一、生育保險怎么報銷
參保女職工生育分娩或流產后,應由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。具體流程如下:
1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞保服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞保服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
二、生育保險報銷法定
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出法定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的法定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇法定辦理。生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:
1.順產為270%;
2.難產為320%;
3.剖腹產為420%。
【溫馨提示】
①、由于我國并沒有對生育保險的報銷比例進行統一法定,生育保險報銷比例每個地區都有差異,因此參保人應咨詢當地社保局,以當地社保中心為準。
②、生育保險繳費基數:我國并未對生育保險繳費基數進行統一法定,由各區自行制定執行。例如上海生育保險繳費基數上限為上年度職工平均工資的3倍,繳費基數下限為上年度職工平均工資的60%。如需了解本區生育保險繳費基數,請撥打本區社保服務熱線12333。
文章來源:社保網本文發布于:2023-02-28 12:10:22,感謝您對本站的認可!
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