什么是腱鞘炎？

腱鞘炎是一種常見病，以手腕部的橈骨下端外展拇長肌與伸拇短肌的總腱鞘，以及第一掌骨頭的屈拇長肌腱鞘兩處最常見于香煙廠的女工、包裝工、裝訂工；縫紉工、繕寫員、家庭婦女、畫家等。

常見的腱鞘炎有以下兩種。

（1）橈骨莖突狹窄性腱鞘炎本病起病緩慢，逐漸加重，出現(xiàn)腕部拇指一側(cè)的骨突（橈骨莖突）處及拇指周圍疼痛，拇指活動(dòng)受阻，在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感，有時(shí)在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結(jié)節(jié)。

若把拇指緊握在其他四指內(nèi)，并向腕的內(nèi)側(cè)（尺側(cè)）作屈腕活動(dòng)，則橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。

在急性期，局部可有腫脹。

當(dāng)腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一“隧道”時(shí)，拇指在屈仲時(shí)，會(huì)發(fā)生響聲，對(duì)此又有“彈響指”之稱。

（2）屈指肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指與中指。

患指屈伸功能障礙，清晨醒來時(shí)特別明顯，活動(dòng)后能減輕或消失。

疼痛有時(shí)向腕部放射。

掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛，有時(shí)可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。

當(dāng)彎曲患指時(shí)，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣，酸痛難忍，用另一手協(xié)助扳動(dòng)后，手指又能活動(dòng)，產(chǎn)生像扳槍機(jī)樣的動(dòng)作及彈響，故也有“扳機(jī)指”或“彈響指”之稱。

腱鞘炎的治療方法有：早期減輕手指的活動(dòng)，可先行保守治療，不需要做手術(shù)，術(shù)后感覺比較疼、傷口太大，導(dǎo)致恢復(fù)期太久，對(duì)的生活造成不便、首先使患手休息，局部制動(dòng)，中草藥熏洗、理療、針刺或推拿。

在此期間可配合中醫(yī)名方【徐清宣活血通鞘貼】使用，以生姜擦拭皮膚后，將膏藥貼于受損腱鞘炎處。

每付可貼三天，十付一療程。

對(duì)患處起到通絡(luò)散結(jié)、活血行氣、清熱解毒、祛瘀、消腫、定痛的功效，以達(dá)徹底治愈腱鞘炎的目的，是眾多腱鞘炎患者的首選。

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腱鞘就是套在肌腱外面的雙層管樣密閉的滑膜管，它的內(nèi)層與肌腱緊密相貼，外層襯于腱纖維鞘里面，具有固定、保護(hù)和潤滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。

　　手在活動(dòng)時(shí)，肌腱即在腱鞘內(nèi)滑動(dòng)，部分腱鞘因摩擦而逐漸增厚、狹窄，使肌腱運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙，局部產(chǎn)生疼痛，這種情況稱為腱鞘炎。

腱鞘炎中醫(yī)治療方法　　1.理筋手法：腱鞘炎中醫(yī)治療方法,術(shù)者左手托住患側(cè)手腕，右拇指在結(jié)節(jié)部做按壓、縱向推按、橫向推動(dòng)等動(dòng)作數(shù)次，最后背伸掌指關(guān)節(jié)，握住患指末節(jié)向遠(yuǎn)端迅速拉開1～2次。

每日或隔日做一次。

　　2.針灸治療：取阿是穴針刺，瀉法，隔日一次。

建議通過外敷金不換按摩膏，加速瘀血吸收，有效消除疼痛、腫脹、屈伸不便、條索狀隆起等癥狀。

希望對(duì)你有幫助

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你好，腱鞘炎最好是靜養(yǎng)一下，可外用丿骨丿粹丿寧丿按摩膏外抹預(yù)防措施：在特殊階段應(yīng)當(dāng)注意請(qǐng)勿用冷水洗手，工作活動(dòng)時(shí)間過長應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行休息和鍛煉。

