東莞生育保險報銷流程
申請。參保人到住院處通過現場方式提出申請,按要求提交紙質入院材料及社??ɑ蛏矸葑C原件。
受理。工作人員收到申請材料之日起即時做出是否受理生育住院社保登記決定。經審查,參保人符合申請資格,并材料齊全、格式規范、符合形式的,予以辦理分娩住院社保登記,填寫《東莞市社會保險參保人住院登記信息確認書》;參保人因不符合申請資格的,工作人員告知不予辦理分娩住院社保登記原因;因材料不全或不符合形式的,工作人員一次性告知需要補正的全部內容。
審查。辦理分娩住院登記后,參保人配合所住科室醫護人員做好身份信息核實工作,參保人及其家屬或單位代辦人詳細閱讀《東莞市社會保險住院情況核實及自費項目簽字單》并按要求簽名確認。社保經辦機構不定期派員到定點醫院復核住院參保人的身份。
決定。工作人員對符合結算資格,并材料齊全、格式規范、符合形式的予以辦理現場結算,參保人輸入社保卡密碼進行密碼驗證,密碼驗證通過后,完成現場結算報銷,參保人支付個人自付金額,領取相關單據;因不符合結算資格或標準的不予辦理現場結算,工作人員告知不予辦理現場結算原因;因材料不齊全、格式不規范、不符合形式的不予辦理現場結算,工作人員一次性告知需要補正的全部內容。
文章來源:社保網本文發布于:2023-02-28 12:10:23,感謝您對本站的認可!
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