一、在校大學(xué)生醫(yī)保報銷標準是什么?
在住院發(fā)生的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付,年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費累計計算:
醫(yī)療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為55%、65%和75%;
醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為60%、70%和80%;
醫(yī)療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為65%、75%和85%。
二、職工醫(yī)保在外地發(fā)生的醫(yī)療費用怎么報銷?
為了方便大家理解,這里我們以江蘇省鎮(zhèn)江市為例進行說明:
參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費用、只報銷醫(yī)療保險外地急診費用,非急診原因住院,所有費用一概不予報銷。
參保職工在外地居住時間超過6個月,按長期住外地人員性質(zhì)報銷醫(yī)藥費。
長期住外地人員應(yīng)由單位提供證明,確定二所定點醫(yī)院(應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)),及時辦理《鎮(zhèn)江市長住外地職工醫(yī)療費報銷卡》
長期住外地職工必須堅持節(jié)約原則限量開藥(每就診一次,急性藥量在3日以內(nèi),慢性病藥量在10日以內(nèi),結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標準,藥費不予報銷。
長期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院簽署意見,按屬地原則逐級轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險確定的特約醫(yī)院,個人先自付總費用10%,然后按醫(yī)療保險報銷費用;其它醫(yī)院,個人先自付總費用20%,然后按醫(yī)療保險報銷醫(yī)療費用。
文章來源:社保網(wǎng)本文發(fā)布于:2023-02-28 12:09:52,感謝您對本站的認可!
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