1、輕柔的向前彎曲腕關(guān)節(jié)(屈曲)，在最屈曲的位置上堅(jiān)持5秒鐘;2、輕柔的向手背側(cè)彎曲腕關(guān)節(jié)(背伸)，在最背伸的位置上堅(jiān)持5秒鐘;3、輕柔的向手的拇指側(cè)和小指側(cè)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)(橈偏和尺偏)，在最橈偏和尺偏的位置上各堅(jiān)持5秒鐘;4、練習(xí)時(shí)，每天3組，每組10次，每次每個(gè)位置各堅(jiān)持5秒鐘。

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腱鞘炎是怎么引起的？怎么治療？腱鞘炎大多數(shù)是關(guān)節(jié)部位慢性勞損引起的，由于關(guān)節(jié)長時(shí)間從事同一動(dòng)作，就會(huì)使腱鞘與肌腱發(fā)生摩擦，從而產(chǎn)生無菌性的炎癥，就形成了腱鞘炎。

患有腱鞘炎首先要減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)，避免進(jìn)一步的損傷。

其次可以采取熱敷、封閉等中醫(yī)的方法進(jìn)行治療。

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腱鞘炎，一般是肌腱和腱鞘管的反復(fù)摩損而出現(xiàn)的無菌性炎癥反應(yīng)。

這個(gè)常見的是手等關(guān)節(jié)，長期反復(fù)活動(dòng)，或者是局部有骨突等引起的肌腱和腱鞘管的摩擦導(dǎo)致的。

這個(gè)腱鞘炎，是分先天性的和后天性的，先天性比較少，常見的是小孩子的拇指狹窄性腱鞘炎，這個(gè)表現(xiàn)是小孩子出生后拇指不能自動(dòng)伸直，這個(gè)是一般是因?yàn)榍‰烨实幕囅忍煨苑屎瘢瑝浩攘穗烨使埽瑢?dǎo)致腱鞘管狹窄，而出現(xiàn)的。

后天性的，常見的是有橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，拇指的扳機(jī)指，和肩部的肱二頭肌腱鞘炎等，這些一般都是活動(dòng)比較多的部位，像打電腦工作人員，使用肩關(guān)節(jié)過多的人員，出現(xiàn)了肌腱反復(fù)活動(dòng)和摩擦，或者是腕關(guān)節(jié)處有骨質(zhì)增生，骨頭頂觸到腱鞘管就可以引起的。

耿碩說骨

什么是腱鞘炎？

您好，手腕處的腱鞘炎一般是位于橈骨莖突處的腱鞘炎，也就是我們手腕大拇指的那一側(cè)。

是由于拇短伸肌與拇長展肌肌腱與腱鞘的過度摩擦而產(chǎn)生的。

在我們探討手腕處的腱鞘炎有什么治療方法之前，我們不妨從發(fā)病機(jī)理出發(fā)，了解一下我們?yōu)槭裁磿?huì)得腱鞘炎。

首先我們要知道什么是肌腱，什么是腱鞘。

肌腱，也就是我們老百姓俗稱的“筋”，是連接我們的肌肉和骨骼的結(jié)締組織，負(fù)責(zé)把肌肉收縮的力量傳遞給骨骼，從而讓骨關(guān)節(jié)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)；而腱鞘是什么呢，腱鞘是包裹肌腱的組織，相當(dāng)于電線的塑料包殼與金屬絲的關(guān)系，對(duì)腱鞘起著固定和潤滑的作用。

為什么會(huì)產(chǎn)生腱鞘炎呢？

這是因?yàn)槲覀兎磸?fù)過度的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘之間反復(fù)的摩擦而產(chǎn)生的無菌性炎癥，會(huì)導(dǎo)致肌腱與腱鞘的充血，滲出，腫脹，長期還會(huì)有增生和粘連。

常見的癥狀就是活動(dòng)時(shí)疼痛和壓痛，長期進(jìn)展還可能導(dǎo)致腱鞘狹窄導(dǎo)致手指活動(dòng)受限產(chǎn)生“彈響指”，“扳機(jī)指”，也就是我們手指或手腕活動(dòng)過程會(huì)卡住，用力屈伸后又會(huì)突然放松，這是由于腱鞘的狹窄以及肌腱的增生導(dǎo)致肌腱不能自由通過腱鞘所致。

