生育生產的參保女職工需完成登記備案手續;方可進行生育醫療費用報銷,具體如下:
一、報銷材料
生育生產登記備案需:社保卡、身份證、生育服務證(生育證);
節育及計生手術需:社保卡、身份證、結婚證。
二、報銷流程
參保女職工懷孕20周后至分娩前,應在本統籌地區醫療保險協議醫療機構中任選一家作為本人妊娠診斷、檢查和分娩的定點醫療機構。并帶社保卡、生育服務證(以下簡稱生育證)到該協議醫療機構醫保科進行備案登記,備案后方可享受生育待遇。定點醫療機構一經選定,原則上不予變更。
參保人員須在備案登記的醫療保險協議醫療機構進行就醫,費用直接在該醫療機構結算。
注:生育保險登記備案按照參保關系所在地進行管理,市本級參保人員須在市本級定點醫療機構申請生育備案。芙蓉區、天心區、岳麓區、開福區、雨花區參保人員須到各參保關系所在地的醫保經辦窗口進行生育備案。長沙縣、望城區、瀏陽市、寧鄉市參保人員可到各參保地協議醫療機構或醫保經辦窗口進行生育備案。
三、費用報銷
(1)產前檢查費用:孕20周至分娩前,產前檢查費用按人頭付費,單胎妊娠門診檢查費報銷600元,多胎妊娠門診檢查費報銷700元。
(2)生育生產及妊娠期疾病費用:按本統籌地區統籌支付項目及支付標準予以報銷。
(3)節育及計生手術費用:按本統籌地區統籌支付項目及支付標準予以報銷,一個保險年度內,第二次及以上終止妊娠的費用不享受生育保險待遇。
文章來源:社保網本文發布于:2023-02-28 12:10:18,感謝您對本站的認可!
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