常見，其次是房性，結(jié)性較少見。

竇性過早搏動罕見。

　　近年研究提示，抗心律失常有增加死亡率危險。

即使有心臟病患者控制室性過早搏動，亦無證據(jù)證明使猝死率降低（除心肌梗塞后用β阻滯劑外）。

因此應(yīng)用抗心律失常藥應(yīng)權(quán)衡其利弊。

國內(nèi)曾有非心肌梗塞心律失常患者（主要為過早搏動）較大系列多中心試驗、較長時期隨訪，室上性心律失常用普魯帕酮、莫雷西嗪、室性心律失常用普魯帕酮、莫雷西嗪、美西律治療具有一定療效，未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心臟事件，但用藥過程中仍需密切隨訪監(jiān)測其效果和可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

對有心功能不全者尤需謹(jǐn)慎。

　　　1．出現(xiàn)早搏時不必過于緊張，請醫(yī)生進一步檢查早搏原因，評價早搏的嚴(yán)重程度。

如果能找到早搏原因，只要將誘發(fā)早搏的原因去除，治好誘發(fā)早搏的疾病，早搏便可逐步消除。

如果無法找到早搏原因，請醫(yī)生決定是否需要對早搏進行治療。

絕大部分早搏的病人愈后都是良好的。

　　2．偶發(fā)性早搏，對血液循環(huán)的影響不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非嚴(yán)重疾病，一般不必治療，所以病員應(yīng)消除思想顧慮，保持樂觀情緒。

　　　3．頻發(fā)性早搏，尤其在心臟病基礎(chǔ)上可能演變?yōu)閲?yán)重心律紊亂，或可能導(dǎo)致心絞痛與心力衰竭的，應(yīng)注意治療。

可以緩解早搏的藥物很多，如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因酰胺等，這些藥的藥性多較劇烈，應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用，治療應(yīng)有耐心，不要頻繁地?fù)Q藥，待早搏控制后，仍需用少量藥物維持，以免病情反復(fù)。

　　藥物治療無效的頻發(fā)早搏，病人無法耐受，或有一定惡性程度，可做射頻消融治療，部分病人可獲根治。

　　對于找不到病因的頻發(fā)早搏，可能很早以前就已發(fā)生，許多病人已經(jīng)習(xí)慣，經(jīng)醫(yī)生評價為良性者，可以不必治療。

　　　　4．不吸煙，不飲酒，飲食不過飽，少吃刺激性食物。

注意勞逸結(jié)合，睡眠充足。

活動后早搏不增多的慢性病人應(yīng)適當(dāng)參加文體活動。

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早搏是最常見的心律失常之一。

情緒激動、精神緊張、疲勞、消化不良、吸煙飲酒、咖啡濃茶等，為早搏常見的誘發(fā)因素。

從發(fā)生的部位可分為房性和室性早搏。

房早可發(fā)生于正常人，尤老年人，也可見于植物神經(jīng)功能紊亂患者。

病理性房早多見于器質(zhì)性心臟病患者。

房早一般對心臟的血液動力學(xué)影響較小，臨床可無癥狀，或有心悸、心跳暫停感。

頻發(fā)房早多見于甲亢、心肌炎、冠心病、風(fēng)心病等心臟病患者，也常是心房擴大、心力衰竭的表現(xiàn)。

室性早搏，多見于心臟器質(zhì)性病變，如心肌炎（風(fēng)濕性、病毒性等）、心肌病、缺血性心臟病等。

從早搏出現(xiàn)的頻率，可分為偶發(fā)與頻發(fā)早搏。

如每分鐘多于1次為偶發(fā)，如每分鐘大于5次為頻發(fā)。

你的早搏為四聯(lián)律，屬于頻發(fā)早搏，但不知是房早、還是室早。

有頻發(fā)早搏者，應(yīng)明確早搏的類型及可能引起的原因。

還要做心動超聲、心肌酶、甲狀腺功能等檢查，如檢查無器質(zhì)性病變，則可能為功能性早搏。

處理與注意：1、多數(shù)房早無癥狀，不需治療；2、去除誘因，如緊張、煙酒、濃茶等刺激；3、對于功能性房早，可加強體質(zhì)鍛煉，增強心血管神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能。

4、頻發(fā)房早、有明顯癥狀者，應(yīng)適當(dāng)給予藥物治療：一般先試用鎮(zhèn)靜劑與β-受體阻滯劑，如氨酰心安25mg2/日，或阿替洛爾25mg2/日；也可用普羅帕酮150mg3/日口服。

4、室性早搏：無心臟病、無癥狀者不須治療。

無心臟病癥狀明顯者——首選β-受體阻滯劑，如氨酰心安或阿替洛爾等。

無效時選：美西律（150~200mg3/日）或普羅帕酮（150~200mg3/日）。

不宜用毒性較大的胺碘酮。

對冠心病心肌缺血引起的頻發(fā)室早，宜選用胺碘酮（0.23/日服5天,0.22/日服5天,后改0.21/日維持，若長期服用，應(yīng)定期檢查甲狀腺功能及胸片）。

同時加用阿斯匹林、硝酸酯類（如魯南欣康）等藥物治療。

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心臟早搏是常見的一種心律失常，指在平時非常規(guī)律的心跳過程中出現(xiàn)了一次或者數(shù)次提前發(fā)生的這種心跳。