腱鞘炎一般好發(fā)于經(jīng)常用手的人，比如經(jīng)常做手工活的，愛打游戲的，經(jīng)常練習(xí)樂器的。

橈骨莖突處腱鞘炎一般多見于經(jīng)常帶孩子的婦女，經(jīng)常做飯做家務(wù)的主婦，由于手腕處的反復(fù)的運(yùn)動(dòng)就導(dǎo)致了手腕的腱鞘炎，手腕活動(dòng)時(shí)疼痛，所以又稱“媽媽手”。

那么，我們了解了腱鞘炎的發(fā)生發(fā)展機(jī)理后，我們就可以更好的理解腱鞘炎的處理策略，主要有以下幾點(diǎn)。

①休息。

既然我們的腱鞘炎是肌腱與腱鞘反復(fù)的摩擦導(dǎo)致的，那么當(dāng)我們及時(shí)停下來休息，就可以防止損害進(jìn)一步加重，為恢復(fù)創(chuàng)造時(shí)間。

②熱敷。

可以用熱毛巾、熱水袋（可用毛巾包裹防止?fàn)C傷）直接敷至患處，每天2~3次，每次15~20分鐘。

可以擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，促進(jìn)局部代謝，有利于恢復(fù)。

而且熱敷可以緩解肌肉痙攣，促進(jìn)炎癥的吸收，可以達(dá)到止疼的效果。

③藥物輔助。

如果以上方法疼痛還是不見緩解的話，我們可以借助藥物輔助陣痛消炎。

可以局部涂一些扶他林軟膏等消炎鎮(zhèn)痛的藥物，也可以口服非甾體抗炎藥，如果自身有其他合并的疾病有藥物禁忌或過敏的一定要咨詢專科醫(yī)生，不可盲目服藥。

④支具固定。

對(duì)于手腕活動(dòng)時(shí)疼痛的問題，我們選擇合適的支具固定暫時(shí)制動(dòng)，從而達(dá)到休息止疼的目的。

④封閉治療。

如果以上方法都不頂用，疼痛反復(fù)遷延不緩解，我們可以考慮做局部的封閉治療，也就是老百姓常說的打封閉，在局部通過注射一些激素和麻藥來達(dá)到止疼的目的，低劑量的激素并不會(huì)帶來明顯的全身副作用。

⑤手術(shù)治療。

如果保守治療的措施都無效，我們的腱鞘炎已經(jīng)發(fā)展到了肌腱與腱鞘嚴(yán)重的粘連導(dǎo)致活動(dòng)受限或是狹窄性腱鞘炎導(dǎo)致的扳機(jī)指嚴(yán)重影響生活，這時(shí)可以考慮手術(shù)治療。

通過手術(shù)松解狹窄的腱鞘來恢復(fù)肌腱的活動(dòng)度，從而恢復(fù)手的功能。

生活中如何預(yù)防呢?

①避免過度操勞，勞逸結(jié)合，避免反復(fù)做單一動(dòng)作，按時(shí)休息。

每30~60分鐘就停下來可以活動(dòng)活動(dòng)放松，可以做一做適度的手指手腕的拉伸。

②對(duì)于帶孩子的婦女而言，避免長期單手抱孩子，可以雙手交換輪休。

③少接觸涼水。

寫在后面的話：預(yù)防大于治療，提醒大家養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，把所有的問題都扼殺在搖籃里，生活才能不添亂。

祝大家早日康復(fù)。

ICU王醫(yī)生

什么是腱鞘炎？你好，腱鞘炎是由于腱鞘與肌腱長期反復(fù)摩擦而導(dǎo)致局部發(fā)生水腫，肌腱在腱鞘內(nèi)通過不順暢，而引起的局部炎癥，發(fā)生卡壓導(dǎo)致的，治療的腱鞘炎的方法很多，可以采用保守治療和手術(shù)治療，兩種保守治療，主要是采用局部注射口服藥物針灸，推拿等方法進(jìn)行治療，保守效果不好，就應(yīng)該采用手術(shù)治療。